Qalxanvari vəzi; Boyun ön hissəsində, Adəm alması adlanan qırtlaq çıxıntısının altında, nəfəs borusu qarşısında yerləşən, formasına görə kəpənəkə bənzəyən daxili sekresiya vəzisidir. Orqanizmdə ifraz etdiyi tiroid hormonu ilə maddələr mübadiləsini tənzimləyir.
Zob nə deməkdir?
Boyun ön hissəsində yerləşən qalxanabənzər vəzinin iltihabdan başqa bir səbəbdən böyüməsi. və ya xərçəngə tutularaq xaricdən görünməyə “zob” deyilir. Cəmiyyətdə guatr adı çəkildikdə, ümumiyyətlə qalxanabənzər vəzinin böyümədiyi, ancaq hormonal pozğunluğa səbəb olduğu, həmçinin qalxanabənzər vəzinin böyüməsinə səbəb olan xəstəliklərdə guatr kimi ifadə edilir.
Daxili-Xarici nə edir. Zob deməkdir?
Tibbi terminlərdə belə bir təsnifat.Daxili zob və xarici zob deyilən bir şey olmasa da, cəmiyyətdə bu terminlər tez-tez istifadə olunur. Daxili guatr ümumiyyətlə xarici böyümənin nəzərə çarpmadığı, lakin tiroid bezinin həddindən artıq hormon istehsal etdiyi hallarda istifadə olunur (hipertiroidizm). Ancaq bu, çox dəqiq bir tərif deyil. Xarici zob termini qalxanabənzər vəzi böyüdükdə, kənardan görünəndə işlədilir ki, bu əsl zobdur.
Qalxanvari vəzin əsas xəstəlikləri hansılardır?
1. Qalxanabənzər vəzinin daha az hormon ifraz etdiyi vəziyyət, yəni hipotiroidizm
2. Qalxanabənzər vəzinin həddindən artıq işlədiyi və həddindən artıq hormon istehsal etdiyi hipertiroidizm.
3. Qalxanabənzər vəzin hormon balansı pozulmadan düyünlərlə (eutiroid düyünlü zob) və ya düyünsüz (sadə zob) böyüməsi
4. Qalxanabənzər vəzindəki düyünlü strukturların artıq hormonlar ifraz etdiyi zob forması (toksik multinodulyar guatr və ya toksik adenoma)
Düyünlü zob
Tiroid düyünləri tək və ya çoxlu, bərk, kistik ola bilər. və ya strukturda qarışıq, funksional və ya disfunksiyalı ola bilər. Onların ölçüləri müxtəlifdir və təsadüfən aşkar edilən kiçik kütlələrdən tutmuş ciddi simptomlara səbəb olan böyük kütlələrə qədər müxtəlif ölçülərdə aşkar edilə bilər.
Düyünlü zob xüsusilə qadınlarda daha çox rast gəlinən klinik vəziyyətdir. Yaş artdıqca düyünlərin tezliyi artır.
Yetkinlərdə əllə müayinə ilə aşkarlana bilən düyünlərin tezliyi 3-7% olduğu halda, kliniki olaraq aşkarlana bilməyən, lakin ultrasəs ilə aşkar edilən düyünlərin tezliyi belədir. 20 ilə 76% arasında olduğu bildirildi.
Klinik praktikada qalxanabənzər vəzində düyün aşkarlandıqda ən çox qorxduğumuz şey onun xərçəng ola biləcəyidir. Ancaq bununla Nəzərə almaq lazımdır ki, lezyonların əksəriyyəti xoş xassəlidir və xəstəni yaxşı bir qiymətləndirmədən sonra sadəcə izləmək olar.
Əlamətlər hansılardır?
Baxmayaraq ki, xəstələrin əksəriyyəti bunu edir. heç bir əlaməti olmayan xəstələrdə adətən qalxanabənzər vəzi düyünündən yaranan boyun ağrıları olur.Ağrısız şişlik şikayəti ilə müraciət edirlər. Bəzi xəstələrdə düyünün qonşu orqanlara təzyiq etməsi nəticəsində davamlı öskürək, udma və tənəffüs çətinliyi kimi əlamətlər müşahidə oluna bilər. Ağrı, səs telinin iflici nəticəsində səsin boğulma, boyunda qısa müddətdə görünən kütlə kimi əlamətlər çox nadirdir.
Qalxanabənzər vəzi xəstəliyindən şübhələnən xəstədə nə edilməlidir?
Qalxanabənzər vəzi xəstəliyindən şübhələnən xəstədə ilk növbədə hormonlar var, səviyyələri yoxlanılmalıdır. Bundan əlavə, qalxanabənzər vəzinin strukturunu görmək və düyün olub-olmadığını müəyyən etmək üçün tiroid ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır. Bu iki test nəticəsində bəzi hallarda xəstənin qalxanabənzər vəzin sintiqrafiyası və iynə biopsiyası kimi digər testlərdən keçməsi lazım gələ bilər. Kompüter tomoqrafiyası (KT) və maqnit rezonans görüntüləmədə (MRT) nadir hallarda istifadə olunur.
Tiroid ultrasonoqrafiyası;
Xüsusilə kistik və bərk strukturların fərqləndirilməsində istifadə edilən görüntüləmə üsuludur. . İncə iynə aspirasiya biopsiyası ilə kistik lezyonların, 1 sm-dən aşağı düyünlərin və limfadenopatiyaların müayinəsi USG altında xeyli asanlaşır.
Tiroid İncə İynə Aspirasiya Biopsiyası (TİNAB);
Diferensial diaqnostikada yaxşı və bədxassəli tiroid düyünlərinin.Cərrahiyyə ehtiyacını müəyyən etmək üçün istifadə edilən üsullardan biri incə iynə aspirasiya biopsiyasıdır.
Qalxanvari vəzin sintiqrafiyası;
Sintiqrafik müayinələr əsasən tiroidin funksional vəziyyəti haqqında məlumat verir. qalxanvarı vəzi. Sintiqrafik görünüşünə görə düyünlər əsasən hipoaktiv (soyuq düyün), hiperaktiv (isti düyün) və normoaktiv düyünlər kimi təsnif edilir. Tədqiqatlar göstərir ki, qalxanabənzər vəzin sintiqrafiyasında normaaktiv və ya hipoaktiv görünən düyünlərin təxminən 5-8%-i xərçəngdir. İsti düyünlərdə xərçəng riski azdır, 1%-dən azdır.
Qalxanabənzər vəzi xərçəngləri nə dərəcədə yaygındır?
Tiroid xərçəngləri endokrin sistemin ən çox yayılmış xərçəngidir və inkişaf etmiş ölkələrdə bütün xərçəng növlərini təşkil edir. Təxminən 1% təşkil edir. Qalxanabənzər vəzin düyünlərində xərçəngin aşkarlanma riski tək bir düyündə təxminən 5-10%, çoxsaylı düyünlərin olması halında isə 1-5% təşkil edir.
Tiroid xərçəngi üçün risk faktorları hansılardır?
Tiroid xərçənginin etiologiyasında bir çox amillər günahlandırılır. . Bunlardan başlıcaları radiasiyaya məruz qalma, genetik səbəblər, qida rasionunda kifayət qədər yod qəbulunun olmaması, coğrafi bölgə, guatrogenlər, yaş, cins, irq və ailə tarixidir.
Qalxanabənzər vəzinin ən çox rast gəlinən xərçəngi papilyar tiroid xərçəngidir. . Uzunmüddətli ömür uzunluğu olduqca yaxşıdır. Lakin bəzi xəstələrdə hətta illər sonra da lokal residiv, metastaz və ölümcül klinik nəticələr yarana bilər.
Hansı hallarda qalxanabənzər vəzin düyünlərində cərrahi müdaxilə tələb olunur?
1. Böyümüş zob və ya qonşu orqanlara təzyiq yaradan düyünlərə görə tapıntıların olması,
2. Hipertiroidizmdə, əsasən aşağıdakı şərtlər olduqda:
a. Dərman müalicəsinə baxmayaraq nəzarət altına alına bilməyən hipertiroidizm hallarında,
b. Dərman müalicəsi nəticəsində ciddi əlavə təsirlər olduqda,
c. Radioaktiv müalicə üçün uyğun olmayan gənc xəstələrdə və hamilə qadınlarda,
d. Radioaktiv müalicənin təsirinin qeyri-kafi olduğu düşünülən böyük və ya çoxlu düyünlərin mövcudluğunda
3. Tiroid düyünlərində xərçəngin aşkarlanması və ya xərçəng şübhəsi
4. Xəstənin boynundakı zobun yaratdığı görüntü qüsuru (estetik qüsur)
oxumaq: 0
