BÖYƏRƏK DAŞLARI
Böyrəklər onurğa sütununun hər iki tərəfində yerləşir, çəkisi təxminən 150 qramdır. orqanların çəkisi. Onların əsas vəzifələri bədəndəki maddələr mübadiləsi nəticəsində yaranan tullantı məhsulların çıxarılmasını təmin etmək və bədən mayelərində olan maddələrin sıxlığını tənzimləməkdir.
Sidikdə kalsium, oksalat və sidik turşusu kimi minerallar kristallaşdıqda və toplaşdıqda daş əmələ gəlir və sidikdə daş əmələ gəlməsinin qarşısını alan maddələrin konsentrasiyası azalır. Ölkəmizdə daş xəstəliyi orta hesabla 15% tezliyi ilə görülür.
Daş əmələ gəlməsinin səbəbləri nələrdir?
Şəkil
Genetika, ətraf mühit faktorları və pəhriz daş əmələ gəlməsinin əsas amilləri. Kişilərdə qadınlara nisbətən 3 dəfə çox rast gəlinir. Ailəsində daş xəstəliyi olan insanlarda daş əmələ gəlmə riski 20-30% təşkil edir. Bəzi ferment çatışmazlığı daş əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, istehlak edilən mayenin miqdarı azaldıqca, sidik daha konsentrə olur və tullantıların yığılması və daş əmələ gəlməsi asanlaşır. Bütün hallarda keçərli olmasa da, bəzi xəstələrdə heyvan mənşəli protein, süd, xörək duzu və ispanaq, çuğundur, şokolad kimi oksalat tərkibli qidaların həddindən artıq qəbulu daş əmələ gəlməsini artırır. Kortizon, antasidlər, diuretiklər (furosemid) və D vitamini kimi bəzi dərmanlar daş əmələ gəlməsinə təsir göstərir. İsti iqlimlərdə maye itkisinin artması sidiyi qalınlaşdırır və daş əmələ gəlməsini asanlaşdırır. Təkrarlanan sidik yolları infeksiyaları infeksiya daşlarına səbəb olur. Digər daşların əmələ gəlməsini də asanlaşdırır. Böyrək və ya sidik yollarının struktur pozğunluqları (sidik yollarının stenozu, at nalı böyrəyi), hiperparatireoz, podaqra, Kron xəstəliyi kimi bəzi sistem xəstəlikləri və böyrək, sidik yolları və bağırsaq əməliyyatları daş əmələ gəlməsinə təsirini artırır.
Nələrdir. Daş Xəstəliyinin Əlamətləri?< br /> Şəkil
· Böyrək və sidik yollarında daşlar ümumiyyətlə şikayətlərə səbəb olsa da, bəzən heç bir əlamət olmadan böyrək funksiyasının itirilməsinə səbəb ola bilər.
· Ən çox rast gəlinən şikayət yan ağrılardır. daşın yerləşdiyi tərəfdə. Daşın böyrək və ya sidik yollarında yerləşdiyi yerdən asılı olaraq ağrı cinah nahiyəsindən başlayır və arxa nahiyəyə və qasıq nahiyəsinə yayılır. Daşın hərəkəti və ya sidik yollarında olması Böyrək tıxanma səbəbindən genişləndikdə və uzandıqda meydana gəlir. Ümumiyyətlə şiddətli, dözülməz və aralıqdır. Bəzən yüngül və uzun sürən ağrılar şəklində də ola bilər.
· Böyrək ağrıları böyrək ağrılarını daşıyan sinir yolları ilə bağırsaq sinirləri arasında əlaqə səbəbindən ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət oluna bilər.
· Böyrək və sidik yollarında daşın yaratdığı qıcıqlanma nəticəsində sidikdə qan görünə bilər. . Qanın miqdarı ilə daşın ölçüsü arasında heç bir əlaqə yoxdur. Bəzən gözə görünsə də, sidikdə qan adətən mikroskopik olaraq aşkar edilir.
· Daşın yaratdığı tıxanma səbəbindən, ayaqda duran sidik iltihaba səbəb ola bilər. Sidik yollarının infeksiyası bəzən yüksək hərarətlə müşayiət olunur.
· Həmçinin sidiyə çıxarkən çətinlik, yanma hissi və tez-tez sidiyə getmə şikayətlərinə səbəb ola bilər.
Böyrək və sidik yollarında daşların diaqnostik üsulları hansılardır?
· Xəstənin anamnezinin götürülməsi, Ağrının əlamətləri və xüsusiyyətləri daş xəstəliyinin diaqnostikasında ən vacib addımlardır. Fiziki müayinə zamanı daşlar haqqında bələdçi məlumat əldə etmək olar.
· Sidik analizində qan hüceyrələrini görmək diaqnoz üçün dəyərli tapıntıdır. Sidik kulturası ilə müşayiət olunan iltihabın olub-olmaması araşdırılmalıdır.
· Qan analizində böyrək funksiya testləri (üre, kreatinin), natrium və kalium yoxlanılmalıdır.
· Toplanan sidikdə müxtəlif parametrlər ölçülür. Daş əmələ gəlməsinin səbəbini araşdırmaq üçün xəstələr tərəfindən 24 saat ərzində müayinə edilməlidir.
· Ən çox istifadə edilən görüntüləmə üsulları kompüter tomoqrafiyası, IVP, yalançı abdominal rentgenoqrafiya və ultrasəsdir. Yatan qarın rentgenoqrafiyası böyrək və sidik yollarında daşların 90%-ni aşkar edir. Böyrəkdəki daşlar ultrasəs ilə asanlıqla göründüyü halda, sidik yollarında daşları görmək çətindir. Ultrasəs daş obstruksiyası səbəbindən böyrək və sidik yollarının genişlənməsini göstərir. Ultrasəs və ya uzanmış abdominal rentgenoqrafiyada görünməyən daşlar kontrastsız kompüter tomoqrafiyası ilə görünə bilər.
Sidik yollarının daş xəstəliklərinin müalicə üsulları hansılardır?
Bəzi daşlar böyrək və sidik yollarında təsbit edilə bilər. hündürlüyündən düşür. Bəzən dərman və maye qəbulunun tənzimlənməsi daşların keçməsinə kömək edir.
· Daşın ölçüsü və forması, həmçinin böyrək və sidik yollarında yerləşməsi daşın keçməsində əsas amillərdir. Ölçüsü 5 mm-dən az olan daşlar ümumiyyətlə öz-özünə keçdiyi halda, 7 mm və yuxarı daşlar ümumiyyətlə cərrahi müdaxilə tələb edir.
Daş xəstəliyində əsas problem ağrı deyil, böyrəkdə əmələ gələn sidiyi xaric edə bilməməsidir. sidik yollarında tıxanma və yığılan sidik böyrəyin genişlənməsinə və tədricən funksiyasını itirməsinə səbəb olur. Böyrək funksiyasını qorumaq üçün maneə dərhal aradan qaldırılmalıdır.
Şəkil
Daş Kırma (ESWL: Şok Dalğaları ilə Daş Kırma) nədir?
Şəkil
Bədənin xaricindən göndərilən şok dalğaları ilə böyrək və sidik yollarında daşların qırılması prosesidir. Prosedurun yüngül anesteziya altında aparılması tövsiyə olunur. Litotripsi üçün xəstəxanada qalmağa ehtiyac yoxdur. Sınıq daş parçaların sidiklə özbaşına çıxarılması gözlənilir. Litotripsidən sonra daş parçaları nadir hallarda sidik yollarını bağlaya bilər.
Ümumiyyətlə, bu tıxanma öz-özünə açılır və daşlar tökülür. Daşın kifayət qədər qırılmadığı və ya parçalanmadığı hallarda, daş əzmə prosesini təkrarlamaq lazım ola bilər.
Litotripsidən sonra şok dalğalarının bədənə daxil olduğu dəridə ağrı, qızartı və qanaxma olur və bu şikayətlər adətən bir həftə ərzində yox olur.
Ureterorenoskopiya (URS) nədir?
Şəkil
Sidik yolları vasitəsilə endoskopik müayinə Bir görüntüləmə cihazı ilə əvvəlcə sidik kisəsinə, sonra isə daşın yerləşdiyi yuxarı sidik yollarına daxil edilir. Kanaldakı daş böyükdürsə, parçalanır, kiçikdirsə, birbaşa çıxarılır. Sidik yollarının aşağı və orta hissəsindəki daşlarda müvəffəqiyyət nisbəti yüksək olarkən, yuxarı hissələrdəki daşlarda müvəffəqiyyət nisbəti azalır. Prosedur zamanı yuxarı hissədəki daşların böyrəyə qaçma ehtimalı var. Bəzən daş və ya prosedurun səbəb olduğu kanalın zədələnməsi bərpa olunana qədər sidik axını təmin etmək üçün sidik yollarına müvəqqəti boru (stent) yerləşdirilə bilər. Bədəndə heç bir kəsik edilmədən həyata keçirilən əməliyyatdır.
oxumaq: 0
