Böyrək çatışmazlığının son mərhələsində, böyrək filtrasiyası təxminən 10 ml/dəqdən aşağı düşdükdə, xəstələrə müalicə variantı olaraq böyrək transplantasiyası və dializ üsullarını təklif edirik. Böyrəyin bütün funksiyaları yalnız uğurlu böyrək nəqlindən sonra geri qayıdır, ona görə də böyrək transplantasiyası ən ideal böyrək əvəzedici müalicə variantıdır. Böyrək transplantasiyası həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqla yanaşı, həm də ömrün əhəmiyyətli dərəcədə uzadılmasına səbəb olur.
TÜRKİYƏDƏ HAZIR BÖYƏRƏK KÖÇMƏSİ RƏQİMLƏRİ
Son mərhələ Türkiyədə böyrək xəstəliyi.Xəstəlik diaqnozu qoyulan xəstələrin sayı artır. Türkiyə Nefrologiya Dərnəyinin Böyrək Qeydiyyat Sistemi hesabatına görə, 2017-ci ilin sonuna olan məlumata görə, Türkiyədə 58 635-i hemodializ, 3346-sı peritoneal dializ və 15.330-u böyrək nəqli olmaqla, ümumilikdə 77.311 böyrək əvəzedici terapiya almış xəstədir.
Xüsusilə T.R. Səhiyyə Nazirliyinin gərgin səyləri ilə 2010-cu ildən sonra Türkiyədə böyrək nəqli əməliyyatlarının sayında ciddi artım müşahidə olunub. İllik böyrək transplantasiyalarının sayı son üç ildə 3000-dən çox artıb. 2017-ci ildə 3330 xəstəyə ümumilikdə 3342 böyrək transplantasiyası əməliyyatı aparılıb. 2002-ci ildən sonrakı dövrə nəzər salsaq, dünyada böyrək nəqli əməliyyatlarının ən çox artdığı ölkə Türkiyədir. Bu sevindirici inkişafdır. Halbuki ölkəmizdə böyrək nəqli əməliyyatlarının əksəriyyəti, yəni 80%-i canlı donorlardan, meyitdən böyrək transplantasiyası isə 20%-ə yaxındır. Lakin əksər Avropa ölkələrində bu dərəcələr tam əksidir. Ölkəmizdə meyitdən böyrək transplantasiyası əməliyyatlarının sayının artırılmasına ehtiyac var.
DONOR MEYARLARI
Canlı orqanlardan orqan transplantasiyası; Resipientin faktiki olaraq azı iki il birlikdə yaşadığı həyat yoldaşından, dördüncü dərəcəyə qədər qan və qayınana qohumlarından (o cümlədən dördüncü dərəcə) hazırlana bilər. Əgər şəxsin qohumu olmayan donoru varsa, transplantasiyanın aparılacağı əyalətdə yaradılacaq etika komissiyası donorla resipiyent arasında qanunvericiliyə zidd hər hansı problemin olmadığını və orqan donorunun etik baxımdan uyğun olduğunu təsdiq etməlidir. Canlı donoru olmayan xəstələr orqan transplantasiyası mərkəzlərində meyit transplantasiyasına hazırlıq tamamlandıqdan sonra Milli Böyrək Gözləmə Siyahısına yazılır.
XƏSTƏLƏR NECƏ HAZIRLANIR...
Böyrək transplantasiyasından əvvəl xəstə ətraflı müayinədən keçir. Transplantasiya zamanı və ya sonrasında baş verə biləcək bütün fəsadlar və xəstəliklər üçün lazımi tədbirlər görülür. Məsələn, sidik-cinsiyyət sistemində mövcud olan anatomik problemlər düzəldilir, aktiv infeksiya ocaqları aşkar edilərək müalicə olunur, peyvəndlər vurulur, zəruri hallarda angioqrafiya ilə ürək və qan dövranı sistemi qiymətləndirilir. Bu, xəstənin ən yaxşı fiziki vəziyyətdə böyrək transplantasiyasından keçməsini təmin edir.
CANLI DONOR YOXSA KADAVRA BÖYRƏYİ?
Canlı donor böyrək transplantasiyasının üstünlükləri ondan ibarətdir ki, heç bir gözləmə müddəti olmadığı üçün xəstə diyaliz müalicəsi müddətində vücudunuzda meydana gələn aşınmaya məruz qalmadan nəqlidir. İlkin hazırlıq mərhələsində immunoloji həssaslıq və resipientdə baş verə biləcək infeksiyanın inkişafı kimi mümkün fəsadlar üçün lazımi ehtiyat tədbirləri görülür. Planlı əməliyyat olduğundan ən yaxşı şəraitdə böyrək çıxarılaraq resipiyentə yerləşdirilir və bu səbəbdən transplantasiya edilən böyrəyin ömrü daha uzun olur. Kadavra böyrək transplantasiyasında donorun tibbi vəziyyəti, böyrəyin çıxarılması və transplantasiyası zamanı sərf olunan vaxt, təcili əməliyyat olduğundan ilkin hazırlıq olmaması kimi gözlənilməz parametrlər var. Orqan koordinasiya şəbəkələrindən səmərəli istifadə edə bilən bütün inkişaf etmiş ölkələr bu gün meyit transplantasiyasına üstünlük verirlər. Hazırda ölkələr arasında transplantasiya və hətta qitələrarası orqan transferləri də edilə bilər.
TRANSPLANTASYONDAN SONRA TƏQİBƏ HAQQINDA QEYDLƏR
İmmunosupressiv dediyimiz immunosupressiv dərmanlar, sonra böyrək rəddinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. böyrək transplantasiyası. Dərman dozaları xəstənin immun sistemi nəzərə alınmaqla tənzimlənir. Yeni bir toxuma təqdim edildiyi üçün, xüsusilə birinci ildə rədd edilmə riski daha yüksəkdir və buna görə də ilk ildə dərman dozaları daha yüksək saxlanılır. Birinci il, xüsusilə ilk üç ay xəstənin yoluxma riskinin yüksək olduğu dövrdür. Transplantasiyadan sonra həkim nəzarəti altında müntəzəm olaraq dərman müalicəsi altında olacağınız və dərmanların qeyri-kafi istifadəsinin imtinaya, yüksək dozanın isə orqan zədələnməsinə səbəb ola biləcəyi bilinməlidir.
Transplantasiyadan sonra, həm xəstəlik aradan qalxar, həm də dərmanların əks təsirləri aradan qalxar. Nəticədə xəstələrdə iştah və çəki artımı müşahidə olunur. Bu mərhələdə lazımsız artıq çəki artımından qaçınmaq, balanslaşdırılmış qidalanma və az duz istehlakı kimi ümumi sağlamlıq tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir. İmmunosupressiv dərmanların uzun müddət istifadəsi müxtəlif xərçənglərin riskini artırır. Dəri xərçəngi riskini artırmamaq üçün xəstələrə uzunmüddətli birbaşa günəş işığından çəkinmələri və günəşdən qoruyucu vasitələrdən istifadə etmələri tövsiyə olunur.
Resipientin yaşı, immun sisteminin fəaliyyəti, böyrək çatışmazlığına səbəb olan xəstəlik, İstifadə edilən immunosupressiv dərmanlar, xəstənin müalicəyə uyğunluğu, başda digər mövcud xəstəliklər və siqaret olmaq üzrə bir çox faktor müvəffəqiyyəti təsir edə bilər. Transplantasiyadan sonrakı uzunmüddətli müvəffəqiyyətdə xəstənin mütəmadi olaraq müayinədən keçməsi, müalicəyə uyğunluğunun maksimum səviyyədə saxlanması, mümkün xəstəlik və ya ağırlaşmaların erkən aşkarlanması və ehtiyat tədbirlərinin görülməsi mühüm rol oynayır.
BÖYRƏK KÖÇMƏSİ TƏKRAR OLARMI?
Böyrək transplantasiyası, təkrarlanan müalicə üsuludur. Böyrək transplantasiyası canlı və ya meyit insandan hər hansı bir səbəbdən transplantasiya edilmiş böyrəyini itirmiş şəxsə oxşar sınaq mərhələlərindən keçərək həyata keçirilə bilər. Üçüncü və ya dördüncü böyrək transplantasiyası nadir deyil, xüsusən də meyit sisteminin aktiv şəkildə istifadə edildiyi ölkələrdə.
oxumaq: 0
