Polikistik yumurtalıq
Ovulyasiya nədir?
Ovulyasiya; qadınlarda hər ay reproduktiv yaşda.Bir və bəzən iki yumurta hüceyrəsinin yetişməsi, yumurtalıqdan atılması və borular vasitəsilə götürülərək uşaqlıq yoluna daşınmasıdır. Ovulyasiyanın baş verməsi üçün qadının hormon balansı normal olmalıdır. Hormonlar müntəzəm işləyirsə, yumurtlama hər ay bir yumurtalıqdan baş verir. Bir ayda bir yumurtalıq meydana gəlir, digər ay isə digər yumurtalıq istirahət edir. Başqa sözlə, yumurtlama hər iki yumurtalıqda eyni anda baş verə bilməz.
Ovulyasiyanın baş verib-vermədiyini necə müəyyən etmək olar?
Ovulyasiya zamanı yumurtalıqlar arasında ağrı yaranır. Hər ay qadının menstrual dövrünün 13 və 17-ci günləri.. dediyimiz ağrı baş verir. Qadın hər ay qarnının bir tərəfində müvəqqəti, şiddətli olmayan ağrıları təsvir edir. Bu ağrı ovulyasiyanı göstərə bilər. Bütün qadınlar bu ağrını yaşayır, lakin 60-70 faiz bunu aydın hiss edə bilir. Beləliklə, bəzən qadınlar yumurtlamanı özləri də hiss edə bilərlər. Qadınlarda menstruasiyanın 13-17-ci günləri arasında ovulyasiya səbəbiylə qadın hormonları artdıqca uşaqlıq boynunun miqdarı və axıcılığı artır. Qadınlar bu dövrlərdə mucus ifrazının artdığını qeyd edirlər. Bu, qadınlarda yumurtlamanın bir əlamətidir. Bundan başqa biz həkimlər müxtəlif üsullar tətbiq edirik. misal üçün; Ultrasəs ilə yumurtlamanın olub olmadığını müəyyən edə bilərik. Yumurtanın inkişafını və diametrini ölçürük. Yumurtanın diametri 18-20 millimetrə çatdıqda, bu, qadının yumurtlama olduğunu göstərir. Bundan əlavə, qadınlarda bədən istiliyi qadınlarda yumurtlamanın göstəricilərindən biridir. Çox sadə üsuldur. Qadınlar menstrual dövrünün əvvəlindən başlayaraq hər axşam qoltuq altında və ya ağız içərisində termometrlə bədən istiliyini ölçə bilərlər. Ümumiyyətlə, menstruasiyanın 13-17-ci günləri arasında temperatur tədricən yarıya və 1 dərəcəyə yüksəlir. Bu qrafik yumurtlamanın qadınlarda baş verdiyini sübut edir. Bundan əlavə, intrauterin toxuma inkişafının artması, yəni toxumanın qalınlığının artması yumurtlamanın göstəricilərindən biridir. Qadının menstrual dövrünün 21-22-ci günləri arasında progesteron hormonunun artması da bizə yumurtlamanın baş verdiyini göstərir. Biz də aybaşıdan bir-iki gün əvvəl uşaqlıqdaxili toxumadan bir parça götürüb analizə göndəririk. Müayinə nəticəsində uşaqlıqdaxili toxumada olan hormonal dəyişikliklərə baxaraq yumurtlamanın baş verib-vermədiyini anlaya bilərik.
BEYİNDƏKİ POZUNMA ovulyasiyaya TƏSİR EDİR
Qadınlarda yumurtlama;beynimizdəki hipofiz vəzi vəzidən ifraz olunanFSH və LHadlı hormonlar şəklində meydana gəlir. 10-12 gündə yumurtalıqları və yumurta hüceyrəsinin inkişafını stimullaşdırmaq. Bu mexanizmdə pozğunluq varsa, yəni beyində hipofiz vəzi ilə yumurtalıq arasında əlaqəni pozan faktor varsa, o zaman ovulyasiya pozğunluğu yaranır. Bu faktorları belə ümumiləşdirə bilərik: Beynimizdə hipofiz vəzində kiçik şişlər varsa, yumurtalıqda kist və şişlər varsa, yumurtalığın özündə hormon pozğunluqları varsa, beynimizdə guatr hormon pozğunluqları varsa. (xüsusilə hipotiroidizm və hipertiroidizm) və ya böyrəküstü vəzilərin fəaliyyət mexanizmində pozğunluq varsa.Bunlar da ovulyasiyanı pozur. Böyrəküstü vəzindən ifraz olunan androgen hormonları dediyimiz kişi hormonları yumurtalıqların quruluşunu pozaraq yumurtanın inkişafına və dolayısı ilə yumurtlamanın qarşısını alır. Bunlardan başqa; Stress, çətinliklər, ölümlər, kədərlər, boşanmalar, ayrılıqlar, müharibə və ya müharibə kimi vəziyyətlər, yəni qəzəb və streslə əlaqəli vəziyyətlər də yumurtlamanı pozur. Bundan əlavə, Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) də yumurtlamanı pozan əsas səbəblərdən biridir. Digər tərəfdən, digər hormon pozğunluqları, istifadə edilən bəzi dərmanlar və yumurtalıq şişləri də yumurtlamanın qarşısını ala bilər.
Ovulyasiya pozğunluğunun müalicəsi varmı?
Var? yumurtlama pozğunluğunun müalicəsidir. Əgər xəstənin yumurtalıqlarında, beynində və hipofiz vəzində şiş yoxdursa, kista və boruları normaldırsa, bu xəstəyə yumurtlama müalicəsi tətbiq oluna bilər. Ovulyasiyanın müalicəsində ən vacib addım xəstəliyin əsas səbəbini müəyyən etmək və aradan qaldırmaq, sonra dərman müalicəsinə keçməkdir. Əgər xəstədə guatr hormon pozğunluğu, şəkərli diabet və ya böyrəküstü vəzi pozğunluğu varsa, ilk növbədə bu problemlər müalicə olunur və aradan qaldırılır. Daha sonra qadın spontan hamilə qalır, amma olmadıqda ovulyasiya müalicəsi tətbiq edirik. Ovulyasiya müalicəsində ilk olaraq ağızdan həb şəklində dərman tətbiq edirik. Beş günlük yumurtlama müalicəsindən sonra menstruasiyanın beşinci günündə başlayırıq. Nəticə 80 faiz yumurtlamadır. Amma hamiləlik 40-45 faiz hallarda baş verir. Əgər yumurtlama həblərinə baxmayaraq hamiləlik baş vermirsə, o zaman yumurtanı yetişdirənFSHvəLHhormonlarını müəyyən dozalarda xaricdən inyeksiya yolu ilə xəstəyə veririk və onlara nəzarət edirik. . Yumurta inkişaf etdikdə yumurtanı sındırmaq üçün iynə vururuq və yumurtlama baş verir. Ovulyasiyadan 24-36 saat sonra tərəfdaşların bir yerdə olmasını tövsiyə edirik. Yaxud bu müddət ərzində IUI müalicəsi tətbiq etməklə bu xəstələrin hamilə qalmasına kömək edə bilərik.
GENETİK KLİMAS VƏ SİQARƏTDƏN DİQQƏT OLUN!
Bəzi hallar var ki, o insanlarda yumurtalıqlar işləmir. Bunlardan birincisi genetik problemlərdən qaynaqlanır. Bəzi qadınlar genetik pozğunluq səbəbindən menopoza erkən (25-35 yaş arası) girə bilər. Menopoz zamanı yumurta istehsalı tamamilə dayandığından, onlar menstruasiya görmürlər və ovulyasiya etmirlər. İkincisi, xəstələrdə şiş və s. Əgər hansısa səbəbdən yumurtalıqları çıxarılarsa, yumurtlama baş verə bilməz. Üçüncüsü, yumurtalıqlara müdaxilə edilib, kist və ya şiş çıxarılıb, lakin yumurtalıq qorunsa da, bəzən əməliyyatla bağlı səbəblərdən yumurtalıqlar xarab olur və normal fəaliyyətini itirir, iflas edir və fəaliyyətini dayandırır. Bundan əlavə immunoloji dediyimiz səbəblər, immun sistemini pozan allergik maddələr (viruslar və s.) immunoloji yumurtalıq çatışmazlığına səbəb ola bilər. Xərçəng müalicəsi zamanı istifadə edilən kemoterapi və ya radiasiya üsulları da erkən menopoza səbəb ola bilər və beləliklə yumurtalıq çatışmazlığına səbəb ola bilər. Burada bir məqamı xüsusi vurğulamaq istərdim; Qadınlarda siqaret çəkmək yumurtalıqların funksiyalarını ciddi şəkildə pozur. Və bu, erkən menopoza səbəb olur;yəni, menopoz yaşını ən az 5-6 il əvvələ gətirir. Bundan əlavə, menopoza girməsə və menstruasiya davam etsə belə, yumurtalıqların funksiyalarını pozaraq hamilə qalma şansını azalda bilər. Buna görə də siqaret çəkmək ciddi risk faktorudur.
Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) nədir?
PCOS qadınlarda ən çox rast gəlinən ovulyasiya disfunksiyasının adıdır. Normalda qadınların yumurtalıqlarında hər ay minə yaxın yumurta hüceyrəsi inkişaf etməyə davam edir, lakin son seçim dövrünə gəldikdə, onlardan 20-dən 50-yə qədəri seçilir. Bunlar həmin ay inkişaf edən yumurta qrupunu təşkil edir. Bu 50 Növbəti yumurta 5-6 gün inkişaf etdikdən sonra onlardan biri yetişir və həmin ay yumurtlayan yumurta olmaq üçün inkişafını davam etdirir. 18-20 millimetrdən sonra çatlayır və yumurtlama baş verir. Digər yumurtalar geriləyir və yox olur. Bu mexanizmin pozulduğu bəzi vəziyyətlər var. Yumurtalıqlardakı yumurta hüceyrələri 8-10 millimetr diametrə çatdıqda, daha inkişaf edib böyüyə bilmirlər. Bunlar yumurtalıqda kiçik kistlər kimi qalır. Onların diametri 5 ilə 10 millimetr arasında dəyişir. Adından da göründüyü kimi polikistik, yəni çoxlu kiçik yumurta kistaları əmələ gəlir. Yumurta tam inkişaf edə və yumurtlaya bilmədiyi üçün yumurtalıqlar PCOS-dan sonra böyüməyə başlayır. O, böyüdükcə yumurtalıqdan kişi hormonları ifraz olunur. Bu, yumurtalığın strukturunu və xəstənin şəkər mübadiləsini pozur. Onların aybaşı dövrləri pozulur və menstruasiya gecikir (2-6 ay). Biz bu vəziyyəti PCOS adlandırırıq. PCOS; Əsl kist deyil.
PKOS olan XƏSTƏLƏRİN YAXIN ÖMÜRLÜ TƏQİBƏ LAZIMDIR
Bu xəstəlik niyə baş verir və sonsuzluğa necə səbəb olur, nə baş verir?
Bədəndə hormon ifrazını tənzimləyən bəzi fermentlər var. Həmin fermentlər xolesteroldan qadın hormonları yaradır və hormon balansını təmin edir. Amma bəzən ana bətnində olarkən bu fermentlərdə pozğunluq yaranır və bu qadın hormonlarının quruluşunu pozduğu üçün yumurtalıqlarda sapma yaranır və hormon balansı pozulur. Nəticədə yumurtalıqlar böyüyür, onların içində çoxlu xırda yumurta hüceyrəsi olur, menstruasiya gecikir, ovulyasiya baş vermir və sonsuzluq problemlərinə səbəb olur.
Sonsuzluqdan başqa hansı problemlər yaradır?
PCOS; yalnız sonsuzluq və ya yumurtlama problemi deyil, həm də xəstələrdə müxtəlif sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. PCOS, qısa müddətdə yumurtlama olmaması, menstruasiyanın gecikməsi və sonsuzluq xaricində xəstələrin orta dərəcədə kökəlməsinə səbəb olur. çünki yumurtalıqlardan ifraz olunan kişi hormonları şəkər mübadiləsini pozur və kökəlməyə meyli artırır; Xəstələr 6 ilə 15 kilo arasında çəki alırlar. Bundan əlavə, xəstələrin 60 faizində uzun müddət ərzində (40-50 yaşlarında) diabet var. Onlar daş kimi görünürlər. Yenə uzun müddətdə qan təzyiqi və ürək xəstəliyi inkişaf edə bilər. Bu xəstələrin bəzilərində sonrakı illərdə uşaqlıq və döş xərçəngi inkişaf edə bilər.
AĞ UNU UNUTMAYIN, TƏRƏZƏZƏ YAPILMAYIN
Məqsədimiz müalicə ilk növbədə xəstələrə arıqlamaq və çəki nəzarətinə nail olmaqdır. Bu səbəbdən çörək, ağ un və şəkərdən uzaq durmalarını, bol lifli və lifli qidalardan istifadə etmələrini tövsiyə edirik. Ancaq tək pəhriz kifayət deyil.PKOS xəstələri hormon balansları pozulduğu üçün yaşıdları ilə müqayisədə daha az yesələr də kökəlməyə meyllidirlər. Onların enerji və şəkər metabolizması pozulduğu üçün, nəhayət, yediklərini bədəndə yağ toxumasına çevirib saxlayırlar, nəticədə onların kökəlməsinə səbəb olur. Bu səbəbdən xəstəyə pəhrizdən sonra hərəkətlərini artırmağı tövsiyə edirik. İstəyirik ki, onlar gündəlik həyatda aktiv olsunlar. Ən azı yarım saat, həftədə ən azı üç dəfə çox sürətli gəzintiləri (və bəzən qaçış) tövsiyə edirik. Pəhriz və idmanla xəstənin ümumi sağlamlığını qoruyuruq.
Xəstə uşaq gözləyirsə; Arıqlayırıq və şəkər mübadiləsini tənzimləyən dərmanlar veririk. Onların 40-50 faizində hamiləlik spontan baş verir. Amma hamilə qala bilmirlərsə, o zaman yumurtlama dərmanlarından istifadə edirik. Ancaq bəzi xəstələr var;uşaqları var, hamilə qalmağı gözləmirlər, lakin PCOS (gec menstruasiya, qan təzyiqi, şəkər, döş və uşaqlıq yolu xərçəngi riski, s.) sağdırlar. Bu şərtlərdə xəstə müalicə edilməlidir. Belə xəstələrdə xolesterin, şəkər, trigliserid və yağ səviyyələrini ölçüb, ona uyğun müalicə edirik. Bu müalicədə məqsədimiz xəstələrin müntəzəm menstruasiya keçirmələrini təmin etmək və uşaqlıq yolunda həddindən artıq inkişafın qarşısını alaraq gələcəkdə uşaqlıq xərçənginə tutulma riskini azaltmaqdır.
HƏKİM TƏQİBİDİR. HAMİLƏLİK ƏRZİNDƏ MÜTLƏQ
Biz həmişə PCOSda əməliyyat keçirmirik. Ancaq bəzi vəziyyətlər var; Xəstəni müalicə etsək də yumurtlama baş vermir və hormon balansı nizamsızdır. Deməli, hər şeyə rəğmən yaxşılaşmır... Əgər xəstənin sonsuzluq problemi varsa və uşaq gözləyirsə, yumurtlama dərmanlarına baxmayaraq hamilə qala bilmirsə, o zaman iki variant var; Onu ya ekstrakorporal mayalanma müalicəsinə aparırıq, ya da əməliyyat edirik. A.
oxumaq: 0
