Servikal yırtığın tezliyi bel yırtığına yaxındır. Servikal yırtığın bel yırtığından bəzi əhəmiyyətli fərqləri var. Bu fərqlərdən ən əhəmiyyətlisi boyun disk yırtığının meydana gəldiyi yerdə onurğa beyninin özü və qola gedən sinirlərin olmasıdır. Lakin yırtıq disk səviyyəsində onurğa beyninə deyil, yalnız ayaqlara gedən sinirlər var. Buna görə də disk yırtığında yalnız ayaqlara gedən sinirlər və dura dediyimiz bu sinirləri əhatə edən toxuma təzyiq altında olduğu halda, boyun yırtığında onurğa beyninin özü və qola gedən sinirlər təzyiq altında olur. . Hər iki halda mərkəzi ağrı (bel-boyun) və ekstremal ağrı (qol və ayaqlara yayılan ağrı) ola bilər.
Servikal disk yırtığında yalnız onurğa beyninin sıxılması olduqda, bəzən ola bilər. ağrı olmasın. Bunun dəqiq səbəbi bilinməsə də, çox nadir bir vəziyyət deyil. Bu vəziyyətdə onurğa beyni təzyiqi səssizcə irəliləyərək ciddi və qalıcı nevroloji zədələrə, hətta yerimə çətinliyinə və iflicə səbəb ola bilər. Təzyiq onurğa beynini daimi olaraq zədələdikdə, miyelopatiya dediyimiz ciddi bir vəziyyət yaranır. Başlanğıcda simptomlar qeyri-müəyyəndir və xəstələr çox vaxt heç nə başa düşmürlər. Xüsusilə ayaqlarda incə çəkmə, büzülmə və yerişdə çox kiçik pozuntular ola bilər. Bu, ağrısız hallarda diaqnozu çox çətinləşdirə bilər. Bəzən bu hallar gənc ola bildiyi üçün şikayətlərin boy ilə bağlı ola biləcəyi diqqətdən qaça bilər və digər xəstəlikləri araşdıraraq vaxt itkisinə səbəb ola bilər. Bu mərhələdə, erkən mərhələdə diaqnoz qoyularsa, miyelopatiya müalicə ilə geri dönə bilər. Əks halda, daimi güc itkisi, yeriməkdə çətinlik və hətta ciddi iflic baş verə bilər. Nümunə deyim ki, son bir ildə uşaqlıq boynu disk yırtığı və miyelopatiya ilə bağlı üç xəstəni heç bir ağrı şikayəti olmadan əməliyyata göndərmişəm. Bu hallarda ağrı yox idi. Onlardan biri təxminən 1 ilə yaxındır ki, diaqnoz qoyulmayan 50 yaşlı xəstədir, sadəcə yeriməkdə bir az çətinlik çəkirdi. Boyun və qol ağrısı olmadığından və xəstə miyelopatiya üçün nisbətən gənc olduğundan diaqnoz qoymaq mümkün olmayıb. Digəri isə servikal disk yırtığı və onurğa beynində əhəmiyyətli sıxılma səbəbindən izlədiyimiz 43 yaşlı xəstə idi. Heç bir şikayəti olmasa da, sonrakı MRT-lərdə miyelopatiya aşkar etdik. Digəri isə təəssüf ki, əlil arabasında olan yaşlı xəstə idi. Ağır miyelopatiya boyun şikayətləri olmadan inkişaf etdi və əlil arabasına yerləşdirildi.
Əgər xəstədə kalsifikasiya və ya kanalın stenozu səbəbindən onurğa beyni yırtığı və ya ciddi sıxılma aşkar edilərsə, müalicə başa çatdıqdan və ağrı hiss olunduqdan sonra belə xəstə ardıcıl MRT-lərlə (adətən ildə bir dəfə) müşahidə edilməlidir. tamamilə yoxa çıxdı. Ağır xəstələrdə onurğa beyni duyğu yollarını yoxlayan SEP müayinələri və hərəkət yollarına nəzarət edən MEP müayinələri də hər il aparılmalıdır. Bu elektrofizioloji testlər onurğa beyni funksiyalarının pisləşməsini hətta MRT şəkli dəyişməzdən əvvəl aşkar edə bilir. Beləliklə, erkən diaqnoz qoymaq mümkün ola bilər. Daha əvvəl heç bir simptom olmadan irəliləyən miyelopatiyalarda xəstələrin və həkimlərin daha diqqətli olmaqdan başqa edə biləcəyi çox şey yoxdur.
Mühafizəkar, yəni cərrahi olmayan müalicələrlə (fiziki müalicə, dartma, ozon və boyuna kortizon vurulması və s.) hissəsi sağalır. Miyelopatiya çox az sayda uşaqlıq boynu yırtıqlarında (1%-dən az) baş verir. Səbəb kalsifikasiya və ya yırtıq olsun, miyelopatiyalar adətən cərrahi yolla müalicə olunur. Ancaq bütün miyelopatiyalar cərrahi müdaxilə tələb etmir. Çox yaşlı bir xəstədə kliniki əlamətlər göstərməyən miyelopatiya konservativ müalicə üsulları ilə izlənilə bilər. Burada cərrahi əməliyyat qərarı verərkən xəstənin mümkün risk-fayda nisbəti nəzərə alınmalıdır. Demək olar ki, hər bir xəstəlikdə olduğu kimi, boyun nahiyəsində kanal stenozuna bağlı miyelopatiyaların erkən diaqnozu qalıcı zədələnmənin qarşısını almaq üçün son dərəcə vacibdir. Əməliyyatdan sonra fəsad kimi halsızlıq və yerimə çətinliyi kimi şikayətləri olan xəstələr ancaq fiziki müalicə və reabilitasiya proqramı ilə əvvəlki sağlamlıqlarını bərpa edə bilərlər.
oxumaq: 0
