Vaginal yaxma, uşaqlıq boynu yaxması, uşaqlıq boynu yaxması da adlandırılan Pap-smear testi gündəlik praktikada smir(dilimizdə tələffüz olunur)adlanır və servikal(serviks)adlanır. >.Xərçəng üçün skrininq üçün istifadə edilən bir testdir. Məqaləmizdə qısaca olaraq bu testi yaxma adlandıracağıq.
Yaxma testinin əsas məqsədi uşaqlıq boynundan mikroskop altında müayinə olunmaq üçün tökülmüş hüceyrələri toplamaqdır. Uşaqlıq boynu uşaqlığın yuxarı hissəsində yerləşən və uşaqlıq yolu ilə vajina arasında əlaqəni təmin edən uşaqlığın aşağı və dar hissəsidir.
Uşaqlıq boynu xərçənginin erkən diaqnozu və ya onun prekursor tapıntıları yaxma testi ilə edilir. Beləliklə, müalicə üçün böyük şans verir. Uşaqlıq boynu xərçəngi uzun müddət gizli xəstəlikdən sonra yaranır. Smear skrininqi bu dövrün tanınmasında çox vacibdir və uşaqlıq boynu xərçənginə bağlı ölümləri 72% azaltdığı aşkar edilmişdir. Bütün xərçənglərdə olduğu kimi, uşaqlıq boynu xərçəngində də erkən diaqnoz həyat xilas edir. Yaxma ilə anormal hüceyrələrin erkən aşkarlanması, xərçəng meydana gəlməzdən əvvəl prosesi dayandırmaq üçün ilk addımdır.
Uşaqlıq boynu xərçəngi yaxma müayinəsi ilə qarşısı alına bilən xərçəng növlərindən birinə çevrilib və qadın sağlamlığı üçün çox vacibdir.
SMEAR NİYƏ EDİLİR
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, yaxma uşaqlıq boynu xərçənginin müayinəsi və qarşısının alınması məqsədi ilə aparılır. Bu test 30 yaşdan yuxarı qadınlarda HPV (Human Papiloma Virus) testi ilə birləşdirilə bilər. HPV ən çox cinsi yolla keçən və bəzi növləri qadınlarda uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olan virusdur.
KİM PAP SEMAR ETMƏLİDİR?
Yaxma testi ümumiyyətlə 21 yaşdan yuxarı qadınlara tövsiyə olunur. Ancaq həkim lazım bildiyi təqdirdə bu test daha erkən yaşlarda və müxtəlif tezliklərdə təkrarlana bilər.
PAP SMEAR NƏ TEZLİK EDİLMƏLİDİR? p>
21-65 yaş arasında ümumiyyətlə hər 3 ildən bir yaxma testi tövsiyə olunur. HPV testi ilə birləşdirilərsə, yaxma testinin tezliyi hər 5 ildən bir azaldıla bilər.
Lakin bəzi risk faktorları varsa, yaşdan asılı olmayaraq yaxma testləri daha tez-tez aparıla bilər. Bu risk faktorları aşağıdakılardır;
- Əvvəlki yaxma testində xərçəngə çevrilmə ehtimalı olan hüceyrələrin olması
- QİÇS infeksiyası
- Transplantasiya, Kimyaterapiya və ya uzun müddətli steroid istifadəsi nəticəsində immun sisteminin zəifləməsi.
Hamilə qadınlarda yaxma ilk 3 ayda təhlükəsiz şəkildə aparılır. prosedura görə cüzi ləkələr olsun, bu, aşağı düşməyə səbəb olmaz.
KİMDE SMEAR OLMAZ?
Aşağıdakı bəzi hallarda yaxma testi həyata keçirilə bilməz;
- Histerektomiyada uşaqlıq boynu adətən uşaqlıq yolu ilə birlikdə tamamilə çıxarılır. Bu əməliyyatı keçirən qadınlar həkimindən gələcəkdə yaxma testinin davam edib-etməyəcəyini soruşmalıdırlar. Əgər uşaqlıq mioma və ya buna bənzər səbəblərlə çıxarılıbsa, ümumiyyətlə yaxma təqibinə ehtiyac yoxdur. Bununla belə, uşaqlıq boynu xərçəngi və ya xərçəngöncəsi proseslər səbəbiylə cərrahiyyə əməliyyatı aparılıbsa, yaxmanın təqibi tövsiyə oluna bilər.
- Əvvəlki yaxma testləri normaldırsa, 65 yaşdan sonra ümumiyyətlə yaxma skrininqi tövsiyə edilmir.
Birincisi Skrininq yaşı, tezliyi və yoxlanılacaq əhali ilə bağlı müxtəlif ölkələrdə və müxtəlif klinikalarda fərqli təcrübələr ola bilər. Burada vacib olan həkimin qərarıdır və skrininq yaşı və tezliyi baxımından hər bir xəstə öz risk faktorları baxımından qiymətləndirilir.
SMEAR NECƏ ETİBARLIDIR?
Smear testi uşaqlıq boynu xərçənginin müayinəsi üçün çox etibarlı üsuldur. Bununla belə, hələ də100%hər uşaqlıq boynu xərçəngini aşkar etmir. Nadir hallarda, yaxma nəticəsi normal olsa da, anormal hüceyrələr tapıla bilər.
Bu, səhvə yol verildiyi anlamına gəlmir. Aşağıdakı hallarda anormal hüceyrələr yaxma ilə aşkarlana bilməz
- Yaxmanı götürərkən nümunəyə bir neçə hüceyrə daxil olur
- Anormal hüceyrələrin sayı kifayət qədər azdır
- Qan və ya iltihab hüceyrələri olan anormal hüceyrələr Elementlərin örtülməsi
Bəzən yaxmada anormal hüceyrələr aşkar olunmaya bilər. Lakin mütəmadi olaraq müşahidələr aparılarsa, zaman xəstənin xeyrinə işləyir. Çünki uşaqlıq boynu xərçəngi illər keçdikcə inkişaf edir və ilk yaxmada aşkarlana bilməyən anormal hüceyrələr növbəti yaxmada aşkarlanır.
SMEAR TESTİNƏ GEDƏN zaman DİQQƏT EDİLMƏLİ HÜQUQLAR
Yaxma testinin dəqiqliyinin artırılması.Testə getməzdən əvvəl bəzi məqamlara diqqət yetirmək lazımdır.
- Cinsi əlaqədən, vaginal duşdan, vaginal süpozituarlardan və yaxma testindən 2 gün əvvələ qədər kremlər. Çünki bu prosedurlar anormal hüceyrələrin aşkarlanması ehtimalını azaldır.
- Menstrual qanaxma zamanı smear testindən qaçınmaq lazımdır. Çünki qan hüceyrələri anormal hüceyrələrin aşkar edilməsini də çətinləşdirə bilər.
SMEAR TESTİ NECƏ KEÇİRİLMƏLİ?
Yaxma testi çox vacib bir testdir. sadə və ağrısız prosedur. Bunu hətta ofis şəraitində də etmək olar. Test ginekoloji masada və ginekoloji müayinə mövqeyində aparılır. Əvvəlcə vajinaya spekulum adlı alət qoyulur və vaginal divarlar bir-birindən ayrılır. Beləliklə, serviks daha görünən olur. Sonra həkim plastik bir fırça və ya spatula ilə serviksdən bir tampon alır. Müayinə ediləcək hüceyrələr həmin tampondadır. Prosedur zamanı heç bir kəsik və ya yırtılma yoxdur. Buna görə də tamamilə ağrısızdır.
SMEAR SONRASI?
Smear testindən sonra gündəlik fəaliyyətinizə qayıda bilərsiniz. Tətbiq olunan üsuldan asılı olaraq toplanan hüceyrələr ya xüsusi mayeyə (maye əsaslı yaxma) yerləşdirilir, ya da nazik şüşəyə (klassik yaxma) yayılaraq laboratoriyaya göndərilir. Xərçəng və ya xərçəng prekursorları ola biləcək hüceyrələri axtarmaq üçün nümunələr laboratoriyada mikroskop altında araşdırılır. Bu prosedurlar çox vaxt çəkmir və testin nəticəsi adətən bir neçə gün ərzində məlum olur.
SMEAR NƏTİCƏLƏRİ NECƏ HESABAT EDİLİR?
Həkiminizi ləkələyin. əlavə müayinə tələb edən şübhəli hallar üçün xəbərdarlıq edir.
Normal nəticə; Hüceyrələrdə anormallıq olmadığını göstərir. Bu o deməkdir ki, heç bir müalicə və ya əlavə müayinə tələb olunmur. Növbəti yaxma vaxtına qədər başqa bir şey etməyə ehtiyac yoxdur. Bu vəziyyətdə est mənfi adlanır. Bununla belə, burada “mənfi”sözü neqativliyin ifadəsi deyil.Qeyri-normal nəticə; anormal və ya qeyri-adi hüceyrələrin aşkar edildiyini bildirir. Bu vəziyyətdə test müsbət adlanır. Lakin bu nəticə o demək deyil ki, xəstədə uşaqlıq boynu xərçəngi var. Nəticə aşkar edilmiş anormal hüceyrələrin növünə görə şərh edilir.
Anormal nəticələrdə eşidə biləcəyiniz ümumi diaqnozlar və ediləcək əlavə tədqiqatlar aşağıdakılardır;
ASCUS (Əhəmiyyəti Naməlum Hüceyrə):Uterus Normal olaraq ağzı örtən səthi skuamöz hüceyrələr var, bunlara skuamöz hüceyrələr deyilir. Bu hüceyrələrdə anormallıq olduğunu göstərir. Ancaq bu anormallıq, prekursor hüceyrələrin olması demək deyil. Bu vəziyyətdə, uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb ola biləcək virusların varlığını araşdırmaq üçün əlavə HPV testi aparıla bilər. Yüksək riskli viruslar aşkar olunmazsa, narahat olmağa ehtiyac yoxdur və yaxma 4-6 aydan sonra təkrarlanır. Lakin yüksək riskli HPV virus növləri aşkar edilərsə, əlavə araşdırma tələb olunur.
SIL (Skuamöz İntraepitelial Lezyon): Bu diaqnoz onu göstərir ki, yaxmada toplanan hüceyrələr xərçəngin prekursorları ola bilər və əlavə müayinə tələb olunur. Hüceyrələrin formasına, ölçüsünə və digər xüsusiyyətlərinə görə SIL yüksək və aşağı dərəcəli olmaqla iki qrupa bölünür.
- Aşağı dərəcəli SIL, uşaqlıq boynu xərçənginin illər ərzində inkişafı.
- Yüksək dərəcəli SIL uşaqlıq boynu xərçənginin daha erkən mərhələdə inkişaf ehtimalının kifayət qədər yüksək olduğunu göstərir.
Atipik Glandular Hüceyrələr: Glandular hüceyrələr vəzi hüceyrələridir və selik adlanan şəffaf yapışqan maye ifraz edirlər. Bu hüceyrələr uşaqlıq boynunun və uşaqlığın daxili lümenində yerləşir. Bu hüceyrələrdəki dəyişikliklər xərçəng demək deyil, lakin əlavə araşdırma lazımdır.
Skuamöz Hüceyrəli Xərçəng və ya Adenokarsinoma: Bu hüceyrələr görünəndə xərçəng diaqnozu qoyulur. müəyyən. Skuamöz hüceyrə xərçəngi xərçəngin uşaqlıq boynu və ya vajinanı əhatə edən səthi hüceyrələrdən inkişaf etdiyini göstərir. Adenokarsinoma xərçəngin vəzi hüceyrələrindən inkişaf etdiyini göstərir. Bu hallarda dərhal müayinə və müalicəyə başlanılmalıdır.
Yaxma nəticəsi anormal olduqda, əlavə araşdırma adətən kolposkopiya adlanan prosedurla aparılır. Uşaqlıq boynu kolposkop adlanan optik cihazla görüntünün böyüdülməsi və toxumanın rənglənməsi ilə araşdırılır. Şübhəli nahiyələrdən biopsiya aparılır və toxuma parçası götürülür və bu parça dəqiq diaqnoz üçün müayinə edilir.
Bütün bunları nəzərə alaraq; Pap test çox vacib bir skrininq testidir və həyatı xilas edir. Bu səbəblərə görə bu, fasiləsiz həyata keçirilməli olan bir testdir.oxumaq: 0
