Tiroid Cərrahiyyəsi

Qalxanvari vəzi boynun ön hissəsində yerləşən kəpənək formalı orqandır.O, ifraz etdiyi hormonlarla orqanizmin maddələr mübadiləsini tənzimləyir. Xəstələnəndə ifraz etdiyi hormonların miqdarı nizamsızlaşır, çox böyüyür və ya xərçəng inkişaf edə bilər.Dərman müalicəsinin aparıla bilməyəcəyi hallarda cərrahi əməliyyat tələb olunur.

Qalxanabənzər vəz əməliyyatı qismən və ya qismən olur. tiroid bezinin tam çıxarılması. Çıxarılacaq toxumanın miqdarı xəstəliyin növü, dərəcəsi və ölçüsündən asılı olaraq endokrinoloq, xəstə və ümumi cərrahın konsensusda verəcəyi qərardır.

Tiroid tələb edən vəziyyətlər. cərrahiyyə:

• Tiroid xərçəngləri

• Xərçəng üçün şübhəli düyünlərin olması

• Qalxanabənzər vəzin həddindən artıq aktiv olduğu vəziyyətlər (düyünlü hipertiroidizm - multinodulyar hipertiroidizm (Basedow)

• Qalxanvari vəzin həddən artıq böyüyür və boğaza təzyiq göstərərək, işində çətinlik yaradır. nəfəs alma və udma

• Qalxanabənzər vəz həddən artıq böyüyür və boğaza təzyiq edərək kosmetik problemlər yaradır

 

Tiroid əməliyyatları

Müxtəlif cərrahi üsullar var, ən çox tətbiq olunanlar

• Ənənəvi açıq texnika boyun ön hissəsindən edilən üfüqi kəsiklə qalxanabənzər vəzi toxumasının çıxarılmasıdır, ölçüsündən və hansı tiroid xəstəliyindən asılı olmayaraq bütün növ qalxanabənzər vəz xəstəlikləri üçün tətbiq edilir. nə. Xəstə əvvəllər qalxanabənzər vəzi əməliyyatı keçiribsə tətbiq oluna bilən yeganə üsuldur.

• Endoskopik əməliyyat boyun ön hissəsində kiçik bir kəsiklə aparılır və kiçik qalxanabənzər düyünlər üçün daha uyğun cərrahiyyə.

• Oral (TOETVA) cərrahiyyə alt dodağın daxili səthində 3 kiçik kəsik vasitəsilə xüsusi alətlər vasitəsilə həyata keçirilən əməliyyatdır. . Onun istifadəsi Basedow xəstəliyində, böyük qalxanabənzər vəzin toxumasında və qalxanabənzər vəzi xərçənglərində geniş yayılmamışdır. Kosmetik səbəblərə görə üstünlük verilən əməliyyatdır.Boyunda kəsik yoxdur,ancaq dodaqla əlaqəli sinir zədələnməsi səbəbindən dodaq hərəkətləri pozula bilər.Ağızdan daxil olduğu üçün infeksiya riski daha yüksəkdir.

Tiroid əməliyyatlarında qalxanabənzər vəzin toxuması və ya qismən (qismən tiroidektomiya) və ya tamamilə (total tiroidektomiya) çıxarılır.

Basedow xəstəliyi və xərçənglərdə. Əksər hallarda tiroid toxuması tamamilə çıxarılmalıdır.

Basedow xəstəliyində ekzoftalm ola bilər, gözlər xaricə doğru yerdəyişir, gözlər böyümüş görünür, göz qapaqları tam bağlanmır. Qalxanabənzər vəz toxuması tamamilə çıxarıldıqda ekzoftalmos dediyimiz fenomen tamamilə geriləyə bilər.

Bəzi tiroid xərçəngi növlərində və ya xərçəng toxuması böyükdürsə total tiroidektomiya deyilən əməliyyat edilir, yəni bütün tiroid toxuması çıxarılır. Total tiroidektomiyanın məqsədi xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaqdır.

Total tiroidektomiya xərçəngin monitorinqi baxımından da rahatlıq təmin edir, çünki Tiroqlobulin (Tg) yalnız qalxanabənzər vəzin toxumasından istehsal olunur və tiroid xərçəngi hüceyrələri də bu maddəni istehsal edir. Bütün tiroid toxuması və xərçəngli toxumalar çıxarıldıqda, bu maddənin qan dəyəri 0,1 ng/ml-dən aşağı düşür. Əməliyyatdan sonra bu dəyərlərin artması xəstəliyin təkrarlanmasını göstərə bilər. Tiroqlobulin şiş markerinin bir növüdür.

Qalxanabənzər vəzin əməliyyatı riskləri (fəsadlar)

Diqqətlə həyata keçirildikdə, çox tez-tez ağırlaşan cərrahi əməliyyatlar.Lakin onun potensial fəsadlarını da qeyd etmək lazımdır.

• Səsik səsinin səsinin kəsilməsi, səsin boğulması sinirin zədələnməsi nəticəsində yaranan fəsaddır, " nervus recurrens" siniri qalxanabənzər vəz toxumasına çox yaxındır, əməliyyat Prosedur zamanı siniri tapıb onu qorumaq lazımdır. Sinir monitorinqi üçün sistemlər var. Sadə bir prosedurdur. Təcrübəli cərrah nəzarət etmədən siniri tapa bilər. sistemləri. Sinir tapmaq hər əməliyyatda rutin təcrübə olmalıdır.

• Qanaxma nadir bir fəsaddır, sızma şəklində qanlı axıntı aydın şəkildə təzə qan şəklindədir.

• Paratiroid hormonunun azalması (hipoparatiroidizm) Qalxanabənzər vəzinin arxa tərəfində qalxanabənzər vəz toxumasına yapışmış kimi görünən 4 paratiroid vəzi var.Bu vəzilər ifraz etdikləri hormonla qanda kalsium səviyyəsi. Əməliyyat zamanı bu vəzilərin zədələnməsi və ya təsadüfən çıxarılması qanda kalsium səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. Qanda kalsiumun səviyyəsi azaldıqda əllərdə və üzdə karıncalanma, uyuşma və kramplar əmələ gəlir. Dərmanlarla kalsium səviyyəsini normal saxlamaq Lazımdır.

• İnfeksiya: Nadir bir fəsaddır, çünki bu nahiyənin qan təchizatı çox yaxşı və müdafiə mexanizmləri güclüdür.

 

_{oxumaq: 0}