Elektrofizyoloji Tədqiqat (EPS və ya EPS) ürəkdə ritm və keçiricilik pozğunluqlarının diaqnostikası üçün aparılan müdaxiləli müayinədir. Buna görə də EPS-ə (ElektroFizioloji Tədqiqat) keçməzdən əvvəl ürəyimizin ritm və keçirici funksiyaları haqqında qısaca danışmaq faydalı olardı. Ürəyimizin əsas vəzifəsi tərkibindəki qanı pompalamaqdır. Bu funksiyanın müntəzəm olaraq yerinə yetirilməsi üçün, şübhəsiz ki, müntəzəm əmr alınmalıdır. Çünki ürəyimiz əzələ toxumasından ibarət bir orqandır və onun nizamlı işləməsi üçün mütəmadi olaraq əmrlər alması lazımdır. Bu əmrin çıxış nöqtəsi sağ atriumdadır və Sinus nodeadlanır. Sinus nodu mürəkkəb sinir şəbəkəsi ilə birlikdə işləyir və bədənin ehtiyac duyduğu nəbz səviyyəsini saniyə saniyə təyin edir. Bu səbəbdən nəbzimiz bədənimizin ehtiyaclarına uyğun olaraq davamlı olaraq dəyişir. Normal şəraitdə nəbzimiz dəqiqədə 60-80 döyüntü arasındadır. Bu rəqəm insanın yaşından, idman edib-etməməsindən, çay, kofe kimi içkilərin qəbulunun miqdarından, insanın psixoloji və stress vəziyyətindən asılı olaraq dəyişə bilər.
Digər mühüm məsələ də odur. Ürəkdəki sinus düyünündən yaranan siqnallar ürəyə düzgün paylanır.Mükəmməl işləyən elektrik sistemi və ya şəbəkəsi var. Bu möhtəşəm elektrik şəbəkəsi sayəsində Sinus düyünündən gələn siqnallar ürək boyunca ahəngdar şəkildə yayılır. Bu impulsların ürəkdə yayılmasında qoruyucu kimi fəaliyyət göstərən əsas mərkəz var. Bu mərkəz həm də ürəyin qulaqcıqlarını və mədəciklərini elektriklə bir-birinə bağlayan yeganə nöqtədir. Bu nöqtəAtrioventrikulyar düyünadlanır. Bu möhtəşəm elektrik sistemi sayəsində əsas mərkəz olan sinus düyünündən yaranan elektrik impulsu ürəyin daralmasını təmin edərək bütün ürək əzələ hüceyrələrinə ötürülür.Məlumat xarakterli müayinədir.
EPS kimə aparılır?
Aritmiya və ya ürək döyüntüsü şikayətləri olan bir çox xəstələrdə EPS aparılır. Ürək döyüntüsünün səbəbi ürəkdə qısaqapanmadır. dövrələrdir. Bunlardan bəziləri anadangəlmə, bəziləri isə sonradan baş verir və taxikardiya adlandırdığımız sürətli ürək döyüntüləri və çarpıntılara səbəb olur. EPS-nin tələb olunduğu hallar aşağıda ümumiləşdirilmişdir.
1) Aritmiya: Aritmiya yavaş ürək döyüntüsü (bradikardiya), sürətli ürək döyüntüsü (taxikardiya) və ya nizamsız ürək döyüntüsü ola bilər:
Vəziyyətlər ürək döyüntülərinin nəzərə çarpdığı yerlərdə: Bu tip aritmiyalara səbəb olan şərtləri aşağıdakı kimi ümumiləşdirmək olar:
a) AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia):Bu, atrioventrikulyar düyünü əhatə edən çarpıntı növüdür.
b) Wolff Parkinson White Sindromu:Ürəyin qulaqcıqları və mədəciklərini atrioventrikulyar düyün xaricində birləşdirən qısa yollar nəticəsində yaranan bir ürək döyüntüsü növüdür. Buna görə də, ötürülmə öz normal yolunu izləmək əvəzinə bəzən və ya daim bu qısa yolları alır. Bu bəzən ciddi taxikardiya hücumlarına səbəb ola bilər. EPS ilə bu qısa yolların yeri müəyyən edilir.
c) Atrial taxikardiya:Ürəyin qulaqcıqlarının bir nöqtəsindən yaranan ürək döyüntüsü növüdür.
d) Atrial fibrilasiya:Ürəyin döyüntüsü. Bu, qulaqcıqların birdən çox nöqtəsindən yaranan nizamsız tezliyi olan bir ürək döyüntüsü növüdür.
e) Mədəcilik taxikardiyası: Ürəyin mədəciklərinin tək nöqtəsindən yaranan çarpıntı növüdür.
2) Aşağı ürək dərəcəsi Əməliyyat sürətinin ön planda olduğu vəziyyətlər:
a) Sinus düyünlərinin disfunksiyası (Xəstə Sinus Sindromu):Bu sindromda sinus düyünləri müntəzəm və kifayət qədər stimullaşdırma yarada bilməz. Taxikardiya, bradikardiya və ya müxtəlif nizamsız ritmlər müşahidə oluna bilər.
b)Atrioventrikulyar (AV) blokadalar: Atrioventrikulyar düyün ürəyin qulaqcıqlarını və mədəciklərini birləşdirən strukturun ortasında yerləşir və qıcıq mədəcikə keçməzdən əvvəl qısa müddət saxlanılır.yeridir. Bu düyündə keçiriciliyin pozulması qıcığın mədəciklərə ötürülməsində pozulmalara və ürəyin işinin ləngiməsinə səbəb olur.
3) Bayılma (senkop): Əgər huşunu itirmə səbəb olarsa. ürəklə əlaqəli bir səbəb, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Ürək ilə əlaqəli bayılmaların ən əhəmiyyətlisi aritmiya nəticəsində yarananlardır. Yuxarıda qeyd etdiyimiz bəzi aritmiyalar Bu da huşunu itirməyə səbəb ola bilər. Bu aritmiyaların nə olduğunu başa düşmək və bayılmanın əsas səbəbini aşkar etmək üçün EPS aparılır.
EPS proseduru necə həyata keçirilir?
Prosedur tərəfindən həyata keçirilir. xəstəni yüngülcə sakitləşdirmək və ya sakitləşdirmək.Tamamilə oyaq vəziyyətdə edilir. EPS-nin icra üsulu koronar angioqrafiyaya bənzəyir, lakin tamamilə fərqli bir tətbiqdir. Sağ və bəzən sol qasıq nahiyələrinə lokal anesteziya verildikdən sonra damarlar vasitəsilə 2 və ya 3 elektrod (2 mm qalınlığında kabellər) ürəyə doğru irəlilədilir. Ürəyin müxtəlif nöqtələrinə yerləşdirilən bu elektrodlardan alınan yazılar daha sonra xüsusi proqram vasitəsi ilə kompüter mühitinə ötürülür. Eyni zamanda ürəyə irəliləmiş elektrodlar vasitəsilə ürəyin müxtəlif nöqtələrinə elektrik impulsları göndərilir və ürəyin cari ritmində və keçirici sistemində hər hansı pozğunluğun olub-olmadığı yoxlanılır.
ağrılı prosedur. Bununla belə, qasıq nahiyəsini anesteziya edərkən əvvəlcə yüngül sancaq ağrısı hiss oluna bilər. Ancaq diş plomb və ya diş çıxarma kimi bir prosedura sahib olsanız, hətta o qədər ağrı da çox vaxt hiss olunmur. Ancaq xəstə psixoloji olaraq prosedura dözə bilmirsə, əməliyyat xəstə tam yuxuda olarkən həyata keçirilə bilər. EPS prosesi təxminən 20-30 dəqiqə çəkir. EPS adətən 1 günlük xəstəxanada qalmağı tələb edir. Lakin vəziyyətdən asılı olaraq xəstə də eyni gündə çıxa bilər.
EPS riski nədir?
EPS əsasən aşağı riskli bir tətbiqdir. . Bununla belə, EPS invaziv bir prosedurdur. Elektrofizyoloji diaqnostika metoduna alternativlər varmı?
Elektrofizyoloji tədqiqatla əldə edilən məlumatlar heç bir başqa diaqnostika metodu ilə təmin edilə bilməz. Çox vaxt digər diaqnostik üsullar qeyri-adekvat olduqda tətbiq edilir. Bunlar EKQ Holter və Stress EKQ-dir.
oxumaq: 0
