Hamiləliyin erkən mərhələsində hələ dəqiq bilmədiyimiz səbəblərə görə normal inkişaf prosesi baş vermir və molar hamiləlik (gestational trofoblastik xəstəlik [GTH]), körpənin inkişaf etmədiyi və ya anormal inkişaf etdiyi bir vəziyyət və körpənin partnyorunu meydana gətirəcək hüceyrələr çoxalır və nəzarətsiz böyüyür, inkişaf edir. Qısaca desək, GTD mayalanmış yumurtanın uşaqlıq yolunun içərisinə implantasiyasından sonra yaranan xərçəngə bənzər və ya xərçəngə bənzər bir prosesdir.
Ətraf mühit faktorları; Bu xəstəliyin inkişafında aşağı sosial-iqtisadi səviyyə, pəhriz (aşağı karotinlə qidalananlarda risk daha yüksəkdir) və 17 yaşdan aşağı və 30 yaşdan yuxarı ana yaşının vacib olduğu düşünülür. GTD Asiyada ən çox yayılmışdır.
O, müalicəyə çox yaxşı cavab verir. İki əsas başlıq altında toplanmışdır; mol hamiləliyi (hidatiform mol) və mol xərçəngi (xoriokarsinoma).
A- Mole hamiləlik (Hidatidiform mole): Bu forma, həmçinin mol hamiləliyi adlanır, GTH-nin xərçəngsiz formasıdır. Hüceyrələrin anormal böyüməsi və çoxalması xəstəliyin xarakterik görünüşü olan "üzüm salxımına" bənzəyən kistik strukturun inkişafına səbəb olur. Bu görünüşünə görə GTH ictimaiyyət arasında üzüm hamiləliyi kimi də tanınır.
B- Mole xərçəngi (Xriokarsinoma): GTH-nin xərçəng formasıdır. Burada xəstəlik bütün bədənə yayıla bilər.Şikayətlər ilkin olaraq şiddətli ürəkbulanma və qusma ola bilər. Qanda hamiləlik testi kimi tanınan ß-HCG-nin qan səviyyəsi çox vaxt gözləniləndən yüksək olur. Hamiləlik şikayətlərinin daha qabarıq olmasının əsas səbəbi budur. Müvafiq olaraq, GTD olan xəstələrdə tiroid bezi normaldan daha tez-tez işləyir və bu, müalicə tələb edə bilər. Bundan əlavə, xəstələrdə gözləniləndən daha tez (hamiləliyin 20-ci həftəsindən əvvəl) hamiləliyə bağlı yüksək təzyiq və hamiləlik zəhərlənməsi inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, xəstəlik bütün bədənə yayılıbsa, yayıldığı yerlərdən şikayətlər də görünə bilər. Doğuş əsl aşağılıq deyil, daha çox böyüyüb genişlənmiş və üzüm salxımına çevrilmiş hüceyrələrin tökülməsidir. Əsasən xəstələr tərəfindən müəyyən edilir. Xəstəlik ultrasəs müayinəsi (USG) ilə asanlıqla müəyyən edilə bilər.
Hidatidiform molin müalicəsi uşaqlıq yolunun boşaldılmasıdır. Bu prosedur daha çox dilatasiya və küretaj (D&C) adlandırdığımız və xalq arasında küretaj kimi tanınan üsulla həyata keçirilir. �r. Küretaj materialı mütləq patologiyada araşdırılmalıdır. Evakuasiya prosesindən sonra xərçəngi olmayan xəstələrimiz mütəmadi olaraq müşahidəyə çağırılır. Bu təqiblər zamanı qanda ß-HCG səviyyəsində azalma müşahidə edilir. ß-HCG səviyyəsi müəyyən sürətlə və adətən 8 həftə ərzində normala enir. Müşahidə olunan xəstənin ilk 6 ayda hamilə qalmaması vacibdir. Bunun səbəbi hamiləlik ilə ß-HCG-nin artmasıdır və təqib olunan xəstədə ß-HCG-nin artması xəstəliyin təkrarlanması kimi qəbul edilə bilər. Bu, lazımsız müdaxilələrə və müalicələrə səbəb ola bilər. İlk 6 ayda insan adətən hamiləliyin qarşısını almaq üçün kontraseptiv həblərdən istifadə edir.
Əgər təqib zamanı ß-HCG səviyyəsi azalmırsa və ya yüksəlirsə, D&C tərəfindən qəbul edilən hissənin nəticəsi mol xərçəngi (xoriokarsinoma), xəstəliyin yayılması ilə bağlı bir tapıntı varsa, bu vəziyyətə gestational trofoblastik şiş (GTT) deyilir. GTT-nin müalicəsi kemoterapidir və onun təqibi fərqlidir.
Kimyaterapiyadan sonra xəstələr qanda ß-HCG səviyyələri ilə xəstəliyin gedişatına nəzarət edirlər. Ardıcıl üç həftə ərzində serum ß-HCG səviyyəsinin 10mIU/ml-dən aşağı olması tam cavab hesab olunur.
oxumaq: 0
