Trombositlər (laxtalanma hüceyrələri) və ya qan trombositləri qan laxtasının əmələ gəlməsində iştirak edən hüceyrələrə verilən addır. Trombositlərin sayının aşağı olması və ya disfunksiyası qanaxmaya həssaslığı artırsa da, yüksək trombosit sayı tromboz (damarda laxtalanma) riskini artırır.
Trombositoz nədir?
Trombositoz, qanda trombositlər. yüksək rəqəmdir. Trombositlər plazmada olan laxtalanma hüceyrələridir və qanaxma zamanı bir-birinə yapışaraq qanaxmanı dayandırırlar. Trombositlərin sayının yüksək olması insult, infarkt və ya damarda hər hansı orqana aparan laxtalanma əmələ gətirə bilər.
Trombositoz iki yerə bölünür:
İlkin
İkincil
1. Birincili trombositoz:Essensiyal trombositemiya da adlanır. Sümük iliyində həddindən artıq istehsal nəticəsində trombositlərin sayının artmasıdır. Səbəbi bilinmir. Göstərilmişdir ki, qan və ya sümük iliyində müəyyən gen mutasiyaları bu vəziyyətə səbəb ola bilər. Lakin bu mutasiyalar irsi deyil, yəni ailədən ötürülür, həyatın hansısa mərhələsində əldə edilən mutasiyalardır.
2. İkinci dərəcəli trombositoz:Başqa bir səbəb var. Bu səbəb aradan qaldırılmayana qədər trombositoz yaxşılaşmayacaq. Əsas səbəblər:
-
Dəmir çatışmazlığına bağlı anemiya
-
Xərçəng
-
İnfeksiya və ya qeyri-infeksion iltihablı vəziyyət
-
Cərrahiyyə, xüsusilə də splenektomiya (dalağın çıxarılması)
Nə Trombositozun təbii gedişatıdır?
Əgər trombositoz əsas səbəblərdən, yəni ikincili trombositozdan qaynaqlanırsa, bu səbəb aradan qaldırıldıqda trombositlərin sayı normala qayıdır. Məsələn, infeksiyaya görə trombositlərin sayının yüksək olduğu aşkar edilərsə, infeksiya müvafiq antibiotiklər və ya antimikroblarla müalicə edildikdə trombositlərin sayı adətən normala qayıdır. Əgər əməliyyatdan sonra artım olubsa, əməliyyatdan sonra müəyyən müddət ərzində normala dönəcək. Trombositlərin sayı adətən qısa müddətə artdığından, ikincili trombositoz anormal qanın laxtalanmasına səbəb olmur.
Birincili trombositoz və ya əsas trombositemiya zamanı, laxtalanma ağırlaşmaları və Ciddi qanaxma baş verə bilər. Trombositlərin sayını dərmanlarla yaxşı idarə etməklə bu vəziyyətin qarşısını almaq olar. Ancaq sümük iliyində fibroz (çapıq) illər sonra inkişaf edə bilər. Xəstələrin kiçik bir hissəsində leykemiyaya çevrilmə baş verə bilər.
Trombositozun əlamətləri hansılardır?
Xəstələrin əksəriyyətində heç bir əlamət yoxdur. Ən çox görülən əlamətlər və əlamətlər; Burun, ağız və diş ətləri və ya mədə və bağırsaq sistemi kimi müxtəlif bölgələrdən qanaxmadır. Anormal qanın laxtalanması da insult, infarkt və qarın damarlarında qeyri-adi laxtalanmalara səbəb ola bilər. Esansiyel trombositemiyası olan bəzi xəstələrdə əllərdə və ayaqlarda qızartı, ağrı, şişlik, uyuşma və karıncalanma ola bilər. Bu vəziyyət eritromelalji adlanır.
Trombositozun diaqnozu necə qoyulur?
Əsas vəziyyəti (məsələn, dəmir çatışmazlığı anemiyası, xərçəng və ya infeksiya) tapmaq trombositozun diaqnozu və müalicəsi kömək edə bilər. İkincil səbəb müəyyən edilmədikdə, xəstə əsas trombositemiya üçün müayinə olunmalıdır.
JAK2 adlı gendə mutasiya olub-olmadığını müəyyən etmək üçün qan testi əsas trombositemiya diaqnozuna kömək edə bilər. Bununla belə, yalnız təxminən 50% hallarda müsbətdir. Digər gen mutasiyaları da sınaqdan keçirilir, lakin bunlar xəstələrin yalnız aşağı faizində müsbətdir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün sümük iliyinin aspirasiyası və biopsiyası aparılmalı və götürülən nümunə bu istiqamətdə araşdırılmalıdır.
Trombositoz necə müalicə olunur?
Semptomları olmayan xəstələr sabit qala bilər və yalnız müntəzəm olaraq həkiminiz tərəfindən yoxlanılması kifayətdir. Trombositozun ikincili formaları nadir hallarda müalicə tələb edir.
Əlamət və simptomları olan xəstələr üçün bir neçə müalicə variantı mövcuddur. Biri trombositoza səbəb olan xəstəliyi müalicə etməkdir. Bəzi hallarda xəstə qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün aspirin qəbul edə bilər. Bu məqsədlə istifadə edilən aşağı dozalı aspirin adətən mədə narahatlığına və ya qanaxmaya səbəb olmur.
Əsas trombositemiyada sümük iliyi tərəfindən trombosit istehsalını boğmaq üçün dərmanlar istifadə olunur. Bu dərmanlar adətən davamlı olaraq qəbul edilməlidir. İnterferon başqa bir müalicə variantıdır, lakin daha çox yan təsirlərlə əlaqələndirilir.
Trombositlərin həddindən artıq istehsalı. Onun qarşısını almaq üçün yeni dərmanlar hazırlanır. Yenə həyati təhlükəsi olan trombositozun ağır vəziyyətlərində trombosit sayını daha təhlükəsiz səviyyələrə endirmək üçün trombositaferez adlanan prosedur həyata keçirilir. Bu proses üçün dializ cihazına bənzər bir cihaz istifadə olunur. Xəstənin qanı bir qolundan alınır, içindəki trombositlər ayrılır və eyni zamanda qanın qalan hissəsi digər qolundan xəstəyə qaytarılır. Trombositləri bu şəkildə çıxarmaqla trombositlərin sayı azalır.
oxumaq: 0
