Pelvik Congestion Sindromu - Qadınlarda Xroniki Çanaq Ağrısı
Təxmin edilir ki, hər üç qadından biri həyatlarının bir dövründə xroniki çanaq ağrıları keçirəcək. xroniki çanaq ağrılarının səbəbləri çanaq tıkanıklığı sindromu kimi tanınan çanaq ağrılarıdır.Böyümüş damarlar ola bilər. Xroniki çanaq ağrılarının səbəbləri müxtəlifdir, lakin çox vaxt yumurtalıqların ətrafında və qarın nahiyəsində genişlənmiş damarların olması ilə əlaqələndirilir.Pelvik tıkanıklıq sindromu ayaqların varikoz genişlənməsinə bənzəyir.Hər iki halda da damarlarda qan daşıyan qapaqlar. ürək geri zəifləmiş və düzgün bağlanmır. Bu, qanın geriyə doğru axmasına səbəb olur, damarlar genişləndikcə və qanı topladıqca təzyiqin artmasına səbəb olur. Genişlənmiş damarlar qarın ağrısına səbəb olur və uşaqlıq, yumurtalıq və vulvaya təsir göstərir. 20-50 yaş arası qadınların təqribən 15%-də qarın damarlarında genişlənmə müşahidə olunur, lakin bu, hər kəsdə ağrıya səbəb olmur.Xəstələr müayinə üçün uzanaraq, qarın boşluğunda venalarda təzyiq azaldığından diaqnoz çox vaxt çətin olur və damarlar ayaq üstə durduqları qədər genişlənmir. Çanaq tıkanıklığı sindromu olan bir çox qadın qarın ağrısının səbəbini tapmaq üçün uzun illər mübarizə aparır.
Daimi qarın ağrısı ilə yaşamaq çətindir. Bu, yalnız qadınlara təsir edən bir vəziyyət deyil. Bu, xəstənin ailəsi və dostları ilə münasibətlərinə və onların həyata ümumi baxışına təsir edir. Ağrının səbəbini tapmaq mümkün olmadığından, müalicəsi mümkün olsa da, xəstələr müalicə olunmur.
Gün ərzində ayaq üstə durarkən artan çanaq ağrıları varsa, həkimdən rəy ala bilərsiniz. intervensional radioloq.
Yayılma
- Pelvik tıkanıklıq sindromu olan qadınlar adətən 45 yaşdan kiçikdir və uşaq doğurma yaşındadırlar. .
- Əvvəlki hamiləliklərə görə yumurtalıq damarlarının ölçüsündə artım var. Heç vaxt hamilə qalmamış qadında çanaq tıkanıklığı sindromunun baş verməsi normal deyil.
- Xroniki çanaq ağrıları ginekoloji poliklinikaya müraciətlərin 15%-ni təşkil edir.
- Araşdırmalar göstərir ki, 30 Xroniki çanaq ağrıları olan xəstələrin %-i çanaq tıkanıklığı sindromu ilə əlaqədardır.(PKS), əlavə olaraq onların 15%-də müxtəlif çanaq patologiyaları var. Bu, onların çoxsaylı PCS olduğunu göstərir.
Risk Faktorları
- İki və ya daha çox hamiləlik və hormonal artım
- Ayaq damarlarının tıxanması
- Polikistik yumurtalıqlar
- Hormonal disfunksiya
Simptomlar
< ul >-Cinsi əlaqədən sonra
-Aybaşı dövrləri
-Yorğun olduqda (xüsusilə günün sonunda) )
-Hamiləlik
- Qıcıqlanan sidik kisəsi (!)
- Anormal menstrual qanaxma
- Vaginal iltihab
- Vulvada, ombada və budda varikoz damarları
Diaqnoz və Qiymətləndirmə
Digər anormallıqlar və ya iltihablar istisna edildikdə tam çanaq müayinəsi, pelvic Congestion sindromu bir neçə minimal invaziv üsullarla diaqnoz edilə bilər. Müdaxilə rentgenoloqu (rəhbərlik məqsədilə görüntüləmədən istifadə edərək minimal invaziv müalicəni yerinə yetirmək üçün xüsusi təlim keçmiş həkim) xroniki ağrıya səbəb ola biləcək çanaq varikoz damarlarını təsdiqləmək üçün aşağıdakı görüntüləmə üsullarından istifadə edir:
- Pelvik Venoqrafiya :Diaqnoz üçün ən doğru üsul olduğu düşünülən venoqramma rentgen zamanı çanaq orqanının damarlarını görünməsi üçün kontrastlı boya yeridilməsi ilə həyata keçirilir. Diaqnozun düzgünlüyünə kömək etmək üçün müdaxilə radioloqu xəstəni üfüqi vəziyyətdə müayinə edir; çünki qadın yatarkən varikoz damarlarının ölçüsü azalır.
- MRT: Bu, pelvik tıkanıklıq sindromunun diaqnozunda ən yaxşı qeyri-invaziv üsul ola bilər. Müayinə pelvik qan damarlarına baxmaq üçün xüsusi olaraq uyğunlaşdırılmalıdır. Standart MRT anormallığı göstərməyə bilər.
- Pelvik Ultrasəs: Xəstə ayaq üstə olmadığı halda, çanaq tıkanıklığı sindromunun diaqnozunda çox faydalı olmayan xüsusi bir tətbiqdir. Ultrasəs çanaq ağrısına səbəb ola biləcək digər problemləri aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər.
- Transvaginal Ultrasəs: Bu texnika çanaq boşluğunun içərisini daha yaxşı görmək üçün istifadə olunur. Pelvik ultrasəs qadın ayaq üstə deyilsə, çanaq damarlarını görüntüləmək üçün yaxşı bir üsul deyil. Bununla belə, digər problemləri aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər.
Müalicə variantları
Diaqnoz qoyulduqdan və xəstə simptomatikləşdikdən sonra embolizasiya yerinə yetirilməlidir. Embolizasiya görüntüləmə üsullarından istifadə edərək müdaxiləli radioloqlar tərəfindən həyata keçirilən minimal invaziv bir prosedurdur. Ambulator prosedurlar zamanı müdaxiləçi radioloq bud damarı vasitəsilə zədələnmiş damara nazik, spagetti ölçülü kateter daxil edir və genişlənmiş zədələnmiş damarı bağlamaq və ağrılı təzyiqi aradan qaldırmaq üçün sklerozlaşdırıcı maddə (varikoz damarlarını müalicə etmək üçün istifadə edilən eyni maddə) tətbiq edir. Müalicədən sonra xəstə dərhal normal fəaliyyətinə davam edə bilər. Qadının simptomlarının şiddətindən asılı olaraq əlavə müalicə üsulları da mövcuddur. Doğuşa nəzarət həbləri kimi menstruasiyaya səbəb olan və hormon səviyyələrini azaldan dərmanlar simptomları idarə etməyə kömək edə bilər. Histelektomiya və yumurtalıqlarla birlikdə damarların bağlanması və ya çıxarılması kimi cərrahi üsullar da var.
oxumaq: 0
