Diz Ağrısı
Diz ağrıları ən çox görülən şikayətlərdən biridir. Diz ağrısının mənbəyi oynaqdaxili toxumalar və ya oynağın ətrafındakı əzələlər, vətərlər, bağlar və kisələr ola bilər. Kəskin diz ağrısı adətən travma nəticəsində yaranır, lakin xroniki diz ağrılarının səbəbləri arasında revmatik və osteoartroz patologiyaları var. Ağrının səbəbindən asılı olaraq xəstə diz qapağında, dizin qarşısında və ya dizinin arxasında ağrı hiss edə bilər.
Osteoartroz (diz artriti) nədir?>
Osteoartrozda diz oynağındakı qığırdaq səthi köhnəlir və altındakı sümük təbəqəsi açıq qalır. Bu zaman yeriyərkən, oturarkən, ayaq üstə durarkən, pilləkənlərlə qalxıb enərkən sümük səthləri diz oynağı ilə təmasda olduğu üçün dizdə ağrı, qıfıllanma kimi hallar meydana gəlir. Diz oynağının artrozu xalq dilində "əhənglənmə" adlanır. Yaşla oynaqların zədələnmə dərəcəsi artır. Çox vaxt 60-65 yaşdan yuxarı qadınlarda rast gəlinir.
Diz oynağında artroz (əhənglənmə) baş verdikdə oynaqların hərəkətləri azalmağa, oynaq sərtləşir, ətrafda şişliklər görünməyə başlayır. birgə. Artroz irəlilədikcə oynaqda əyrilik yaranmağa başlayır. Xəstələr gündəlik fəaliyyətlərində çətinlik çəkməyə başlayırlar. Diz oynağının artrozu qonartroz adlanır.
Qonartroz, diz oynağının oynaq qığırdaqlarında başlayan və zamanla oynaq strukturunda olan digər strukturlara təsir edən və nəticədə yeni sümük əmələ gələn xroniki iltihablı olmayan degenerativ xəstəlikdir. qığırdaq zədələnməsindən sonra formalaşması, birgə sərtliyi və hərəkətin məhdudlaşdırılması. Xəstəliyin patogenezi qığırdaq matrisinin sintezi və məhv edilməsi arasında balansın pozulması ilə əlaqələndirilir. Sinovial mayenin analizində proteolitik fermentlərin, reaktiv oksigen radikallarının və lipid peroksidləşmə məhsullarının qığırdaq matrisinin məhvinə cavabdeh olduğu müəyyən edilmişdir. Degenerasiya irəlilədikcə sinovial mayedə hialuron turşusunun nisbəti, onun molekulyar çəkisi, özlülük, şok udma və lumbrikan xüsusiyyətləri azalır. Osteoartritdə ağrının baş verməsi üçün ehtimal edilən mexanizmlərdən biri elastikliyin itirilməsi və oynağın yağlanmasının azalması və oynaq toxumalarının qorunmasıdır.
Müalicə
Qonartrozda müalicə üsulları müxtəlifdir və xəstənin maarifləndirilməsi, Sağlamlıq, profilaktik tədbirlər, dərman müalicəsi, fiziki müalicə və cərrahi müalicə üsulları xəstəliyin mərhələlərindən asılı olaraq tək və ya birlikdə istifadə edilə bilər. İrəli mərhələdə degenerasiyası olan xəstələrdə cərrahi müalicəyə üstünlük verildiyi halda, ilkin mərhələdə konservativ üsullara üstünlük verilir. İntraartikulyar inyeksiyalar gonartrozda ağrı və funksional vəziyyətə müsbət təsir göstərir. İntraartikulyar inyeksiyalarda hialuron turşusu törəmələri və steroid törəmələri tətbiqləri ön plandadır. Hialuron turşusu (HA) viskoz dəstək üçün tətbiq edilir və ağrı və funksiyanı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdığı bilinir.
Maye Enjeksiyonu
Oynaqdaxili steroid inyeksiyaları oynaq hərəkətlərində ağrı, iltihab və sərtliyi azaltmaq üçün istifadə olunur və xəstəliyin irəliləməsinə heç bir təsirinin olmadığı məlumdur. Oynaq zədəsini sağaltmır, lakin yaşlı xəstələrdə və əlavə xəstəlikləri olanlarda ağrıları azaltmaq üçün istifadə edilə bilər.
Hyaluron turşusu törəmələri oynaqlara tətbiq edilir. Birgə hərəkətlərdə rahatlama təmin etdiyi və orta müddətdə təsirli olduğu bilinir. Oynaq zədələnmələrinin ilkin mərhələsində və gənc xəstələrdə tətbiq edilir.
Trombositlə zəngin plazma insanın öz qanından alınaraq dizinə vurulan mayedir. Təkrarlanan enjeksiyonlar müxtəlif vəziyyətlərdə edilə bilər. Müxtəlif nəşrlərdə dizdaxili trombositlərlə zəngin plazma tətbiqlərinin fərqli nəticələri bildirilmişdir.
Fiziki Müalicə
Fizioterapiya xəstələrdə diz oynağının hərəkət diapazonunu artırır. artroz ilə və diz eklemini yaxşılaşdırır.Ətrafdakı əzələlərin güclənməsinə kömək edir. Diz ətrafındakı əzələ qrupları gücləndikcə oynaq ağrıları azalır.
Cərrahiyyə
Dizdaxili inyeksiyalar və fiziki terapiya kimi profilaktik üsullar oynaq artrozu olan xəstələrdə qismən sağalmanı təmin edir. Bu cür profilaktik üsullar qığırdaqların sağalmasını təmin etməkdənsə, oynaq ağrılarını azaltmaqla xəstələrin gündəlik həyatını asanlaşdırır.
Diz oynağının zədələnməsi irəlilədikcə və xəstələr gündəlik işlərini yerinə yetirməkdə çətinlik çəkməyə başladıqca, onlar xroniki uzunmüddətli ağrı yaşayırlar. Əhəmiyyətli ağrıkəsicilərlə aradan qaldırılmayan diz ağrısı olan xəstələrə cərrahi müalicə tətbiq edilir.
Cərrahi müalicə diz oynağının zədələnməsinə və xəstənin yaşına görə dəyişir. Unikondilli diz protezi diz oynağının daxili hissəsi zədələnmiş gənc xəstələrə tətbiq oluna bilər. Hazırda total diz protezi əməliyyatları tez-tez həyata keçirilir.
Total diz protezində diz oynağında zədələnmiş nahiyələr çıxarılır və sümük sementi ilə oynaq səthinə metal implantlar vurulur. Total diz protezində diz qapağının zədələnməsindən asılı olaraq diz qapağının səthi dəyişdirilir. Diz protezləri müxtəlif marka və dizaynlarda mövcuddur. Xəstələrin diz oynağının zədələnməsi, revmatik xəstəliklər, əlavə xəstəliklər və yaş kimi bir çox dəyişənə görə fərqli diz protez dizaynları istifadə edilir. İki metal implant arasında polietilen interfeys var.
Diz protezlərinin ömrü xəstənin vəziyyətindən və fəaliyyətindən asılıdır. Diz protezi etdirən xəstələrin əsas məqsədi gündəlik fəaliyyətlərində heç bir ağrının olmamasıdır. Hərəkət əməliyyatdan sonra erkən başlayır. Əməliyyatdan sonra xəstə dözə bildiyi kimi çəki verməyə başlaya bilər. İlk həftələrdə oynaq hərəkətləri və əyilmə-açılma zamanı ağrılar ola bilsə də, bu dövrdə ağrı müxtəlif üsullarla (ağrı pompası, bud sümüyü kateteri və s.) azaldılır. İlk həftələrdə, əməliyyatdan 15-20 gün sonra, hərəkət edərkən gəzənlərlə dəstək alınır. Dikişlər gün ərzində çıxarılır.
Əməliyyatdan sonra diz məşqləri və gündəlik gəzintilər edilməlidir. Bu yolla dizdə sərtliyin qarşısı alınır və diz oynağının hərəkət diapazonu artırılaraq xəstələrin gündəlik fəaliyyətlərində rahat olmaları təmin edilir.
oxumaq: 0
