Ultrasəs müayinəsi doğuşdan əvvəl anadangəlmə anomaliyaların (doğuş qüsurlarının) aşkarlanmasında əsas vasitədir. Ətraflı dölün ultrasəs müayinəsi körpənin xarici və daxili anatomiyasını qiymətləndirən və əsas struktur anomaliyalarını (körpənin ölümünə və ya ciddi əlilliyinə səbəb olan struktur qüsurları), həmçinin xromosom anomaliyaları və genetik sindromlar baxımından şübhəli tapıntıları aşkar edən ultrasəs müayinəsidir. . Bu müayinə həm də dölün ətraflı müayinəsi, fetal anomaliya skrini, ikinci trimestr ultrasəs və ya ikinci səviyyəli ultrasəs müayinəsi adlanır. İctimaiyyət arasında rəngli ultrasəs və ya 3D ultrasəs kimi yanlış adlandırmalar da var. Ailə tarixi olan və ya infeksiya və müxtəlif dərmanlar kimi xarici təsirlərə məruz qalan qadınların körpələri anadangəlmə anomaliya riski altındadır, lakin körpələrdə anomaliyaların əksəriyyəti aşağı risk qrupundadır. Buna görə də, bu müayinə müntəzəm olaraq bütün hamilə qadınlara tövsiyə edilməlidir.
Ətraflı fetal ultrasəs müayinəsinin əsas məqsədləri nələrdir?
-
Uşağın böyüməsi və yaşının təsdiqi
-
Təxmini doğum vaxtının müəyyən edilməsi
-
Əsas struktur anomaliyaları
-
Xromosom anomaliyasının markerlərinin müayinəsi (məsələn, Daun sindromu)
-
Müayinə plasentanın (körpənin ortağı) mövqeyi
Əsas struktur anomaliya aşkar edildikdə, hamiləliyin dayandırılmasına alternativ təklif edilə bilər və ya qulluq və əməliyyat üçün hazırlıq görülə bilər. anomaliyalı körpə. Yenə də kiçik markerləri (uşaqda ciddi sağlamlıq problemi yaratmayan və ultrasəsdə tez-tez görülən markerlər) aşkar edərək Daun Sindromlu skrininq testlərinin həssaslığını artırmaq mümkün olur.
Ətraflı dölün ultrasəs müayinəsində isteğe bağlı olaraq nə edilə bilər?
Ultrasəs müayinəsi ilə uşaqlıq boynunun uzunluğu yüksək riski olan xəstə qrupunda vaxtından əvvəl doğuş riskini qiymətləndirmək üçün ölçülə bilər. vaxtından əvvəl doğuş.
Müayinədən əvvəl məlumat
Ultrasəs müayinəsindən əvvəl xəstə ultrasəs müayinəsinin potensial diaqnostik dəqiqliyi barədə məlumatlandırılmalıdır. imtahan, onun skan etmə xarakteri və texniki və praktik məhdudiyyətləri. həm də nazik Əmizdirmənin əvvəlcədən müəyyən edilmiş müddəti (adətən 15-30 dəqiqə) olmadığı, ancaq ananın piylənməsi, körpənin vəziyyəti və amniotik maye (körpənin içində olduğu maye) kimi faktorlardan asılı olduğu da cütlüklərə bildirilməlidir. Ümumi müayinədən sonra (körpələrin sayı, körpənin ana bətnindəki vəziyyəti, amniotik mayenin qiymətləndirilməsi, plasentanın (körpənin ortağı) qiymətləndirilməsi) və körpənin ölçülməsindən sonra körpənin sistemli müayinəsi aparılır. Sistemli müayinə körpənin baş, boyun, üz, tənəffüs sistemi, ürək və qan dövranı sistemi, qarın ön divarı və qarın içi orqanları, böyrək və qan dövranı sistemi, onurğa sütunu, qol, ayaq, əl və ayaq, cinsiyyət orqanlarının müayinəsini əhatə edir.
Müayinə protokolu necə olmalıdır?
Ultrasəs müayinəsini aparan həkim müayinəni izah edir, təfərrüatları və anamnezi yoxlayır. xəstə
Dölü (bətndəki körpə) və dölün ürək döyüntüsünü göstərir
Dölün ölçülərini aparır və dölün anatomiyasını yoxlayır
Müzakirə edir ailə ilə birlikdə nəticə çıxarır və müvafiq hesabat verir
Ümumi müayinə:Döllərin (tək, əkiz və s.) sayı, doğuş yerinin yeri ilə bağlı müayinə aparılır. plasenta, amniotik mayenin miqdarı və körpənin bətndəki mövqeyi.
Biometrik müayinəbaş diametri, baş ətrafı, qarın ətrafı və bud sümüyü (yuxarı ayaq sümüyü) və humerus (yuxarı qol sümüyü) uzunluğu ölçülür. Bu ölçmələrə əsasən, hamiləliyin həmin həftəsi üçün körpənin təxmini çəkisi hesablanır.
Anatomik müayinə
Anatomik müayinəyə sadalanan strukturların təsviri daxildir. aşağıda. Körpənin daxili orqanları müxtəlif bölmələrdə araşdırılır, buna görə də ailə həmişə nə baş verdiyini başa düşməyə bilər. Ultrasəs ekranında sümüklər ağ, maye qara, yumşaq toxumalar isə bozumtul və xallı görünür.
-Baş: Körpənin baş forması və kəllədaxili strukturları araşdırılır. Beyin yarımkürələri (beyin toxuması), beyincik (beyincik) və sisterna magna, xoroid pleksuslar (serebrospinal maye ifraz edən toxuma), yan mədəciklər (yan mədəciklər), qulaqcıqlar (yan mədəciklərin arxa buynuzları), orbitlər (göz almaları), dodaqlar, və üz profili yoxlanılır. Yarıq damaq və dodaq yarığı üçün yoxlanılır. Döş qatının qalınlığı ölçülür. Boyun sütununun qalınlığı artmış körpələrdə xromosom anomaliyaları və ya xromosom anomaliyaları riski var. Bəzi nadir genetik sindromların riski artır. Körpənin profili, burun sümüyü, göz bəbəkləri və linzaları araşdırılır. Doğuşdan əvvəl anadangəlmə katarakta diaqnozu qoyula bilər.
-Boyun: Körpənin boynunda kist və ya hər hansı bir kütlə olub olmadığı yoxlanılır.
-Onurğa sütunu: Körpənin onurğa sütunu müayinə edilir. uzununa və en kəsiklərdə yuxarıdan aşağıya. Onurğa sütunlarının yerləşdiyi arxa və bel nahiyəsində bütün onurğa sümüklərinin eyni düzülüşdə düzülüb- düzülmədiyi, onurğanın açıq olub-olmaması, dərinin sağlam olub-olmaması yoxlanılır.-
-Ürək və döş qəfəsi: Ürəyin dörd kameralı görünüşü (mümkünsə böyük damar çıxır), ürəyin ölçüsü, yeri, oxu və ritmi araşdırılır. Ürəyin qulaqcıqları və mədəcikləri eyni ölçüdə olmalıdır; Ürək klapanları hər ürək döyüntüsü ilə açılmalı və bağlanmalıdır. Ürəkdə dəlik olub-olmadığını qiymətləndirmək üçün rəngli şəkillər istifadə olunur. Ürəyi tərk edən əsas damar olan aorta və qanı ağciyərlərə aparan əsas damarlar araşdırılır. Qabırğa qəfəsinin, ağciyərlərin və diafraqmanın (qabırğa qəfəsi ilə qarın boşluğu orqanları arasında olan membran) quruluşu və forması araşdırılır. Kistik ağciyər lezyonları istisna edilir.
-Qarın: Mədə, qaraciyər, bağırsaqlar, böyrəklər və sidik kisəsi və qarın ön divarı müayinə edilir. Mədə ürəyin altında görünməlidir. Körpə ana bətnində olarkən suyu udur və buna görə də mədə qara blister kimi görünür. Körpənin iki böyrəyinin olub-olmadığı yoxlanılır. Sidik kisəsi də sidik səbəbiylə qara görünür. Qarın ön divarı, göbək kordonunun körpəyə daxil olduğu sahə və kordondakı damarların sayı araşdırılır. Bağırsaqlar da ultrasəs müayinəsi ilə qiymətləndirilir.
- Qollar və ayaqlar: Çiyindən ələ qədər izlənilir, qol sümüklərinin uzunluğu və normal görünüb görünmədiyi qeyd edilir. Ombadan ayağa qədər müayinə edilir və uzun sümük uzunluqları və oynaq mövqeləri baxımından simmetriya olub olmadığı araşdırılır. Əllərin və ayaqların quruluşu araşdırılır; Say və forma anormallığının olub-olmadığı araşdırılır. Ən azı bir əl "açılmalı" (yumruqsuz, barmaqlar açıq) və 5-ci barmağın orta falanksı (orta sümük) görünməlidir. Daun sindromlu körpələrdə 5-ci barmağın orta sümüyünün əskik və ya daha kiçik olduğu görülür.
- Cinsi orqanın müayinəsi: Ailə istəsə körpə çıxarıla bilər. Xəstənin cinsi haqqında məlumat verilə bilər.
Struktur anomaliyalarının tanınma sürətinə təsir edən amillər
Ultrasəs cihazı
Həkimin təcrübəsi
Ananın çəkisi
Uşağın mövqeyi
Hamiləlik həftəsi
Anomaliya növü (böyük/kiçik anomaliya) )
Tək/çoxlu anomaliya
Dölün həyatında anomaliyanın gedişi
oxumaq: 0
