DSM 5-ə uyğun qidalanma və yemək pozğunluqları

***DSM 4-də körpəlik və uşaqlıq dövrü ilə bağlı yemək problemləri yetkinlik dövründəki yemək problemlərindən ayrıldı. Bununla belə, DSM 5-də bunlar diaqnoz və müalicənin uşaqlıqda və ya yetkinlikdə baş verməsindən asılı olmayaraq eyni şəkildə aparıldığı əsası ilə birləşdirilib.

Pika

(körpəlik və uşaqlıqda ümumi)

• Ən azı 1 ay ərzində qida dəyəri olmayan və ya qida dəyəri olmayan maddələrin daimi qəbulu.

• Qidalanma dəyəri Qeyri-ərzaq maddələrini yeməyə münasibət insanın inkişaf səviyyəsinə uyğun gəlmir.

• Bu yemək davranışı bir təcrübə deyil. mədəni əsasa malikdir və ya sosial cəhətdən normal hesab edilə bilər.

• Bu yemək davranışı başqa psixi pozğunluq kontekstində baş verirsə (məsələn, ani inkişaf pozğunluğu, autizm spektrinin pozulması, şizofreniya) , əlavə klinik qiymətləndirmə tələb edəcək qədər şiddətlidir.

Ruminasiya Bozukluğu

(körpəlik və uşaqlıqda tez-tez rast gəlinən)

• Ən azı 1 ay tez-tez yeyilən qidaları çıxarmaq. Çıxarılan qida yenidən çeynəyə, yenidən udula və ya tüpürə bilər.

• Tez-tez regürjitasiya müşayiət olunan mədə-bağırsaq xəstəliyi və ya digər sağlamlıq vəziyyəti ilə əlaqələndirilə bilməz.

• Bu yemək pozğunluğu yalnız anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza, həddindən artıq yemək pozğunluğu və ya qaçınma/məhdud qida qəbulu pozğunluğu zamanı baş vermir.

• Bu simptomlar başqa psixi pozğunluq (məsələn, ani inkişaf pozğunluğu və ya digər neyroinkişaf pozğunluğu) kontekstində baş verərsə, onlar ayrıca klinik qiymətləndirmə tələb edəcək qədər şiddətlidirlər.

Qaçınılan/məhdudlaşdırılmış qida qəbulu pozğunluğu

A-Müvafiq qida və/yaxud enerji ehtiyaclarını qarşılamaqda davamlı uğursuzluqla təzahür edir. , aşağıdakı maddələrlə əlaqəli şərtlərlə müşayiət olunur: Göstərən bir yemək pozuqluğu

Əhəmiyyətli qida çatışmazlığı

Enteral qidalanma və ya oral qida əlavələrinə etibar

Psixososial fəaliyyətdə nəzərəçarpacaq azalma

B-Bu pozğunluq mövcud qida çatışmazlığı və ya mədəni olaraq təsdiqlənmiş təcrübə səbəbindən baş verə bilər. daha yaxşı izah edilə bilməz.

C-Bu yemək pozğunluğu yalnız anoreksiya nervoza və ya bulimiya nervoza zamanı baş vermir və insanın bədən çəkisini və ya formasını necə qəbul etdiyinə dair bir pozğunluq deyil.

D-Bu yemək pozğunluğu eyni vaxtda olan sağlamlıq vəziyyətinə aid edilmir və ya başqa psixi pozğunluqla daha yaxşı izah olunmur. Bu yemək pozğunluğu başqa bir vəziyyət və ya pozğunluq kontekstində baş verərsə; Bu, sözügedən vəziyyətdən və ya pozğunluqdan daha ağırdır və ayrıca klinik diqqət tələb edir

Anoreksiya Nervoza

(qızlarda 95%, yeniyetmələrdə tez-tez rast gəlinir) )

A-Tələblərə uyğun olaraq enerji qəbulunun məhdudlaşdırılması münasibəti insanın yaşı, cinsi, inkişaf yolu və fiziki sağlamlığı kontekstində bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşməsinə səbəb olur. Əhəmiyyətli dərəcədə aşağı bədən çəkisi ən aşağı normadan aşağı və ya uşaqlar və yeniyetmələr üçün gözlənilən ən aşağı çəkidən aşağı kimi müəyyən edilir.

B-Çəkilməkdən və ya ağırlaşmaqdan hədsiz qorxu və ya aşkar qorxu. piy.İnsanın bədən çəkisi bir qədər aşağı olsa da, insan davamlı olaraq kökəlməyi çətinləşdirən davranışlar edir.

C-İnsan bədən çəkisinin az olması ilə bağlı bir pozğunluq var. insan öz bədən çəkisini və ya formasını qavrayır və özünü qiymətləndirərkən onun bədəni qiymətləndirilir.çəkiyə və forma həddindən artıq əhəmiyyət verir və ya hazırkı aşağı bədən çəkisinin əhəmiyyətini dərk edə bilmir.

Müalicə:

   Anoreksiya nervoza həyatı üçün təhlükə yarada bilən bir vəziyyətdir. Bu narahatlıqdır və insanların çoxu müalicədən qaçmağa meyllidir.

  Ağır çəki itkisi olan insanlar xəstəxanada müalicə olunmalıdır. Əvvəla, bu, insanın kökəlməyəcəyinə inandığı bir vəziyyətdir. rejimin həyata keçirilməsinə dair razılığa gəldilər. Bu nöqtədə insanla əməkdaşlıq çox vacibdir. Edilən razılaşmaya uyğun olaraq gündəlik çəki artımına görə artan mükafatlar verilir. Bundan əlavə, ailə ilə müsahibə və psixoterapiya tələb olunur. İnsanın yemək davranışına əsaslanaraq yanlış düşüncə tərzini dəyişdirmək, bədəni haqqında mənfi təsəvvürləri düzəltmək, problemlərini həll etmək və həll etmək üçün cəhdlər edilir. Antidepresanlar daha çox dərman müalicəsində istifadə olunur.

Bulimiya siniri

(qadınlarda kişilərdən 10 dəfə çox, yeniyetmələrdə rast gəlinir)

A-Təkrarlanan həddindən artıq yemək epizodları. Bingə yemək epizodu aşağıdakı iki maddə ilə xarakterizə olunur:

• Oxşar şəraitdə, ayrı-ayrı vaxtda, əksər insanların oxşar vaxtda yediyindən daha çox yemək yemək ( məsələn, hər hansı iki saatlıq dövr). yemək.

• Bu dövrdə yemək üzərində nəzarəti itirmək hissi var (məsələn, insanın yeməkdən imtina edə bilməməsi hissi, nə və ya nə qədər yediyinə nəzarət edə bilməmək hissi)

B-Çəkinin qarşısını almaq üçün, öz-özünə qusma, sui-istifadə laksatiflərin, sidikqovucuların və ya digər dərmanların qəbulu, demək olar ki, heç nə yeməmək və ya həddindən artıq məşq etmək, təkrarlanan, qeyri-münasib kompensasiya davranışları ilə məşğul olmaq.

C-Bu həddindən artıq yemək və uyğun olmayan kompensasiya davranışlarının hər ikisi var. həftədə ən azı bir dəfə, orta hesabla, 3 ay ərzində baş verdi.

>

D-Özünü qiymətləndirməyə bədən forması və çəkisi əsassız olaraq təsir edir.

E-Bu pozğunluq yalnız anoreksiya nervoza çıxmayan epizodlar zamanı baş verir.

(Ağır deyil; orta hesabla həftədə 1-3 dəfə,

Orta; orta hesabla həftədə 4-7 dəfə,

Ağır; orta hesabla həftədə 8-10 dəfə,

Çox dərəcədə; Həftədə orta hesabla 14 və ya daha çox dəfə qeyri-münasib profilaktik davranışa malik olmaq)

Müalicə:

Bulimiya xəstələri Anoreksiyada olduğu kimi köməkdən imtina etmirlər, hətta kömək istəyirlər. .Bulimiya nervozası olan insanlar adətən ambulator şəraitdə müalicə oluna bilərlər. Ümumiyyətlə, müalicə antidepresan dərmanlarla aparılır. Ancaq tək dərman kifayət deyil. Koqnitiv-davranışçı psixoterapiya mütləq tətbiq edilməlidir. Bu simptomları dərman və psixoterapiya ilə dayandırmaq mümkün olsa belə, xəstələrin əksəriyyətində residivlər baş verir.

Binge Yemə Bozukluğu

A-Təkrarlanan çox yemək dövrləri . Binge yemək epizodu bu maddələrin hər ikisi ilə xarakterizə olunur:

• Oxşar şəraitdə, ayrı-ayrı vaxtda, əksər insanların oxşar vaxt ərzində yediyindən daha çox yemək yemək ( məsələn, hər hansı iki saatlıq dövr). yemək.

• Bu dövrdə yemək üzərində nəzarətin itirilməsi hissi (məsələn, insanın yeməkdən imtina edə bilməməsi hissi) , nə və nə qədər yediyinə nəzarət edə bilməməsi)

B-Bu maddələrdən ən azı üçü həddindən artıq yemək dövrlərinə səbəb olur

• Həmişə olduğundan daha sürətli yemək.

• Narahat bir şəkildə doymuş hiss edənə qədər yemək.

• Həddindən artıq yemək yeyin. fiziki aclıq hiss etmirəm.

• Nə qədər yediyinizdən utanırsınız.

• Daha sonra özündən iyrənmə, depressiya, və ya böyük günah.

C- Binge yeməklə bağlı ayrı bir narahatlıq var.

D-Bu çox yemək davranışları ən azı ildə bir dəfə baş verib. həftə orta hesabla 3 aydır.

E-Binge yemək bulimiya nervozada olduğu kimi baş verir.Binge yemək kimi təkrarlanan uyğunsuz kompensasiya davranışları ilə müşayiət olunmur və həddindən artıq yemək yalnız yemək zamanı baş vermir. bulimiya nervoza və ya anoreksiya nervoza.

(Qeyri-ağır; orta hesabla həftədə 1-3 dəfə,

Orta; orta hesabla həftədə 4-7 dəfə,

Ağır; orta hesabla həftədə 8-13 dəfə,

Çox dərəcədə; həftədə orta hesabla 14 və ya daha çox dəfə çox yemək)

Digər müəyyən edilmiş Qidalanma və Yemək Bozukluğu

 

• Atipik Anoreksiya Nervoza: Əhəmiyyətli kilo itkisinə baxmayaraq, insanın bədən çəkisi norma daxilində və ya ondan yuxarı olduğu hallar istisna olmaqla, iştahsızlıq. Qara siniroz üçün bütün diaqnostik meyarlara cavab verilir.

• Bulimiya Nervoza (aşağı tezlik və/və ya məhdud müddət): Çox yemək və uyğun olmayan kompensasiya davranışları orta, Bulimiya nervoza üçün bütün diaqnostik meyarlar həftədə bir dəfədən az və ya 3 aydan az istisna olmaqla qarşılanır.

• Binge yemək pozğunluğu (aşağı tezlikli və/və ya məhdud) müddəti): Binge yemək pozğunluğu üçün bütün diaqnostik meyarlar qarşılanır, istisna olmaqla, həddindən artıq yemək həftədə bir dəfədən az baş verir və/yaxud 3 aydan az davam edir.

• Təmizləmə pozğunluğu: Bədən çəkisinə və ya şəklinə təsir etmək üçün həddindən artıq yemək olmadan təkrarlanan təmizləmə davranışı (məsələn, öz-özünə səbəb olan qusma və ya laksatiflərin, diuretiklərin və ya digər dərmanların yanlış istifadəsi). p>

• Gecə yemək pozğunluğu: Yuxudan oyanmaq və axşam yeməyindən sonra yemək və ya həddindən artıq yemək istehlakı ilə özünü göstərən gecə yeməklərinin təkrarlanan epizodları. İnsan yeməkdən xəbərdardır və yeməyi xatırlayır. Gecə yeməyi xarici təsirlərlə, məsələn, insanın yuxu-oyanma dövründəki dəyişikliklər və ya yerli sosial dəyərlərlə daha yaxşı izah olunmur. Gecə yemək ciddi narahatlıq və/yaxud iş qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur. Qidalanma pozğunluğu başqa bir psixi pozğunluq, o cümlədən binge yemək pozğunluğu və ya maddə istifadəsi ilə daha yaxşı izah olunmur və başqa sağlamlıq vəziyyəti və ya dərmanların təsiri ilə əlaqələndirilə bilməz.

Müəyyən edilməmiş qidalanma və yemək pozğunluğu

Klinisistlər hər hansı xüsusi qidalanma və yemək pozğunluğu üçün diaqnostik meyarlara cavab verməməsinin xüsusi səbəbini müəyyən etmək istəmədikdə və daha spesifik diaqnoz qoymaq üçün kifayət qədər məlumat var. O, mövcud olmayan hallarda istifadə olunur (məsələn, təcili yardım otağında).

 

_{oxumaq: 0}