Disk yırtığı (bel disk yırtığı)
Onurğanın bel hissəsində 5 fəqərə var. Hər fəqərə ilə son fəqərə (sakrum) arasında disklər var: yırtıq disklərin 98%-i L4-5 və L5-S1 arasında (son 2 boşluq arasında) əmələ gəlir. İnsanlarda ağırlıq mərkəzi L5 onurğasında mərkəzləşmişdir. Ağır qaldırma, travma, ani hərəkət və hətta asqırma səbəblər arasında ola bilər. Ümumiyyətlə ilk növbədə tibbi müalicə və istirahət tətbiq edilir. 5-7 gün ərzində keçməyən ayaq ağrıları varsa, disk yırtığından şübhələnməli və MRT çəkilməlidir. MRT-dən sonra ekstrüde (fraqmentar) disk yırtığına görə kök sıxılması aşkar edilərsə, FTR və/və ya alternativ üsullarla müalicə edilərək vaxt itirmək əvəzinə cərrahi müalicə tövsiyə olunur. Çünki
bu itirilmiş vaxtda sinir kökünə təzyiq nəticəsində ayaqda uyuşma, ayaqda güc itkisi və refleks itkisi kimi itkilər bəzən geri qayıtmaya bilər. Bu gün perkutan diskektomiya, endoskopik diskektomiya və mikrodisektomiya kimi bir çox müalicə üsulları mövcuddur. Eyni müalicə hər xəstəyə tətbiq edilmir. Lakin bunlar arasında mikrodisektomiya günümüzdə ən çox istifadə edilən cərrahi üsuldur.
Əməliyyatdan sonra ayaq ağrıları azalacaq, hərəkətlilik artacaq və əgər varsa nevroloji itkilər zamanla bərpa olunacaq. Lakin əməliyyatdan sonra 45 günə qədər toxumanın sağalmasına imkan verməklə heç bir ağır hərəkət etməmək tövsiyə olunur
Bundan sonra fizioterapevt tərəfindən məlumatlandırılması məqsədəuyğun olardı
edilməsi lazım olan hərəkətlər və həyat tərzi.
/> Bel yırtıqları 5-7% nisbətində eyni yerdə təkrarlana bilər. Bu, xəstənin yaşından, cinsindən, çəkisindən, yerinə yetirdiyi işdən, yaşadığı travmalardan, genetik faktorlardan və cərrahi müvəffəqiyyətdən asılı ola bilər. Bundan əlavə, eyni
xəstədə sağ və ya solda digər boşluqlarda bel yırtıqları yarana bilər.
Uşaqlıq boynu diskinin yırtığı
İnsan onurğası yuxarıdan aşağıya doğru beş bölgəyə bölünür.
Bunlardan Servikal (Servikal disk yırtığı) Boyun bölgəsi yuxarıda yerləşən 7 fəqərədən (onurğa) ibarətdir. Servikal
fəqərələr (boyun fəqərələri) onurğanın digər hissələrinə nisbətən daha az yük daşıdıqları üçün daha kiçik və daha düzdür. 1-ci və 2-ci boyun fəqərələri istisna olmaqla, hər iki fəqərədir Astarında disklər kimi müəyyən edilmiş yastıqlar var. Onların əsas vəzifəsi onurğa üzərindəki qüvvələri bərabər paylamaq, eyni zamanda boyun hərəkətlərinin elastikliyini və davamlılığını təmin etməkdir.
Uşaqlıq boynu diskinin əsas hissəsinin yırtığı və su itkisi təbii prosesdir. Servikal diskin yırtılması
kəskin (qəfil) hiperfleksiya, fırlanma və ya hər iki hərəkət zamanı baş verə bilər. Burada onurğa beynindəki sinir kökünə
və ya sinir dəliyinə təzyiq yaradır və şiddətli qol ağrılarına səbəb olur.
Uşaqlıq boynu diski xəstəliyi olan xəstənin kliniki qiymətləndirilməsində şikayətləri dinləmək lazımdır. , vasvası
müayinə keçirin və müvafiq diaqnostik üsulları seçin. Cərrahi boyun yırtığında boyun ağrısı yoxdur
Yalnız qolda ağrı olduqda boyun yırtığından şübhələnmək lazımdır.
Radikulyar simptomlar (sinir kökünə təzyiq əlamətləri) daha çox yanal disk yırtığından qaynaqlanır.
Ağrı.- yan qol başdan yuxarı qalxdıqca azalır. Uyğun
dermotomada toxunma və ağrı hissi azalır. Dərin tendon reflekslərinin azalması müvafiq miotomda xarakterikdir. Sensor və motor
dəyişikliklər çox vaxt eyni vaxtda olur. Cərrahi servikal disk yırtığında ağrıya dözmək çox çətindir və əməliyyat qərarı bu gec tapıntılar görünmədən əvvəl verilə bilər. Qol ağrıları var, adətən gecələr güclənir və oyanır.Cərrahi müalicə dekompressiya, stabilizasiya və ya hər ikisini əhatə edə bilər. Anterior cərrahi
yanaşma (boyun önü) boyun diski xəstəliklərində ən çox tətbiq edilən prosedurdur, lakin müvafiq hallarda posterior yanaşma tətbiq edilir. Əməliyyatın növü xəstənin yaşına, cari şikayətin səbəbi
və rentgenoloji və kliniki tapıntılara uyğun olaraq təyin edilir.
Bu gün anterior (ön) sadə diskektomiya (mikrodisektomiya), interbody cage füzyonu əməliyyatı aparılır. , mobil
qəfəs( - hərəkətli), uşaqlıq boynu protezi və posterior (arxadan) laminektomiya-disektomiya xəstənin
vəziyyətindən asılı olaraq ən çox tətbiq edilən üsullardır. Düzgün cərrahi göstəriş olan hallarda
nəticələr çox qənaətbəxşdir.
oxumaq: 0
