Pnevmotoraks ağciyərin yırtılması nəticəsində döş qəfəsində havanın yığılması deməkdir. Yığılmış hava ağciyərlərin rahat genişlənməsini pozur, nəfəs almağı çətinləşdirir.
Pnevmotoraks necə yaranır?
Ağciyər ağaca bənzədildikdə, tənəffüs zamanı alınan hava tənəffüs yollarının ən ekstremal nöqtələri olan alveolalara daşınır. -Çirkli qan olaraq bilinən karbon qazı ilə zəngin qanı oksigenlə təmin edir və bədəndəki qan dövranını oksigenlə təmin edir. Ağciyərdə tənəffüs və oksigenləşmə prosesi qapalı mühitdə baş verir. Ağciyər toxumasında hər hansı səbəbdən sızma yeri olarsa, inhalyasiya olunmuş hava ağciyər toxuması ilə döş qəfəsi divarı arasında toplanır.
Pnevmotoraks ağciyərin yırtılması nəticəsində döş qəfəsində havanın yığılması deməkdir. Yığılmış hava ağciyərlərin rahat genişlənməsini pozur, nəfəs almağı çətinləşdirir. Xüsusilə siqaret çəkənlərdə ağciyərlərdə bulla adlanan hava kisələri əmələ gəlir və bunlar partlayanda pnevmotoraks meydana gəlir. Bununla belə, pnevmotoraks təkcə bulanın partlaması səbəbindən deyil, yəni ağciyər xəstəliyi (sətəlcəm, xərçəng, kist kimi) ağciyərin yırtılması və ya travma nəticəsində ağciyərin perforasiyası nəticəsində baş verə bilər.
ən çox görülən səbəb travmalardır. Bundan əlavə, yaş və/və ya xroniki xəstəliklər səbəbiylə inkişaf etmiş hava kisələrinin spontan partlaması nəticəsində də görülə bilər. yol-nəqliyyat hadisəsi, ağır zərbə, odlu silah və ya nüfuzedici silah xəsarətləri. Bundan əlavə ağciyər kollapsı ağciyər biopsiyası zamanı və ya ondan sonra, bəzən qabırğanın qırılmasının ağciyərə batması nəticəsində, ürək masajı zamanı və bronxoskopiya ilə biopsiya zamanı (ağciyərin endoskopiyası) pnevmoniya (sətəlcəm), vərəm (vərəm) müşahidə edilə bilər. ), sarkoidoz (mənşəyi bilinməyən, gözlər, limfa düyünləri, dəri, ürək, beyin, xüsusən də ağciyərlər kimi orqanlara təsir edə bilən xəstəlik), kistik fibroz (ağciyərlər, mədəaltı vəzi, qaraciyər, bağırsaqlar, sinuslar) və irsi xəstəlik reproduktiv orqanlara təsir edən), bülbüllər, bleb (hava kisələri) və pnevmotoraksın inkişafına meylli ağciyər xərçəngi. Bu ola bilər �.
Pnevmotoraksın Simptomları Nələrdir?
Simptomlar xəstəliyin şiddətinə görə dəyişir. Nəfəs darlığı adətən qəfil başlayan və şiddətli sinə ağrısı ilə müşahidə olunur. Əgər sızma böyükdürsə və ağciyər havasızdırsa, xəstədə ani hipotenziya və şok yarana bilər. Digər müşayiət olunan simptomlar arasında öskürək, sürətli nəbz və dodaqlarda göyərmə ola bilər. > 20-40 yaş arası arıq, siqaret çəkən kişilər pnevmotoraks üçün risk qrupu kimi müəyyən edilmişdir. Əvvəlki əsas ağciyər xəstəliyinin olması predispozan səbəb ola bilər. Bəzi genetik xəstəliklər (məsələn, alfa-1 antitripsin çatışmazlığı) pnevmotoraksa daha çox meyllidir.
Daha az rast gəlinsə də, risk qrupunda olan digər insanlar: Təzyiq dəyişikliyinə məruz qalanlar (məsələn, dalğıclar, təyyarə səyahətçiləri, pilotlar, alpinistlər) Ventilyatora (mexaniki ventilyasiya) qoşulmuş xəstələr.
Pnevmotoraks diaqnozu necə qoyulur?
Diaqnoz xəstə şikayətləri, əsas ağciyər xəstəliyinin olması və əvvəlki pnevmotoraks tarixinin birləşdirilməsi ilə qoyulur.Fiziki müayinədə tənəffüs səsləri yox olur və ya azalır. və/və ya dərindən eşidilir. Ağciyər sızmasının dərəcəsini müəyyən etmək üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası (düz rentgenoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası) lazımdır. Qanın bədənə vurulmasına mane olan gərginlik pnevmotoraksı görünür. Bu xəstələrə təcili yanaşma tələb olunur.
Pnevmotoraks necə müalicə olunur?
Müalicənin əsas prinsipi döş qəfəsində yığılmış havanın boşaldılması və ağciyərə təzyiqin azaldılmasıdır. Bu səbəbdən sinə boşluğuna boru yerləşdirməklə hava boşaldıla bilər. Xəstələrin əksəriyyətində bu müalicə kifayətdir, çünki ağciyərdə qopmuş yer bir neçə günə özünü yeniləyir və bağlanır. Ancaq sağalmanın uzun sürdüyü və ya ağciyərdəki hava kisələrinin böyük olduğu və yenidən partlama ehtimalı olduğu hallarda, gözyaşardıcı nahiyənin təmiri və hava kisələrinin çıxarılması tövsiyə olunan minimal invaziv üsullardır. Əgər simptom yoxdursa və ya yüngül formadadırsa, ilk dəfə pnevmotoraks inkişaf edibsə və rentgenoloji müayinədə açıq hava tıxanması və ya bülbülləri yoxdursa, bu xəstələr müşahidə və oksigen terapiyası ilə izlənilə bilər.Sualtı drenaj 2-li Döş səviyyəsindən 2,5 sm kəsik, torakostomiya adlanır.
Adətən ilk hücumda müşahidə və sualtı drenaj kifayətdir. Ancaq bəzi xəstələrdə cərrahi müalicə tələb oluna bilər. Bu xəstələr:
- Uzun müddət hava sızması olan xəstələr,
- Təkrarlanan pnevmotoraks halları,
- İkitərəfli pnevmotorakslı xəstələr,
- Bir ağciyəri olan xəstələr ,
- Pnevmotoraksa peşə meyli olan xəstələr (pilot, dalğıc kimi) ilk hücum olsa belə, cərrahi müalicə olunur.
Cərrahi yanaşmadan sonra nələrə diqqət yetirilməlidir?
- Siqaret qətiliklə bir daha heç vaxt istifadə edilməməlidir,
- Siqaret çəkən mühitdə belə dayandırılmamalıdır (ağciyərlər və digərləri də daxil olmaqla elastin və kollagen liflərini parçalayan maddələr). orqanlar, siqaretlərdə dəridən sürətlə keçərək qana qarışır)
- Verilən dərmanlar mütəmadi olaraq istifadə edilməli,
- Nizamlı gəzintilər edilməlidir,
- >Gərginlik tələb edən qəbizlik kimi hallardan qaçınılmalı,
- Bollu meyvə və tərəvəz istehlak edilməli,
- Ağır yüklər qaldırılmamalıdır. Bu xəstələr ən azı 6 ay ərzində fiziki fəaliyyətlərdən və idman və ya gərginlik tələb edən fəaliyyətlərdən uzaq olmalıdırlar.
- Xəstələr müntəzəm olaraq aylıq müayinədən keçməlidirlər.
oxumaq: 0
