IN Vitro Gübrələmə HAQQINDA SUALLAR

İnsanların ağlına ilk olaraq tüpürcək mayalanma (IVF) dedikdə ağlına gələn şey, tüpürcəkdəki körpə olsa da, əslində burada bəhs edilən, gözləyən anadan alınan reproduktiv hüceyrələrin birləşdirilərək mayalanmanın reallaşmasıdır. laboratoriya mühitində ata. Dünyanın ilk uğurlu in vitro körpəsi 1978-ci ildə İngiltərədə dünyaya gəlib. Beləliklə, reproduktiv tibbdə bir irəliləyiş oldu və 30-40 il əvvəl uşaq sahibi olmaq qeyri-mümkün görünən bir çox insan bu üsul sayəsində hamilə qala bildi. Bu gün bu üsul yalnız hamiləlik üçün deyil, bəzi genetik xəstəlikləri olan cütlüklərdə xəstəliyi daşımayan embrionların əldə edilməsi və transplantasiya tələb olunan hallarda genetik cəhətdən oxşar qardaşların hamiləliyini təmin etmək üçün istifadə olunur. Bu günə qədər təxminən 6 milyon körpənin IVF texnologiyası ilə doğulduğu təxmin edilir.

İn vitro gübrələmə (IVF) NƏDİR, ICSI (MİKROİNJEKSİYA) NƏDİR?

Gələcək anadan Dərmanların köməyi ilə inkişaf etdirilən sağlam yumurtalar ultrasəs müayinəsi altında toplanaraq laboratoriya mühitində atadan alınan sperma ilə birləşdirilərək mayalanma təmin edilir. Hər yumurta üçün 50.000-100.000 sperma götürülür və eyni qaba yerləşdirilir. Eyni qabda olan spermalardan birinin yumurtaya daxil olması və mayalanma həyata keçirməsi gözlənilir. Döllənmiş yumurta hüceyrələri daha sonra bölünür və embrionu inkişaf etdirir. Embrionlar hər gün yoxlanılır və 2-5 gün ərzində laboratoriya şəraitində böyüməsinə icazə verilir. Daha sonra inkişaf etməkdə olan embrionlar uşaqlıq yoluna yerləşdirilir.

Mikroinyeksiya (ICSI) müalicəsində standart in vitro gübrələmə müalicəsindən fərqli olaraq, xüsusi mikroskop altında hər bir yumurtaya sperma yeridilir və embrionların inkişafı gözlənilir. . ICSI adətən ağır kişi sonsuzluğunda aparılır. Belə kişilərdə sağlam spermatozoidlərin sayı çox az olur və ya spermada sperma olmamasına baxmayaraq əməliyyatla xayalardan sperma alınır. Gələcək ananın yaşı 38-dən yuxarı olan, az sayda yumurta əldə edilən və standart in vitro gübrələmə müalicəsi ilə mayalanma və ya hamiləliyin əldə oluna bilmədiyi cütlərə də tətbiq edilir.

HANSI HALLARDA IVF EDİLİR?

• Borularda tıxanma və ya zədələnmə olduqda

• Əgər yumurtalıq ehtiyatı aşağıdır

• Ovulyasiya zamanı problem varsa

• Endometrioz və ya şokolad kisti varsa

• Daha əvvəl boruları bağlanmış və ya çıxarılan xəstələrdə

• Sperma istehsalında, quruluşunda və/və ya funksiyasında problem varsa

• Başqa üsullarla hamiləlik əldə oluna bilmirsə. üsulları

• Genetik problem varsa və bu problemdən təsirlənməyən hamiləlik keçirmək istəyirsinizsə

• İç toxuma transplantasiyası tələb edən xəstəliklər, oxşar genetik quruluşa malik bacı əldə etmək və ondan alınan toxumadan transplantasiya üçün istifadə etmək

• Xərçəngdən müalicə olunacaq xəstələrdə embrionların dondurulması və onların gələcək hamiləlik üçün saxlanması

• Karyera və ya digər səbəblərə görə uşaq sahibi olmağı təxirə salan qadınlarda gələcək hamiləlik üçün embrionların dondurulması. saxlama

İn vitro gübrələmə müalicəsinin riskləri və ağırlaşmaları varmı?

Hər müalicədə olduğu kimi, in vitro gübrələmə müalicəsində də bəzi risklər var. . Bunlar bunlardır:

• Çoxlu hamiləlik

• Düşmə

• Erkən doğuş, düşük doğum çəkisi

• Etopik hamiləlik

• Yumurtanın çıxarılması, infeksiya, bağırsaq-sidik kisəsi-damar zədələnməsi səbəbindən qanaxma

• OHSS: Bir çox yumurtanın eyni anda çatlaması nəticəsində inkişaf edən, yumurtalıqlarda böyümə və şişlik, qarında qabarma, qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma ilə nəticələnən, ümumiyyətlə yüngül bir vəziyyətdir. , və çəki artımı, lakin bəzən xəstəxanaya yerləşdirmə və müalicə tələb edir.

• Sonsuzluğa səbəb olan vəziyyətdən uzun müddətli və yüksək dozada narkotik istifadəsi nəticəsində bəzi xərçəng növlərinin riskinin artması

• Müalicə stressi, bəzi psixoloji problemlər səbəbiylə

IVF Körpə DİNİ MƏQSƏDDİR?

İslam evlənməyi və uşaq sahibi olmağı təşviq edir.

“Evlilik mənim sünnəmdəndir. Kim mənim sünnəmə əməl etməzsə, məndən deyildir. Evlənmək! Çünki başqa millətlərə qarşı sizin çoxluğunuzla fəxr edəcəm. Kimin maddi imkanı varsa, dərhal evlənsin. Hz. Muhəmməd (s.a.s.)”

Xəstəliklərə də müalicə olunmağı əmr edir.

“Müalicə olun, ey Allahın bəndələri. Çünki Allah yaratdığı hər şeyi yaradır. O, mütləq xəstəliyin dərmanını (dərmanını) yaratmışdır. Ancaq bir xəstəlik istisnadır. Qocalıqdır. Hz. Məhəmməd (s.a.s.)”

Dini İşlər İdarəsi və Dini İşlər üzrə Ali Şura üzvləri bu məsələ ilə bağlı aşağıdakı qərarları qəbul ediblər:

Tarix: 05/01/2002

Qadınlar və ya qadınlar Kişidə olan qüsura görə təbii əlaqə yolu ilə hamiləlik mümkün deyilsə;

Döllənəcək yumurta və sperma hər ikisi evli həyat yoldaşlarına məxsus olmalıdır, yəni. , onların heç biri əcnəbiyə aid deyil;

Mayalanmış yumurta başqa qadının bətnində deyil, öz bətnində (yumurta sahibi olan partnyorun bətnində) inkişaf edir;

Bu proses hər iki valideyni tələb edir; Doğulacaq uşağın maddi, mənəvi və ruhi sağlamlığına mənfi təsir göstərməyəcəyi tibbi cəhətdən sübut edilmişdir; Hamilə qala bilməyən və normal şəkildə ana ola bilməyən evli qadınların müxtəlif tibbi vasitələrlə hamiləliyinin təmin olunmasının İslami hökmlər baxımından heç bir zərəri yoxdur.

Qadının başqa bir qadınla hamilə qalması. qadının ərindən başqa yad kişidən götürülən yumurtası və ya sperması.İnsan hisslərini incidir və zina elementləri daşıdığı üçün icazəli deyil.

İŞ NECƏ KEÇİR. İŞLƏYİRSİNİZ?

Vitro mayalanmada müalicə seansı. Təxminən 15-17 gün çəkir. Bir neçə müalicə seansı tələb oluna bilər.

İlk müsahibə

• Ana və ata namizədləri ayrıca qiymətləndirilir

• Həyat tərzi dəyişiklikləri, çəkiyə nəzarət, qidalanma ilə bağlı tövsiyələr verilir

• Siqaret, spirt, dərman, maddələr və s. istifadəsi ilə bağlı məlumat alınır və tövsiyələr verilir.

• Qadın müayinə, ultrasəs, uşaqlıq yolu və bəzi qan testləri ilə qiymətləndirilir

• Kişi sperma testi ilə qiymətləndirilir

• İn vitro gübrələmə həqiqətən də "Bunu etmək lazımdırmı?" sualının cavabı müəyyən edilir.

• Məlumat verilir. Alternativ müalicə üsulları haqqında (peyvənd və s.) Hamilə qalmadan əvvəl bəzi testlər edilərək bu problemlərə qarşı ehtiyat tədbirləri görülür

• Hamiləlikdən öncə məsləhətlər verilir (qidalanma, fol turşusu, peyvəndlər, və s.)

• Xəstə müalicələr və müvəffəqiyyət dərəcələri haqqında məlumatlandırılır

• Müalicə planı müəyyən edilir

Qadınlar üçün ediləcək testlər

• Qan qrupu, tam qan sayı, bəzi qanaxma-laxtalanma testləri

• Hormon FSH, LH, Estradiol, Prolaktin, Progesteron, TSH kimi testlər.

• HBsAg, antiHBs, antiHCV, Rubella IgM-IgG, Toxoplasma IgM-IgG testləri. cari infeksiyalar və ya toxunulmazlıq.

• Lazım gələrsə, digər sistem xəstəlikləri üçün müayinələr, mikrobioloji və genetik testlər əlavə oluna bilər.

Yumurtalıqların stimullaşdırılması

• Adətən, yumurta gücləndirici inyeksiyalara menstruasiyanın 2-ci və ya 3-cü günündə başlanır (ultrasəs və testlər normaldırsa)

• Fotokorporal gübrələmə müalicəsi zamanı müəyyən vaxtlarda qadının ultrasəs müayinəsi və hormon testləri aparılır.Müalicənin müvəffəqiyyətini artırmaq və təhlükəsizliyini təmin etmək üçün yaxından izləmə vacibdir. Yumurtanın inkişafı 2-3 gün aralıqlarla ultrasəs və/və ya qan testləri ilə izlənilir.

• Yumurtalar müəyyən ölçüyə və yetkinliyə çatdıqda, yumurta çatlaması vurulur. bəxş edilmiş. Keyfiyyətli yumurta əldə etmək üçün xəstənin təyin olunmuş vaxtda krekinq vurulması və müəyyən olunmuş vaxtda yumurta toplama mərkəzində olması son dərəcə vacibdir.

• Yumurtanın toplanması çatlama iynəsindən təxminən 36-37 saat sonra baş verir. Bəzən yumurtaların sayı çox olsa da, onlardan yumurta hüceyrəsi çıxmır. Bu vəziyyətin ən mühüm səbəblərindən biri xəstənin krekinq iynəsini səhv vaxtda etməsidir.

Yumurta Toplama Proseduru

• Bu ağrılı prosedurdur.Anesteziya altında həyata keçirilir. Bu səbəblə xəstə 6-8 saat ac qalmalıdır

• Ultrasəs nəzarəti altında yumurtanın toplanması vaginal yolla aparılır. Ultrasəsdə görünən follikullara nazik bir iynə vurulur və follikullardakı maye çıxarılır. Toplanan maye laboratoriyaya göndərilir. Maye mikroskop altında yoxlanılır və içindəki yumurtalar tapılaraq toplanır. Bəzən bu yığılan mayedə yumurta tapılmır. Bu vəziyyətdə follikullar var Yumurta tapmağa çalışmaq üçün bir neçə dəfə maye ilə yuyulur. Və bu proses hər bir follikul üçün bir-bir edilir.

• Proses təxminən 20-30 dəqiqə çəkir

• Sonra proseduru, xəstə bir neçə dəqiqə çəkir.Təxminən bir saat xəstəxanada qaldıqdan sonra bəzi dərmanlar başlanır və evə buraxılır.

• Növbəti 3 gündə xəstələr çağırılır və nə qədər yetkin yumurtanın götürüldüyü və nə qədərinin mayalanmış və inkişaf etdiyi barədə məlumat verilir.

• Kifayət qədər sayda yumurta inkişaf etmədikdə, yumurtalar erkən yumurtadan çıxdıqda, həddindən artıq yumurta sayı inkişaf edir və OHSS riski var, bəzi xüsusi hallarda yumurta toplama prosesi ləğv edilir. Müalicə kəsilir.

Mayalanma

• Laboratoriyaya gələn yumurtalar bəzi xüsusi proseslərə məruz qalır, yetkin olanlar isə seçilmiş

  • p>

  • Yumurta yığımı zamanı gələcək ata sperma da verir. Bunun üçün yumurta toplama prosesindən əvvəl 3-5 gün cinsi əlaqədən çəkinmək lazımdır. Kişi xəstə üçün hazırlanmış sperma bağışlama otağında xüsusi qabda sperma gələcək ata tərəfindən mastürbasyon yolu ilə verilir. Daha sonra laboratoriya şəraitində müxtəlif proseslərdən keçərək in vitro mayalanma üçün ən keyfiyyətli sperma seçilir və yumurta laboratoriya mühitində sperma ilə döllənir. Spermasında sperma olmayan kişilərdə xayadan cərrahi yolla əldə edilən sperma istifadə olunur.

  • Toplanan hər yumurta mayalana bilməz. Orta gübrələmə nisbəti 70-75% təşkil edir. Belə ki, 10 yumurta götürülsə, orta hesabla 7-8 yumurta mayalanacaq. Bəzi cütlərdə mayalanma nisbəti daha yüksək olsa da, bəzi cütlərdə yumurta və ya spermadakı anormallıqlar səbəbiylə mayalanma olmaya bilər.

  • Döllənmiş yumurtalardan inkişaf edən embrionlar embrioloqlar tərəfindən təqib edilir.

  • Keyfiyyətli embrionlar seçilir və ümumiyyətlə 3-cü və ya 5-ci gündə uşaqlıq yoluna köçürülür (blastosist) (2-6 gün arasında).

  • Köçürmə hansı gündə aparılacaq embrionların sayından, keyfiyyətindən və xəstənin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Qadının yaşı, in vitro gübrələmə müalicəsinin səbəbi, əvvəlki cəhdlərin nəticələri, inkişaf edən embrionların sayı, embrionun inkişaf xüsusiyyətləri və gündəlik inkişaf sürəti, preimplantasiya genetik diaqnostikasının edilib-edilməyəcəyi kimi meyarlara baxılaraq müəyyən edilir. .

    _{oxumaq: 0}