Uşaqlarda qızdırma epileptik tutmalara səbəb ola bilər. Febril qıcolmalar mərkəzi sinir sistemi infeksiyası (beyin infeksiyası) olmadan qızdırma ilə törədilən xoşxassəli qıcolmalara irsi meyl kimi təsvir edilə bilər.
Uşaqlarda qızdırma epileptik tutmalara səbəb ola bilər. Febril qıcolmalar mərkəzi sinir sistemi infeksiyası (beyin infeksiyası) olmadan hərarətin səbəb olduğu xoşxassəli qıcolmalara irsi meyl kimi təsvir edilə bilər. Yaşdan asılı olan bu vəziyyət 6 ay və yaş arasında müşahidə olunur. Ən çox 18-22 aylıq uşaqlarda rast gəlinir. Çox vaxt viral infeksiyalar nəticəsində yaranan qıcolmalar adətən qızdırmanın ilk günündə müşahidə olunur.Uşaqlarda qızdırma tutmalarının inkişafı gözlənilir.
-
Birinci və ya ikinci dərəcəli qohumun olması. anamnezində qızdırma tutması olan
-
28 günlük doğuşdan sonra xəstəxananı tərk etmək
-
Ailə uşağın inkişafının yavaş
-
Uşaq bağçasına getmək
KOMPLEKS VƏ SADE HƏRDİ QİYMƏSİ NƏDİR?
Bu təsnifat xəstəliyin proqnozunu (kursunu) proqnozlaşdırmaq üçün faydalıdır. Sadə febril qıcolmalarda,
-
6 aydan 5 yaşa qədər olan, tutmadan əvvəl heç bir nevroloji xəstəliyi olmayan uşaqlar
-
Umumiləşmiş qıcolmalar. 15 dəqiqədən az (bütün bədənin büzülməsi)
-
Qızdırmalı xəstəlik zamanı 24 saatda bir dəfə təkrarlanır.
-
Kompleks qızdırma. qıcolmalar,
Uzamış (>15 dəqiqədən çox)
-
24 saat ərzində 2 və ya daha çox dəfə təkrarlanan
-
Onlar fokus olan (məsələn, qoldan) bir və ya bir neçə başlanğıc xüsusiyyətlərini göstərirlər.
-
Əgər tək qızdırma tutması varsa 30 dəqiqədən çox davam edərsə və ya təkrarlayan qıcolmalar arasında xəstə özünə gəlməzsə, febril tutma statusu epileptikus sual altındadır.
RİSKİ ARTIRAN FATORLAR HANSIDIR. FATHIBIAN NÖBƏLƏRİNİN TƏKRAR EDİLMƏSİ ?
İlk qızdırma tutmasından sonra xəstələrin təxminən yarısında nöbetlərin təkrarlanması , təkrar nöbet keçirənlərin yarısında ən azı bir dəfə daha qıcolma olmuşdur. keçməsi gözlənilir. Təkrarlayan qıcolmalar,
-
1 yaşından kiçik ilk qızdırma tutma keçirmiş, aşağı hərarətli qıcolmalar və kompleks qıcolmalar keçirmiş birinci dərəcəli qohumlarda qızdırma
-
Nöbet tarixi olan xəstələrdə gözlənilir
-
Nevroloji inkişafı pozulmuş xəstələrdə gözlənilir.
-
Hansı xəstələrdə CSF (Beldən suyun alınması) müayinəsi aparılmalıdır?
-
p>
İstisna mərkəzi sinir sistemi infeksiyası febril qıcolmalara təcili yanaşmada vacibdir. Xüsusilə 2 yaşdan kiçik xəstələrdə qızdırma ilə yanaşı müşayiət olunan simptomlar olduqda, status epileptikus və ya kompleks febril qıcolma ilə müraciət edən xəstələrdə CSF müayinəsi tələb olunur. Qızdırma tutması ilə müraciət edən bir yaşından kiçik hər bir xəstəyə CSF müayinəsi tövsiyə olunur.Xəstəliyin təkrarlanmasını və ya epilepsiyanın inkişafını müəyyən etmək üçün faydalı deyil. Təkrarlanan qıcolmalardan sonra və ya kompleks xarakterli ilk tutmadan sonra EEQ müayinəsi tövsiyə olunur.
Qızdırma tutması olan xəstələrdə epilepsiya (epizod) inkişafını müəyyən edən risk faktorları hansılardır?
-
Febril tutmadan əvvəl nevroloji xəstəliyin ilk olması və ya inkişafın ləngiməsi
-
Ailədə epilepsiya tarixi
-
Kompleks febril qıcolmalar
Qızdırma tutması olan xəstələrin psixi və davranış inkişafına təsir edirmi?
Müəyyən edilmişdir ki, qızdırma tutması olan xəstələrin məktəb müvəffəqiyyəti həmyaşıdlarından fərqlənmir. ) MÜALİCƏ QƏRARINA NECƏ QƏRAR VERİLMƏLİ VƏ MÜRACİƏT EDİLMƏLİ?
Fbril qıcolmaların müalicəsində ilk addım ailəni məlumatlandırmaq və özünə inamı bərpa etməkdir. İlk sadə febril tutmadan sonra profilaktik müalicə tövsiyə edilmir. Profilaktika tez-tez təkrarlanan qıcolmalar, müşayiət olunan nevroloji xəstəliklər və mürəkkəb febril tutmalar olan xəstələrdə tətbiq oluna bilər. Davamlı profilaktika üçün gündəlik fenobarbital və ya valproik turşuya, qızdırmalı günlərdə fasilələrlə profilaktika üçün istifadə edilən benzodiazepinlərə isə uyğundur.>Ölkəmizdə görülüb. Ən maraqlı epilepsiya pozğunluğuna xəstə nümunələri ilə baxaq.
Dörd yaşlı beş aylıq kişi xəstə vanna qəbul edərkən durğunluq, sabit nöqtəyə baxma və sonra yıxılma şikayətləri ilə müraciət etdi. yuxuda, anası bunu fərq etdi. Psikomotor inkişafı yaşına uyğun olan xəstənin əvvəllər qızdırma tutması və ya ailəsində epilepsiya anamnezi yox idi. Nevroloji müayinə normal idi. Xəstənin maqnit rezonans tomoqrafiyası (MRT) və qıcolmalararası elektroensefaloqramma (EEQ) normal olub. Hamamda başı isti su ilə islanmayan və bütün bədəni 35°C su ilə yuyulan xəstənin şikayətləri təkrarlanmadığından xəstəyə ilıq su ilə vanna qəbul etmək tövsiyə edilərək şikayətsiz izlənilir. sabit nöqtəyə baxmaq, dişlərini sıxmaq və göyərmə şikayətləri ilə müraciət edib. Psikomotor inkişafı yaşına uyğun olan xəstənin əvvəllər qızdırma tutması və ya ailəsində epilepsiya anamnezi yox idi. Nevroloji müayinə normal idi. Tutmalar arasında oyanıq EEG-də yerə qarışmış kəskin dalğalar, yuxu EEG-də isə sağ frontal nahiyədən çıxan nadir kəskin dalğalar aşkar edilmişdir. Maqnit rezonans görüntüləmə normal həddə idi. Valproik turşusu ilə müalicəyə başlayan xəstənin qıcolmaları azalıb. Duş qəbul edərkən davamlı atlama hərəkətləri inkişaf etdirən 3 yaşlı xəstəyə profilaktik məqsədlə duşdan bir saat əvvəl klonazepam verildi. Müalicə ilə onların tullanmaları tamamilə yox oldu.
Qaynar su epilepsiyasının daha çox oğlanlarda, məktəbəqədər və məktəb yaşlarında olduğu bildirilmişdir. Xəstələrdə daha mürəkkəb parsial qıcolmalar müşahidə edilmiş, tutmalar arası EEQ-lərin yalnız 15-20%-də patoloji dəyişikliklər aşkar edilmişdir. Yalçın və b. Onların 25 hadisədən ibarət seriyasında, ən bariz tetikleyici amillərin suyun temperaturu və qabdan tökülmə olduğu aşkar edilmişdir. Birinci halın cinsi və yaş qrupu digər bildirilmiş hallarla uyğun gəlirdi. Onun nöbetləri düşüncəli aura ilə başlayan və şüurun bulanması ilə bitən mürəkkəb qismən tip idi. Tutmalararası EEQ-də heç bir patoloji aşkar edilmədi. Yuyunmağın yolu oturub qabdan başına qaynar su tökmək idi. Stensman və Ursing SSE patogenezində kompleks toxunma və istilik stimullaşdırılmasını günahlandırdılar. Laboratoriya mühitində xəstələrin başına qaynar su tökülməsi ilə tətiklənən qıcolmalar Onun trikotaj dəsmal, sauna və isti hava üfürməklə əmələ gəlmədiyini göstərdilər. Santishchandra, termorequlyasiyanın pozulması səbəbindən artan kəllədaxili temperaturun xəstələrdə tutmalara səbəb olduğunu irəli sürdü. İsti su epilepsiyasının müalicəsində ilk növbədə başın isti su ilə və daha qısa müddət ərzində yuyulması da daxil olmaqla ehtiyat tədbirləri tövsiyə olunur. Birinci halda tutmalar bədən istiliyində su ilə yuyulmaqla nəzarət altına alınıb.
Qaynar su epilepsiyasının müalicəsində istifadə olunan antiepileptiklər karbamazepin, fenitoin və valproik turşudur. İkinci halın oyaqlıq və yuxu EEQ-də patoloji tapıntılar aşkarlandığı üçün müalicədə valproik turşuya üstünlük verilmişdir. Xəstənin təqibində duş zamanı ayaqlarda miyokloniyalar göründüyü zaman müalicəyə əlavə edilən klonazepama tam cavab alındı. Ölkəmizdə sağlam uşaqların təqibində su ilə bağlı epilepsiya hallarına rast gəlinə bilər. Tutmalara səbəb olan digər halları istisna etdikdən sonra suyun temperaturunu 35-37 C-ə endirmək və ya klonazepam qoruyucularının qəbulu pediatrlar tərəfindən sadə profilaktik müalicə kimi tətbiq oluna bilər və hesab edirəm ki, uzun müddətli antiepileptik istifadəsi olmayan xəstələr üçün qorunmalıdır. tipik kurs və patoloji tapıntılar var.
oxumaq: 0
