Kompozit toxuma transplantasiyası
Bu gün rekonstruktiv cərrahiyyənin ən son nailiyyətlərindən biri də kompozit toxuma transplantasiyasıdır. Bura beyin ölümü ölmüş bir cəsəddən canlı xəstəyə əzaların transplantasiyası, üz və baş dərisi, uşaqlıq yolu, əzələ, sinir və vətər transplantasiyası adlanan qol və ayaq transplantasiyası kimi toxumaların transplantasiyası daxildir. Bu daşınan toxumaların cərrahiyyəsində əsas texnika mikrocərrahi tətbiqlərin istifadəsidir. Bu əməliyyatlar texniki cəhətdən çox çətin olsa da, əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstənin ömür boyu riayət etməli olduğu bəzi mühüm tibbi təcrübələri də ehtiva edir. Nəticədə transplantasiya edilən toxuma resipientin orqanizminə yaddır və resipientin immun sistemi onu rədd etmək üçün bu toxumalarla mübarizə aparır. Əgər bu immun sistemi sıxışdırılmazsa, orqanizm köçürülən orqanı rədd edəcək və onun itkisinə səbəb olacaq. Bu səbəbdən bu xəstələr ürək, böyrək və qaraciyər transplantasiyası olan xəstələrin qəbul etdiyi immunosupressiv dərmanları qəbul etməlidirlər. Lakin bu dərmanlar heç də günahsız deyil və gələcəkdə xərçəng və həyat üçün təhlükəli fürsətçi infeksiyalara səbəb olmaq kimi ciddi problemlər yarada bilər. Bu səbəbdən xəstələrin həyat üçün vacib olmayan üz və ətraf transplantasiyası kimi qaraciyər və böyrək transplantasiyası kimi əməliyyatları yerinə yetirməzdən əvvəl çox ətraflı araşdırma aparılmalıdır. >
Ölkəmizdə bu əməliyyatların harada və hansı şəraitdə aparıldığını Səhiyyə Nazirliyi müəyyən edir, kimlər tərəfindən ediləcəyi təlimatla müəyyən edilib. Məncə, yaşın tələblərinə uyğun olaraq əməliyyat olunacaq xəstələrin seçiminin dəyişə biləcəyini düşünsəm də, bu direktivdə digər məsələlər aydındır. Hazırda ölkəmizdə bu cərrahi əməliyyatları həyata keçirmək üçün Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən lisenziya almış Hacettepe Universiteti də daxil olmaqla 4 mərkəz fəaliyyət göstərir. Və bu mərkəzlərdə mən də daxil olmaqla, bu əməliyyatları etmək qabiliyyəti Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiqlənmiş Plastik Cərrahlar var. Prosedur haqda desəm, ilk olaraq xəstə üz və ya üz transplantasiyası üçün lisenziyalı universitetin Kompozit Toxuma Nəqli Mərkəzinə müraciət edir. Burada əvvəlcə əvvəlcədən yoxlanılır və aşağıda linkini verdiyim Səhiyyə Nazirliyinin Kompozit Toxuma Transplantasiyası Əsasnaməsinə uyğun olaraq verilmiş göstərici siyahısına uyğundur. Uyğun olmadığı qiymətləndirilir. Daha sonra xəstə əməliyyatdan əvvəl lazımi psixiatriya, daxili xəstəliklər, nefroloji, anesteziya, oftalmoloji, qulaq burun boğaz, ortopediya, nevrologiya və bir neçə məsləhətçi həkim tərəfindən xəstəyə, psixi sağlamlığı olub olmadığına görə qiymətləndirilir. və bu böyük əməliyyat üçün uyğun fiziki sağlamlıq. Bu konsultasiyalar başa çatdıqdan sonra xəstə ixtisası Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş və bu əməliyyatların həyata keçirilib-keçirilməməsinə icazə verən Kompozit Toxuma Transplantasiyası Şurasına göndərilir. Xəstənin bu əməliyyatlar üçün namizəd olduğuna qərar verilərsə, xəstənin bütün şəxsiyyəti və sağlamlıq məlumatları Səhiyyə Nazirliyi Orqan və Toxuma Nəqli Mərkəzinə bildirilir. Doku donoru mövcud olduqda, bu mərkəz universitetin kompozit toxuma mərkəzinə məlumat verir və bu mərkəz qəbul edərsə, cərrahi və tibbi proses başlayır. Əməliyyatlar başa çatdıqdan sonra bu təşəbbüsün yoxlanılmasını təmin etmək üçün gec müddətdə əməliyyatın təfərrüatları və nəticələri Səhiyyə Nazirliyinə göndərilir.
Universitet xəstəxanasında mənim sədrliyimlə Bütün qismən və tam üz transplantasiyaları arasında dünyada 3-cü, Türkiyədə 2-ci, dünyada isə 22-ci tam üz transplantasiyası əməliyyatını həyata keçirdik. Biz əməliyyatdan sonrakı erkən fizioterapiya üsulları ilə bu xəstədə çox erkən mimik əzələ hərəkətlərini təmin edə bildik. Çünki üz transplantasiyasında funksional qazancdan əlavə ən çox arzulanan estetik nəticə ən yüksək nəticə əldə etməkdir. İndiyə qədər edilən üz transplantasiyalarında ən çox rast gəlinən problem xəstənin üz əzələləri işləyə bilmədiyi üçün xəstəyə maskalı üz şəklində hərəkətsiz üzün təmin edilməsidir. Bu, xəstənin travmasının şiddətindən asılı ola bilər və ya cərrahi texnika ilə bağlı ola bilər. Fikrimizcə, həyata keçirdiyimiz üz transplantasiyası ilə üz əzələlərinin işləməsi ilə bağlı əldə edilən funksional nəticə dünyada nadir hallarda aşkar edilə bilən bir nəticədir.
Dünyada ilk ikiqat qol və ayaq transplantasiyası. mənim sədrliyimdə üz transplantasiyası xəstəmizlə aparıldı. Bu cərrahiyyə əməliyyatında müvəffəqiyyətli olsaq da, pasientimizdə ciddi sağlamlıq problemləri yarandı və əməliyyatdan sonra 4-cü gündə pasiyentimizi itirdik. Lakin bu əməliyyat dünyada ilk dəfə eyni vaxtda edilən qol və ayaq transplantasiyası olaraq tibb ədəbiyyatında öz yerini tutdu.
Son pasiyentimizdə bizi çox kədərləndirən nəticədən də anlamaq olar. Bunlar ölüm riskini ehtiva edən müdaxilələrdir, xüsusilə əzaların transplantasiyası, ürək əməliyyatı və s. kimi ciddi əməliyyatlardır. Bu səbəbdən xəstələrdən təkcə Səhiyyə Nazirliyinin tələb etdiyi razılıq blankını deyil, Hacettepe Universiteti Kompozit Toxuma Nəqli Mərkəzinin hazırladığı razılıq blanklarını da imzalaması istənilir və bu formalarda hər şey daxil olmaqla geniş bir sənəd oxunur və izah edilir. xəstənin əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra ölüm də daxil olmaqla üzləşdiyi risklər və əməliyyat uğurlu olarsa ömürlük qəbul edəcəyi dərmanların yan təsirləri. və şahidlər qarşısında imzalanır. Ancaq istər dünyada, istərsə də Türkiyədə bu əməliyyatlar nəticəsində zaman-zaman çox acınacaqlı və arzuolunmaz nəticələr müşahidə olunsa da, çox mühüm bir həqiqət var. Veteranlarımızın bizim kimi iş və ya yol qəzaları nəticəsində və ya ölkəmizdə baş verən terror hadisələri nəticəsində bizi çox üzən, ya da gedərkən üzlərində sosial fobiya yaradacaq çapıq və çapıqlar nəticəsində bədən üzvlərini itirməsinə səbəb olur. ictimaiyyətə. İrəli səviyyəli tibb və cərrahiyyəmizlə həyata keçirə biləcəyimiz bu kompozit toxuma nəqlləri bu xəstələrə və veteranlara təqdim edəcəyimiz böyük yardımlardan biri olacaq və onların normal həyata qayıtmasını təmin edəcək. Bu yolla, məncə, bu əməliyyatlara ehtiyacı olan veteranlarımıza olan minnətdarlıq borcumuzu müəyyən qədər qaytara bilərik.
oxumaq: 0
