Döş xərçənginin cərrahi müalicəsi şişin mərhələsindən, yerindən və ölçüsündən asılı olaraq dəyişir, lakin ümumiyyətlə aşağıdakı müalicə üsulları tətbiq oluna bilər:
• Total Mastektomiya (Sadə Mastektomiya)
• Modifikasiya olunmuş Radikal Mastektomiya
• Döşləri Qoruyucu Cərrahiyyə (Lumpektomiya)
• Məmə və Dərini Qoruyucu Mastektomiya
• Dərini Qoruyucu Mastektomiya
p>Total Mastektomiya (Sadə Mastektomiya): Bütün döş toxumasının, döş dərisinin, məmə başı və aerolanın (məmə ətrafındakı üzük şəkilli rəngli hissə) çıxarıldığı əməliyyatdır. Bu əməliyyatda limfa düyünləri çıxarılmır. Bəzən məhdud məmə xərçəngi vəziyyətlərində, xüsusilə çox yaşlı qadınlarda üstünlük verilə bilər.
Modifikasiya olunmuş Radikal Mastektomiya + Aksiller Küretaj: Əvvəlki illərdə daha çox tətbiq edilən və bu gün məhdud şəkildə tətbiq edilən bu prosedur , bütün döş toxumasını, döş dərisini, məmə başını və aerola ilə birlikdə qoltuqaltı limfa düyünlərinin əksəriyyətini əhatə edir.
Döş Qoruyucu Mastektomiya (Lumpektomiya): Döş və ətraf toxumada olan şiş geniş şəkildə çıxarılır. Lumpektomiyadan sonra radiasiya terapiyası tətbiq olunmalıdır.
Məmə və Dərini Qoruyucu Mastektomiya: Döş xərçəngi əməliyyatlarında bu, müasir üsuldur. Bu əməliyyatda məmə, aerola (məmə ətrafında qırmızı halqa) və döş dərisi qorunur. Döşə tətbiq olunan xüsusi kəsik üsulları ilə yalnız içəri boşaldılır və bütün döş toxuması çıxarılır.Döş toxumasının boşaldılmış nahiyəsinə silikon implant qoyularaq və ya xəstənin öz toxumasından istifadə edilərək yeni döş yaradılır. digər döş ilə tam simmetriyanın təmin edilməsi.
Döş xərçəngi inkişaf riski.Döş xərçənginə yüksək genetik meyli və BRCA1,2 kimi gen mutasiyaları olan insanlarda qorunmaq üçün profilaktik (qoruyucu) mastektomiyaya üstünlük verilə bilər. xəstəliyə qarşı. Bu üsul bu qadınlarda döş əməliyyatında da istifadə edilir.
Dəri Qoruyucu Mastektomiya: Döş xərçəngində şiş məmə ucuna çox yaxındırsa, məmə ucunu qorumaq mümkün deyil. Sonra yalnız dəri qoruyucu mastektomiya edilə bilər. Məmə və dəri qoruyucu mastektomiyadan yeganə fərqi odur ki, bu prosedurda məmə başı və məmə bezləri döş toxuması ilə birlikdə çıxarılır. Yenə döş dərisinə toxunulmur və döş eyni vaxtda silikon implantlardan və ya xəstənin öz toxumasından hazırlanır.
Döş Xərçəngi Cərrahiyyəsində Vəziyyət Nədir? Qoltuqaltı limfa düyünləri alınmalıdırmı?
Döş xərçəngi əməliyyatından əvvəl qoltuqaltı və ətraf limfa düyünləri də eyni vaxtda yoxlanılır.Bu qiymətləndirmə əl ilə müayinə, süd vəzilərinin USG-si, mamoqrafiya və lazım olduqda iynə biopsiyası ilə aparılır. bu limfa düyünləri. Bunların nəticəsində patoloji ölçüdə və strukturda limfa düyünləri varsa, orada iynə biopsiyası aparıla bilər. Nəticə xərçəngin yayılmasıdırsa (tətbiq yerindən asılı olaraq dəyişir) əməliyyat zamanı ya müalicə üsulu dəyişdirilir, ya da həmin nahiyədəki limfa düyünləri çıxarılır.Biopsiyanın nəticəsi mənfi olarsa və ya müayinədə patoloji limfa düyünləri aşkar edilməzsə və testlər əməliyyat zamanı xüsusi üsullarla limfa düyünləri qiymətləndirilir (Limfosintiqrafiya + Gamma Counter və SLNB-dən alınan nəticələrə görə) limfa düyünlərinin çıxarılmasına qərar verilir.
oxumaq: 0
