Effüzyonlu otit mediasının əhəmiyyəti və efüzyonlu otit mediası haqqında məlumatlı olmaq nədir?
Effüzyonlu otit mediası daha çox uşaqlıqda (körpəlik) müşahidə olunan xəstəlikdir. və uşaqlıq). Kəskin otitis mediadan sonra uşaqlıqda ən çox yayılmış qulaq xəstəliyi efüzyonlu otit mediasıdır. Ən böyük əhəmiyyəti uşaqlıqda görülən eşitmə itkisinin ilk səbəbi olmasıdır. Uşaqların danışmağı öyrənmək üçün eşitməyə ehtiyacı olduğundan, həyatın ilk dövrlərində meydana gələn bu eşitmə itkisi də nitqin gecikməsinə və ya zəifləməsinə səbəb olur. İkincisi, efüzyonlu otitis media səssiz bir xəstəlikdir. Xüsusilə rutin müayinələrdən keçməyən uşaqlarda eşitmə itkisi yaranana qədər ailəni xəbərdar edəcək əlamətlər zəif olur. Əslində, eşitmə itkisi baş verdikdə, çox vaxt "diqqət çatışmazlığı" kimi şərh olunur. Effüzyonla müşayiət olunan otit mediası haqqında ailənin məlumatlı olması xəstəliyi tanımağı asanlaşdırır. Üçüncüsü, hazırda efüzyonlu otit mediasının müalicəsində şərhə açıq bir çox dilemmalar var. Bu səbəbdən ideal müalicə planının təyin edilməsində hər hansı bir xəstəlikdən daha çox, həkim ailənin - və əgər anlaya biləcək yaşdadırsa, xəstənin - əməkdaşlığına ehtiyac duyur. Bundan əlavə, efüzyonlu otitis medianın müalicəsində izləmə mühüm yer tutur, bu vəziyyətdə valideynlərdə yarana biləcək "heç nə etmədən oturub oturmaq" hissi ilə bağlı narahatlıqlar, xəstəlik haqqında məlumatlı olduqları üçün azalacaq.
Effuziya ilə müşayiət olunan otit mediasının əlamətləri hansılardır? Ümumi simptomlar narahatlıq, davranış dəyişiklikləri, sonrakı dövrlərdə eşitmə itkisi, nitqin gecikməsi və danışma pozğunluğudur. Effüzyonlu otitli bəzi uşaqlar soyuqdəymə zamanı qulaq ağrısı hiss edə bilərlər. Eşitmə itkisi, səslərə qarşı həssaslıq, arxadan çağırılanda reaksiya verməmək, böyük uşaqlarda isə televizorun səsini artırmaq və ya televizora yaxından baxmaq kimi özünü göstərir. Otit mediası necədir. efüzyon diaqnozu qoyuldu?
Diaqnoz daha çox rutin müayinə zamanı qoyulur. Diaqnozda otoskopiya və ya autoendoskopiya (qulaq pərdəsi otoskop və ya endoskopla işığın aşağı salınması ilə araşdırılır) n imtahan) birinci mərhələdir. Müayinə zamanı qulaq pərdəsinə müsbət və ya mənfi təzyiq göstərməyə imkan verən pnevmatik otoskop adlanan sistem diaqnoza çatmağı asanlaşdırır. Otomikroskopiya, yəni qulaq pərdəsini mikroskopla yoxlamaq da diaqnostik dəyəri artırır. Diaqnoz və təqibdə tez-tez istifadə edilən test qulaq pərdəsi üzərindəki qulaq kanalından verilən səs dalğasının səbəb olduğu vibrasiyanı kağız üzərində qeyd etməkdir. Bu test impedansmetriya və ya timpanometriya adlanır. Bununla belə, timpanometriya demək olar ki, həmişə orta qulağın ventilyasiyasının normal olduğunu göstərsə də, nəzərə almaq lazımdır ki, qulaq pərdəsi hərəkətlərinin məhdudlaşdırılmasını göstərən maili (tip B) əyri həmişə orta qulaq boşluğunda mayenin olduğunu sübut etmir. .
Qulaq (ventilyasiya) ) boru nədir? Borunun daxil edilməsinin məqsədi nədir? Necə işləyir?
Havalandırma boruları teflon, silastik və qızıl kimi təsirsiz materiallardan hazırlanır, ortasında havanın qulağa daxil ola biləcəyi bir deşik var və kiçikdir (1) qabaqda və arxada daha geniş olan borular.-2 mm diametrli) silindrlər. Borunun qoyulmasının səbəbi orta qulaqdakı mayenin çəkilməsindən 48-72 saat sonra qulaq pərdəsini qaşıyaraq qulaq pərdəsinin özünü bərpa etməsi və qısa müddətdə təkrar efüzyon meydana gəlməsidir.Boru qoyulduqdan sonra eşitmə dərhal xəstəlikdən əvvəlki vəziyyətə qayıdır. dövrdə orta qulaqda CO2 miqdarı azalır, O2 miqdarı artır və CO2 və O2 səviyyələri normallaşır, sonrakı dövrlərdə orta qulaq selikli qişasında dəyişikliklər tamamilə geri qayıdır və ifrazat normallaşır. Boruların qoyulmasının əsas məqsədləri eşitmə qabiliyyətinin normala dönməsini təmin etmək, uşağı daimi eşitmə itkisindən qorumaq və nitq problemlərinin yaranmasının qarşısını almaqdır. Borunun daxil edilməsi müalicəvi deyil, profilaktik müdaxilə kimi qəbul edilməlidir. Çünki təqib müddətini 3 aydan çox uzatdığımızda bəzi efüzyonlar öz-özünə sağalacaq. Bununla belə, boru yerləşdirilməsi eşitmə itkisinin uzanmasının və bununla bağlı mümkün nitq problemlərinin inkişafının qarşısını alır, həmçinin efüzyonlu otitis media zamanı nadir hallarda baş verə bilən daimi daxili qulaq tipli eşitmə itkisinin və struktur problemlərinin yaranmasının qarşısını alır. qulaq pərdəsinin atrofiyası (incəlməsi), cibinin çökməsi və qulaq pərdəsinin tam çökməsi kimi. Bu, əlilliyin inkişafının qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Bütün ölkələrdə ventilyasiya borularından geniş istifadə olunduqdan sonra uşaqlıq illərini keçirən böyüklərdə ventilyasiya borularının quraşdırılmasına qədər uşaqlıq illərini keçirmiş böyüklərlə müqayisədə qulaq xəstəliklərinin tezliyində əhəmiyyətli dərəcədə azalma müşahidə edilmişdir.
ventilyasiya boruları necə qoyulur?
Yetkinlərdə müayinə otağında lokal anesteziya ilə asanlıqla yerinə yetirilən bir prosedur olsa da, uşaqlarda ümumi anesteziya altında həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə, bir anestezioloq uşağı anesteziya edib nəzarət edərkən, əməliyyat otağında boru daxil edilir. Anesteziyanın müddəti təxminən 5 ilə 10 dəqiqədir. Heç bir xarici kəsik edilmədən qulaq pərdəsinə qulaq kanalı deşiyi ilə çatılır və kiçik bir kəsiklə deşik açılır.Mövcud maye adətən aspiratorla alınır və bu dəliyə ventilyasiya borusu qoyulur. İki saatdan sonra xəstəxanadan çıxa bilərsiniz. Üç aydan kiçik uşaqlar və ürək və ağciyər xəstəlikləri və ya serebral iflic kimi xroniki xəstəlikləri olan uşaqlar bir gecədə xəstəxanada qala bilərlər.
Qulağında boru olan uşaq nə etməlidir?
Uşaqlar borunu hiss etmir və heç bir ağrı hiss etmirlər. Ancaq havalandırma boruları olan uşaqlar çimərkən və çimərkən qulaqlarını sudan qorumalıdırlar. Bunun üçün vazelin pambıq və ya qulaq tıxacından istifadə etmək olar. Perth/Avstraliya və ya Atlantik Sahili/ABŞ Üzgüçülüyün insanların həyatının bir parçası olduğu bölgələrdə, məsələn, üzgüçülük zamanı qulağı qorumaq əvəzinə, üzgüçülükdən sonra antibiotik damcılarından istifadə etmək, üzgüçülükdən sonra antibiotik damcılarından istifadə etmək kimi variantlar da gündəmdədir.
Boru nə vaxt və necə çıxarılır?
Havalandırma boruları qulaq pərdəsindən xaric edilir və orta hesabla 6-8 aydan sonra qulaq kanalına düşür. Borunun qoyulmasından sonra aylıq və ya iki aylıq fasilələrlə aparılan təqiblər zamanı borunun xaric olduğu görülür və adətən həkim tərəfindən qulaq kanalından çıxarılır. Bəzən qulaq kanalından öz-özünə düşür. Boru daxil edildikdən iki il sonra qulaq pərdəsində qalan borular həkim tərəfindən çıxarılır. Bu prosedur uşaq kiçikdirsə əməliyyat otağında, daha böyükdürsə müayinə otağında anesteziya altında aparılır.
Torba çıxarıldıqdan sonra xəstəlik təkrarlanırmı?>
Ola bilər. Bir ventilyasiya borusunun yeridilməsi uşaqların 90%-i üçün müalicəvi olur və hətta sonradan orta qulaqda maye aşkar edilsə belə, dərmanla müalicə olunur. Lakin uşaqların 10%-də təkrar intubasiya etmək lazımdır. İlk boru qoyulduqda iki yaşından kiçik uşaqlarda bu nisbət 25%-ə qədər yüksəlir. İkinci intubasiyaya ehtiyacı olan uşaqlar tez-tez səkkiz yaşına qədər təkrar intubasiya cəhdlərini tələb edirlər. Bu səbəbdən bu uşaqlara ikinci dəfə qulaq pərdəsində daha uzun müddət qalan “T borusu” taxıla bilər.
Aotitis media orta qulaqda seroz və ya selikli mayenin tutulmasıdır. 3 aydan çox.İnkişaf etmiş ölkələrdə uşaqlarda ən əhəmiyyətli eşitmə itkisi eşitmə itkisidir.Qulaq itkisinin səbəbi və 2-5 yaş arasında pik nöqtəsidir.Normal qulaqda orta qulağın selikli qişası davamlı olaraq maye ifraz edir. və bu maye östaki borusu vasitəsilə burun keçidlərinə axıdılır. Bu mayenin həddindən artıq ifrazı və ya xaric edilməsində yaranan hər hansı problem bu mayenin orta qulaqda yığılmasına səbəb olur ki, bu da efüzyonlu otit mediasına gətirib çıxarır.
Kəskin otit mediası həm maye ifrazını artıraraq, həm də onun ifrazını azaldaraq efüzyona səbəb olur. Hər hansı bir səbəbdən östaki borusunda disfunksiya (burun keçidi) də efüzyona səbəb ola bilər.Effüzyonla orta qulaq infeksiyası heç bir şikayətə səbəb olmur və müayinə zamanı təsadüfən görünə bilər. Ən əhəmiyyətli şikayət eşitmə itkisidir.Yaşlı uşaqlar eşitmə qabiliyyətinin itirilməsindən şikayətlənsələr də, adətən bunu ilk görənlər valideynlər, müəllimlər və baxıcılar olur. Gənc uşaqlarda yeganə əlamət gecikmiş danışma və ya davranış problemləri ola bilər. Digər bir simptom, kiçik uşaqlarda qulaqlarla oynamanın əlaməti olan qulaqda tıxanma hissidir. Müayinə zamanı hərəkəti azalmış küt boz və sarı qulaq pərdəsi müşahidə olunur. Bəzən hava-maye səviyyəsi və ya kiçik hava qabarcıqları görünə bilər.
Müalicənin ilk addımı dərman müalicəsidir. Bu məqsədlə antibiotiklər, kortizon. dekonjestanlar və antihistamniklər istifadə olunur. Dərman müalicəsindən sonra xəstənin müalicəyə reaksiyası müayinə və timpanometriya ilə müşahidə olunur. Bundan əlavə, buna səbəb olan adenoidlər kimi digər problemlər də araşdırılır. Müalicəyə heç bir reaksiya olmadıqda, cərrahi müalicə nəzərdə tutulmalıdır.Cərrahi müalicə, əgər varsa, adenoidin çıxarılmasını və qulağın havalandırılmasını təmin edir. borular qulaq pərdəsinə yapışdırılır. Bu borular qısamüddətli borulardır (Grommet) onlar membranda 12 aya qədər, uzunmüddətli borular (T-boru) bir neçə il membranda qalırlar.
oxumaq: 0
