Hematuriya sidikdə qırmızı hüceyrələrin (eritrositlərin) olması deməkdir. Sidik yollarına keçən qırmızı hüceyrələrin mənbəyi böyrəklər və ya sidik yollarının hər hansı bir bölgəsindəki strukturlar ola bilər. Uşaqlarda qanaxmanın mənbəyi çox vaxt böyrəklərdə olan glomerulilərdir. Qırmızı qan hüceyrələrinin forması bütövdürsə və mikroskop altında müayinə edildikdə normal görünürsə, qanaxma çox güman ki, böyrəkdaxili strukturlardan deyil, sidik yollarından (sidik axarı, sidik kanalı və ya sidik kisəsi-sidik kisəsi) aşağı yerləşmişdir. böyrək. Qırmızı hüceyrələr deformasiyaya uğramış və ya kiçilmişsə, bu, böyrəkdaxili (qlomerulyar) mənşəli (qlomerulonefrit) qanaxmanı göstərir. Sidikdə artan zülalın olması (proteinuriya), sidik sıxlığının artması və hipertoniya (yüksək qan təzyiqi) ilə yanaşı, düzgün formalaşmamış qırmızı qan hüceyrələri və/və ya serum sidik cövhəri və kreatinin səviyyəsinin artması nefrit diaqnozunu güclü şəkildə göstərir.
Hematuriya. , vizual sidiyin rəngi Belə ola bilər ki, qırmızılıq görünür və ya mikroskop altında eritrositlər görünə bilər və sidiyin rəngi dəyişməz. Göründüyü kimi, sidik parlaq qırmızı, qəhvəyi və ya kola rənglidir və mikroskopla baxdıqda, çoxlu qırmızı hüceyrələr var. Mikroskopik hematuriya, sidiyin vizual olaraq normal rəngdə və ya bir qədər buludlu görünməsi, mikroskopla baxdıqda isə hər nahiyədə 5-dən çox qırmızı hüceyrənin olması deməkdir. Mikroskopik hematuriya məktəb yaşlı qızların 3-4%-də, oğlanlarda isə 1,4%-də aşkar edilmişdir və uşaqlarda görünən hematuriyanın tezliyi 1%-dən aşağıdır.
Mikoskopik hematuriyaların ən çox yayılmış səbəbi keçici hematuriyadır. uşaqlarda hematuriya olur və tez-tez fasilələrlə olur.Bu, infeksiya ilə bağlıdır. Bu tip hematuriya bir neçə gün ərzində öz-özünə yox olur və əlavə araşdırma tələb etmir. Davamlı hematuriya ən azı 3 həftə müddətində sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin olmasıdır. Uşaqlarda davamlı mikroskopik hematuriyanın səbəblərini araşdırarkən, nefrit, anatomik pozğunluqlar (hidronefroz, ureteropelvik birləşmənin stenozu, polikistik böyrək xəstəliyi) və şişlər nəzərə alınmalıdır.
Görünən hematuriyaya səbəb olan xəstəliklərin əksəriyyəti də davamlı mikroskopik hematuriyanın səbəbidir. Görünən hematuriyası olan xəstələrdə Sidiyin yüksək qızartı hematuriyanın şiddətli olduğunu göstərmir, çünki 1 ml qan 1 litr sidiyi qarışdırsa belə, görünən qırmızı rəng yaranır.
Hematuriyalı uşaq xəstəsi qiymətləndirilərkən, yaxınlarda aldığı travma, ailədə böyrək xəstəliyi, dializ və ya böyrək transplantasiyası keçirmiş qohumlarının olması, ailədə və ya xəstədə eşitmə itkisi olub-olmaması uşaq sorğu-sual edilməlidir.
Görünən hematuriyada ilk növbədə sidiyin rənginin dəyişməsinin davamlı və ya fasiləli olması soruşulmalıdır. Çay və ya kola rəngli sidik böyrək xəstəliyini (nefrit), parlaq qırmızı və ya çəhrayı sidik isə aşağı sidik yollarından, məsələn, sidik kisəsi və ya uretradan qanaxmanı göstərir. Buludlu görünən sidik, tərkibindəki protein, qırmızı hüceyrələr və leykositlər səbəbindən sidik yollarının infeksiyası və ya nefrit olduğunu göstərir. Sidik yollarının infeksiyaları, böyrək və sidik yollarında daşlar, hiperkalsiuriya (sidiklə həddindən artıq kalsium ifrazı), Alport sindromu və IgA nefropatiyası da hematuriyaya səbəb olur.
Nəzərdə tutulan tədbirlər: Mikroskopik hematuriya, aşkar bir səbəbə aid edilə bilməz. səbəb olur və spontan olaraq heç bir xəstəlik əlaməti göstərmir.yoxa çıxa bilər və biopsiya tələb etmir. Bu xəstələr ambulator müayinəyə çağırılır və birbaşa sidik müayinəsi, tam sidik analizi və qan təzyiqinin ölçülməsi ilə izlənilir.
Təkcə mikroskopik hematuriya üçün böyrək biopsiyası tələb olunmur, lakin əhəmiyyətli və mütərəqqi böyrək xəstəliyinin əlamətləri varsa, böyrək biopsiyası aparılmalıdır.
oxumaq: 0
