RF Ablation nədir? Müdaxilə Radiologiyasında hansı xəstəliklərdə istifadə olunur?
RF Ablation (RFA, Radiotezlik Destruction metodu) xərçəngin müalicəsində istifadə edilən və istiliklə xərçəng hüceyrələrini məhv etmə prinsipi ilə işləyən müalicə üsuludur. Bütün digər müdaxilə radioloji müalicələrində olduğu kimi, bu müalicə görüntüləmə rəhbərliyi ilə həyata keçirilir (məsələn, Kompüter Tomoqrafiyası, MRT, Ultrasonoqrafiya).
RF Ablation terapiyası müdaxiləli radiologiyada qaraciyər şişlərinin müalicəsində tez-tez istifadə olunur. Ən çox görülən qaraciyər şişləri; qaraciyərin ilkin şişləri (məsələn, hepatosellüler xərçəng, HCC) və ikincil (məsələn, qaraciyərə yayılmış, metastatik) şişlər (məsələn, kolon xərçəngi, döş xərçəngi, ağciyər xərçəngi, mədəaltı vəzi xərçəngi metastazları və s.) Bundan əlavə, RF Ablation müalicə digər orqanlarda (məsələn, ağciyər) xərçənglər üçün istifadə edilə bilər.Həmçinin təsirlidir.
RF Ablation müalicəsinə namizəd olan xəstələrin malik olmalı olduğu xüsusiyyətlər
1. Xərçəng fokusunun yeri və ya xüsusiyyətlərinə görə cərrahiyyə əməliyyatı aparıla bilməz
2. Xəstə Xəstəliyə bağlı faktorlara görə cərrahiyyə əməliyyatı aparıla bilməz
3. Əməliyyat zamanı orada qaraciyərdə kifayət qədər sağlam toxuma qalmayacaq
4. Əməliyyata baxmayaraq residiv
5. Xəstəlik kimyaterapiyaya yaxşı reaksiya vermir
6. Qaraciyərin içərisində
Sadalamaq olar aşağıdakı kimi: çoxlu səpələnmiş xərçəng ocaqları var və buna görə də cərrahiyyə əməliyyatı aparıla bilməz.
Ayaq və bud nahiyəsində varikoz damarlarında bu damarları məhv etmək üçün RF Ablation müalicə də tətbiq edilir.
RF Ablasiyası hansı müalicə növüdür? Nə edir?
RF Ablation müalicəsi görüntüləmə rəhbərliyi ilə həyata keçirilir. Ultrasəs və kompüter tomoqrafiyası aparatları prosedur zamanı bələdçi kimi istifadə olunur. Nadir hallarda bu prosedur MRT cihazı ilə də həyata keçirilir. Müalicə prosesi görüntüləmə rəhbərliyi altında həyata keçirildiyi üçün yanlış toxumanın məhv edilməsi və ya arzuolunmaz bir nahiyənin məhv edilməsi riski çox azdır və bu vəziyyət demək olar ki, müşahidə olunmur.
RF Ablyasiya müalicəsi dəriyə daxil olaraq həyata keçirilir. kiçik bir iynə. Prosedurdan əvvəl xəstəyə lokal anesteziya tətbiq olunur. Bu səbəbdən prosedurda ağrı yoxdur və ya çox azdır. O, çətinliklə eşidilir.
RF Ablation iynəsi görüntüləmə rəhbərliyi altında xərçəng toxumasının mərkəzinə qədər irəli sürülür və bu iynə ilə Radiotezlik generatoruna qoşulur, istədiyiniz genişlikdə bir sahə (məsələn, , 1 sm, 2 sm, 3 sm və ya daha böyük xərçəng sahəsi) çıxarılır. toxuma, məsələn, 7 sm) radiotezlik enerjisi nəticəsində yaranan istilik enerjisi ilə yandırılır. İğnə ucundan verilən RF enerjisi xərçəngli toxumanın mərkəzinə doğru irəlilədikdə, xərçəng toxumasında temperatur yüksəlir və xərçəng hüceyrələri ölür. Bundan əlavə, temperaturun bu artması xərçəng fokusunda kiçik damarların tıxanmasını təmin edir, beləliklə prosedur zamanı qanaxma ehtimalını azaldır. Prosedurdan sonra xərçəngli fokus ölü toxuma çevrilir və zamanla daralır.
RF Ablasiyası Necə İşləyir?
RF Ablation müalicəsində elektrik enerjisindən çevrilən RF enerjisi toxumalarda isinməyə səbəb olur və geri dönməz hüceyrə ölümünə səbəb olur. Dokuya verilən istilik miqdarı RF ablasyon iynəsinin ucunda yerləşən mikro termometr ilə nəzarət edilir. Toxumanın istənilən temperatura yüksəlməsi monitorda izlənilir. Ümumiyyətlə, məhv edilmiş toxuma 60-100 dərəcəyə qədər qızdırılır. RF Ablation iynəsinin qoyulduğu toxumada bu temperatura çatmaq 5-6 dəqiqə çəkir. Kifayət qədər temperatura çatdıqda prosedur dayandırılır.
Xəstələr RF Ablasiyası Prosedurundan əvvəl və sonra nə ilə qarşılaşacaqlar?
Xəstələr qısa hazırlıq müddətindən keçirlər. müalicə prosedurundan əvvəl. Bu dövrdə bəzi qan testləri aparılır. Bundan əlavə, əməliyyatdan əvvəl kəsiləcək qaraciyər şişinin yerini, ölçüsünü, ölçüsünü və yayılmasını dəqiq müəyyən etmək üçün Ultrasonoqrafiya, Tomoqrafiya, MRT və ya PET/KT kimi müayinələr aparılmalıdır. Prosedurdan əvvəl aparılan bu görüntüləmə əməliyyatdan sonra müalicənin effektivliyini müəyyən etmək üçün əsas kimi istifadə olunacağı üçün çox vacibdir.
Prosedur günü xəstə ac olmalıdır. Prosedura lokal anesteziya ilə həyata keçiriləcək. Bu səbəbdən xəstələrdə əməliyyat zamanı ciddi ağrılar müşahidə olunmur, lakin qısa müddətli müvəqqəti ağrılar müşahidə oluna bilər.
Müalicədən sonra xəstələrin xəstəxanada qalmasını tələb edən başqa səbəb yoxdursa, xəstələr eyni gündə evə buraxıla bilər.Bəzi xəstələrdə nadir hallarda bir gün. Xəstəxanada qalma və təqib tələb olunur. Lokal anesteziya keçdiyi üçün prosedurdan sonra yüngül ağrı ola bilsə də, sadə ağrıkəsicilərlə nəzarət altına alına bilər.
RF Ablasiyası Müalicəsinin Faydalarını Necə Anlamaq və Onu Necə Etmək olar?
Xəstələrin RF ablasyon müalicəsindən fayda alıb-almaması müxtəlif klinik göstəricilərlə izlənilə bilər. Bundan faydalanan xəstələrin ümumi vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşma müşahidə edilə bilər. Bununla belə, faktiki təqib görüntüləmə nəticələri ilə həyata keçirilir.
Prosedurdan əvvəl CT, MRT, PET/CT və ya Ultrasonoqrafiya nəticələri prosedurdan sonrakı görüntüləmə nəticələri ilə müqayisə edilir. Bundan faydalanan xəstələrdə kompüter tomoqrafiyası, ultrasəs və ya xərçəng fokusunun ölçüsünün azalması, yayılmasının azalması və ya vaskulyarlığının azalması (kontrast maddə-toxuma boyayıcı preparatın saxlanmasının azalması) müşahidə edilir. MRT müayinələrində, xərçəng toxumasının maddələr mübadiləsi və aktivliyindəki azalma PET/KT müayinəsi ilə izlənilir.
Xərçəng fokusunun daralması, yayılmasının azalması və itkisini daha yaxşı başa düşmək üçün RF Ablation prosedurundan sonra ən azı 3 ay keçməlidir. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu müddətdən əvvəl həyata keçirilən görüntüləmədə bəzi səhvlər ola bilər.
Görüntüləmə baxımından optimal təqib dövrü qısa fasilələrlə (hər 3 və ya 6 ayda bir) dövri dövrlərdir. 3-cü ay. Lakin əməliyyatdan sonra ümumi vəziyyəti qəfil pisləşən xəstələrdə bu dövrlər xəstənin klinik vəziyyətinə uyğun olaraq tənzimlənə bilər.
oxumaq: 0
