Adekvat qayğı göstərilməyən mühitlərdə böyüyən uşaqların sosial münasibətlərdə çətinlik çəkməsi əsrin ortalarından etibarən tədqiqatçıların diqqətini cəlb etmişdir. Bununla belə, reaktiv bağlanma pozğunluğunun diaqnozunun inkişafı son zamanlarda baş verir.
Həyatın birinci ilinin ikinci yarısında V-XII. Selektiv loyallıqlar aylar arasında inkişaf edir. Uşaqlar bunu müxtəlif emosional və davranış reaksiyaları ilə göstərirlər. Körpələrdə V-XII. Qəribə narahatlıq və ayrılıq narahatlığı aylar arasında seçici bağlılığın sübutu olaraq görülür. Qəribə narahatlıq körpədə ananın zehni təmsillərinin nisbi davamlılığının bir əlamətidir. Ayrılıq narahatlığında körpə anadan ayrıldığı zaman sıxıntı hiss edir və onu axtarmağa başlayır. Çünki ananın zehni təsvirləri ana qayıdana qədər uşağı sakitləşdirmək üçün kifayət etmir.3 yaşından sonra uşaqlar seçmə olaraq bağça müəllimi kimi ikinci dərəcəli şəxslərə müraciət edə bilər və bağlanma dövrü 6 yaşa qədər davam edə bilər.
Ana və uşaq arasında davamlı və məmnunedici bir əlaqə var.Əgər əlaqə qurulmayıbsa, söhbət ananın məhrumiyyətindən gedir. Doğuşdan başlayan sağlam bağlılıq gələcək ana ilə uşaq arasındakı münasibəti müəyyən edən amildir. Doğuşdan sonrakı ilk 45-60 dəqiqə ərzində körpə oyaq və qəbuledicidir. Ana ilə əlaqə çox vacibdir. Yenidoğulmuş dövrün ilk üç günündə ana və körpənin yaxınlığı son dərəcə vacibdir.
Uşağın təhlükəsiz bağlanması müxtəlif səbəblərdən pozula bilər. Bu səbəblərə aşağıdakılar daxildir;
-
Uşağın fiziki və psixi xəstəlikləri (əqli gerilik, autizm, inkişaf geriliyi, anadangəlmə anomaliyalar, eşitmə və görmə formasında hissiyyat pozğunluqları, dil pozğunluqları) , yoluxucu xəstəliklər və metabolik xəstəliklər)
-
vaxtından əvvəl doğuşlar və uzun müddət davam edən ayrılıqlar
-
Mürəkkəb doğuşlar
-
Uşağın xüsusiyyətləri (görünüş, temperament və temperament)
-
Uşağın xəstəxanaya yerləşdirilməsi
-
Uşağa qarşı cinsi və fiziki zorakılıq
-
Erkən analıq
-
Fiziki və valideynlərin psixi sağlamlığı və şəxsiyyət quruluşu
-
Ailənin həyat şəraiti və münasibət tərzləri
-
Beb Uşağın istənib-istəməməsindən
-
Uşaq himayədarlıqda böyüyüb
-
İlkin baxıcıda təkrarlanan və tez-tez dəyişikliklər körpəlik dövründə
Reaktiv bağlanma pozğunluğu uşaqlıq dövründə spesifik etiologiyalı yeganə psixiatrik pozğunluqdur. Amil qeyri-sağlam qayğıdır. Anasından və ya ana yerində olan böyükdən qəfil ayrılan bəzi uşaqlar, qocalar evinə yerləşdirilən bəzi uşaqlar əvvəlcə çox şiddətli və uzun sürən ağlamalarla reaksiya verirlər. Onların qışqırıqlarını dayandırmaq və ya sakitləşdirmək mümkün deyil. Qısa sükut zamanı kimsə onlara yaxınlaşarsa, yenidən ağlamağa başlayırlar. Susduqda üzlərində yorğun və küskün ifadə yaranır (etiraz dövrü).Yemək getdikcə azalır, arıqlama başlayır, fiziki inkişaf dayanır, qusma və ishal baş verir. 2-3 həftədən sonra tənəzzül başlayır. Kədərli və kədərli bir görünüş açıq-aşkar görünür (depressiya dövrü).İkinci aydan sonra uşağın emosional reaksiyaları tədricən azalır və sönük olur. Ətraf mühitə və ona yaxınlaşanlara biganə olur (çəkilmə dövrü). Əgər ana üç ay ərzində qayıtsa, körpə tədricən sağalacaq və əvvəlki vəziyyətini bərpa edəcək. Ayrılıq üç aydan çox davam edərsə, heç bir geri dönüş və ya vəziyyətin yaxşılaşması müşahidə edilmir və tədricən ev xəstəliyi(hospitalizm)inkişaf edir.
Uzun müddətli ana məhrumiyyəti və ya evdə xəstəlik. (hospitalizm)strong> Erkən yaşda ailəsindən ayrılaraq uşaq evlərinə göndərilən və ya uzun müddət xəstəxanada qalan uşaqlarda görülən sindromdur. Burada yeganə səbəb ananın məhrumiyyətidir. Ana ilə təkbətək əlaqəsi olmayan uşaq və ya ananı əvəz edən böyüklər də emosional və duyğusal qidalanmadan məhrumdur. Yaşlı yaşlarda bu insanlar uzunmüddətli münasibətlərdə çətinlik çəkirlər.
Uzun müddət emosional və sensor qidalanmadan məhrum olan uşaqlarda aşağıdakılar müşahidə olunur:
-
Ətraf mühitə biganədirlər, stimullara gec və çətin cavab verirlər.
-
Oturarkən yırğalanma, gevişmə, baş yelləmə və vurma hərəkətləri çox tez-tez olur. Bunlar insanın özünü stimullaşdırmaq cəhdləridir.
-
Onlar tez-tez fiziki həzz mənbələrinə müraciət edirlər (barmaq əmmək, yelləmək kimi).
-
Yalançı ləngimə ümumi və adətən daimidir. Erkən yaşda bağçalara göndərilən uşaqların 3-4 yaşı var. Yenidən işə evə qayıtsalar belə, intellektləri normallaşmaya bilər.
-
Qidalanma və baxım baxımından yaxşı həyat şəraiti olsa da, xəstəlik və ölüm nisbətləri. yüksəkdir.
-
Gəzmək, danışmaq və tualet məşqi gecikir. Onların boyu və çəkisi xronoloji yaşlarından aşağıdır.
Reaktiv bağlanma pozğunluğunun müalicəsində nəzərə alınmalı olan ilk şey uşağın təhlükəsizliyidir. Uşağın yaşadığı mühit uşaq üçün zərərli, zərərli və təhlükəlidirsə, uşağı çıxarmaq lazımdır. Veriləcək ilk qərar, uşağın xəstəxanaya yerləşdiriləcəyi və ya öz mühitində müalicə olunacağıdır. Ümumiyyətlə, strategiya uşağın zəif fiziki və emosional vəziyyətinə, qida çatışmazlığının mövcudluğuna və patoloji qayğının şiddətinə görə müəyyən edilir. Ümumiyyətlə, qida çatışmazlığı varsa, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.
Müalicə zamanı uşağın uyğunlaşma səylərinə kömək edilir, eyni zamanda onun ətraf mühitə qarşı məsuliyyəti dəstəklənir. Onlar daha yaxşı fəaliyyət göstərən valideynlər olmaq üçün öyrədilirlər.
Uşaq və baxıcı münasibətlərində dəyişikliyə nail olmaq üçün uzunmüddətli, intensiv terapevtik müdaxilələr tələb oluna bilər. Bu, ailənin digər üzvləri ilə yanaşı, uşaq və valideyni də əhatə edə bilər. Çox sayda dəstək proqramları var. Bunlara daxildir:
-
Evdə kömək və məsləhət
-
Valideynlər üçün əsas təlim
-
Valideynlərin uşaq üçün məsuliyyətinin gücləndirilməsi
-
Psixoterapiya
Oyun, ailə, fərdi və qrup terapiyaları həyata keçirilə bilər. . Oyun terapiyasında məqsəd xəstənin obyekt münasibətlərini düzəltmək, tərbiyəvi münasibətə girmək, onun narahatlığını və qorxusunu aradan qaldırmağa kömək etmək, emosional azadlığı təmin etmək olmalıdır. Ailə terapiyasının məqsədi ana və ata arasındakı münasibətlərin uşağa zərər verməyəcək şəkildə yenidən qurulmasını, xəstənin indiki və gələcək ehtiyaclarının lazımi şəkildə qarşılanmasına kömək etməyi, ailə, uşaq və müalicə qrupu arasında əməkdaşlığın təmin edilməsini əhatə edir. . Ailəni məlumatlandırmaq və müalicəyə dəstək olmaq məqsədilə geniş ailə üzvləri ilə fərdi və/və ya qrup şəklində müsahibələr aparıla bilər.Müalicə proqramına enurez (sidik qaçırma) və hiperaktivlik kimi şikayətlərin farmakoloji müalicəsi daxildir. Nəzərə alına bilər.
Əgər ailə və ətraf mühit çox patoloji və müalicələrə davamlıdırsa, uşağın qohumunun yanına verilməsi, baxıcıya verilməsi, övladlığa götürülməsi və ya uşağa baxılması məsələsinə baxılmalıdır. Azyaşlı uşaqların bağçalarda yerləşdirilməsi qaçınılmaz olarsa, lazımi ehtiyat tədbirləri görülməlidir. Baxıcıların sayı artırılmalı, onlar 5-10 nəfərlik qruplara bölünərək baxıcı ananın rəhbərliyi altında baxılmalıdır. Onlar kazarmaya bənzəyən böyük binaların əvəzinə ayrı-ayrı kiçik evlərdə yaşamalıdırlar. Bütün bunlarla birlikdə uşağın gündəlik həyatı təbii ailə həyatına bənzədilməyə çalışılmalıdır.
Ananın uşağa göstərdiyi qayğı və sevgi ilə yanaşı, xüsusilə ilk illərdə, keyfiyyət və uşaq və ana arasındakı əlaqənin davamlılığı çox vacibdir. Həyat yoldaşı da anaya adekvat dəstək verməlidir. Uşağa lazımi əhəmiyyət verən cəmiyyətlərdə anaya saysız-hesabsız imkanlar yaradılır. Böyük uşaqları olan 40-45 yaşlı qadına erkən pensiya hüququ vermək əvəzinə, uşaqları olan analara ilk illərində verilən imkanlar gələcək nəsillər üçün mühüm investisiya olacaq.
oxumaq: 0
