HoLEP nədir (Holmium Lazerlə Prostat Enukleasiyası)
Xoşxassəli prostat hiperplaziyasının (BPH) müalicəsində qabaqcıl lazer texnologiyasından istifadə edilən cərrahi üsuldur. Bu, bütün prostat toxumasını təmizləyə və çıxara bilən qapalı bir prosedurdur.
HoLEP Cərrahiyyəsi Necə Edilir?
Ümumi anesteziya və ya beldən aşağı anesteziya altında aparılır. Kameralarla təchiz olunmuş xüsusi alətlərlə sidik yolları vasitəsilə daxil edilir. Böyüyən prostat toxuması lazer vasitəsi ilə ehtiyatla kapsuldan ayrılır və sidik kisəsinə atılır. Sidik kisəsinə atılan prostat vəzi toxuması başqa bir alətlə (morselator) parçalanır və vakumlanaraq bədəndən çıxarılır. Sonra kateter daxil edilərək prosedura son qoyulur. Çıxarılan prostat toxuması mümkün xərçəngin olub-olmadığını araşdırmaq üçün patologiyaya göndərilir.
HOLEP-dən sonra xəstəxanada neçə gün qalacaqsınız?
Ümumiyyətlə, əməliyyatdan sonrakı gün xəstənin kateterini çıxarırıq və xəstəni boşaldırıq. Lakin biz daha yaşlı xəstələrimizi və əlavə xəstəlikləri olan xəstələrimizi 1 gün də nəzarətdə saxlayırıq və problemsiz evə buraxırıq.
Holep əməliyyatı seksuallığa zərər verirmi?
Ereksiyanı təmin edən sinirlər əməliyyat zamanı mənfi təsir göstərə bilər. İstifadə olunan enerji baxımından müqayisə edildikdə, HoLEP-in yalnız prostat kapsuluna 0,4 mm dərinlikdə təsir göstərdiyi göstərilmişdir. Yəni prostat toxumasını ayırmaq üçün istifadə edilən enerji ereksiyanı təmin edən sinirlərə zərər vermir. TUR-P əməliyyatında istifadə olunan elektrik enerjisi 4 mm dərinliyə yayıla bilir. HoLEP və cinsi funksiyalar baxımından digər TURP/HoLEP-ə necə hazırlaşmaq olar?
Prostat müayinəsi, Sidik axınının sürəti testi, Ultrasonoqrafiya, Sidik analizi, Qan testi (PSA) aparılır. uyğun xəstələrə..
HoLEP əməliyyatında qanaxma olurmu?
Prostat toxuması çox qan alan orqandır və əməliyyat adətən qanlı olur. Əsasən açıq və TUR əməliyyatlarından əvvəl qanaxma riskinə qarşı qan hazırlanır və lazım olduqda xəstəyə qan köçürülür.
Əməliyyatdan sonra sidik qaçırma ola bilərmi?
Nadir hallarda bəzi xəstələrdə rast gəlinə bilər. Sidik qaçırma da baş verir. Bunun əsas səbəbi sidiyi saxlayan klapanların zədələnməsidir. HOLEP əməliyyatında istifadə edilən lazer 0,4 mm dərinliyə təsir etdiyi üçün bu strukturlara az təsir edir. HoLEP əməliyyatı diqqətlə aparılırsa, adətən sidik qaçırma baş vermir. Lakin böyük prostat toxuması çıxarılan bəzi xəstələrdə ilkin olaraq müşahidə edilən müvəqqəti sidik qaçırma zamanla yaxşılaşır.
Əməliyyatdan sonra xəstələri nə gözləyir?Rəngi dəyişiklikləri müşahidə edilir. İdrarın əvvəlində və sonunda kiçik qanaxma ola bilər. Bu vəziyyət əsasən müvəqqətidir. HoLEP metodunda yanma və sidik ifrazı zamanı ağrı çox nadir görülsə də, qarşılaşdığımız şikayətlər arasındadır. Adətən müvəqqətidir və ilk həftələrdə tez-tez baş verir. Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, prostat vəzi tamamilə çıxarıldığı üçün bəzi xəstələrdə xüsusilə ilk həftələrdə sidik ifrazı və sidiyi idarə edə bilməmək müşahidə edilə bilər. Ümumiyyətlə, uzun müddət kateterdə qalan, hərəkətsiz qalan, nevroloji xəstəlikləri və ya şəkərli diabeti olan insanlarda daha çox müşahidə edirik. Şikayətləri davam edən xəstələr idmana və dərmanlara başlanır. Uzun müddət kateter qoyulmuş və immun sistemi zəifləmiş bəzi xəstələrdə az miqdarda iltihab müşahidə oluna bilər. Əvvəlki sidik mədəniyyəti və müalicəsi ilə bu riski minimuma endirə bilərik.
Normal həyata nə vaxt qayıda bilərik?
Xəstələrimiz əməliyyatdan 2-3 ay sonra normal həyatlarına qayıda bilirlər. Yüngül fiziki məşqlər edə bilərlər. Pəhrizdə bol lif istehlak etmək və qəbizlikdən qaçmaq tövsiyə olunur. Xüsusilə ilk ayda turşulu içkilərdən və isti ədviyyatlı yeməklərdən uzaq durmalarını tövsiyə edirik. Əməliyyatdan sonra ilk 4-6 həftə ərzində cinsi əlaqə tövsiyə edilmir. İlk cinsi əlaqədən sonra sidikdə və spermada qanaxma ola bilər. Əksər hallarda sperma yenidən sidik kisəsinə sızır və sonra sidiklə xaric olur. Bunun sağlamlığa heç bir zərəri yoxdur.
HoLEP-dən sonra prostat vəzi yenidən böyüyəcək, yoxsa sonrakı illərdə cərrahi əməliyyat tələb olunacaq?
Prostat vəzi toxuması tamamilə ayrılıb çıxarıldığı üçün lazerlə kapsul, heç bir parça qalmayıb. Prostat toxuması qalmadığından xəstələrin yenidən əməliyyata ehtiyacı yoxdur.
Holepdən sonra qorunma götürüldü. Prostat toxuması patoloji müayinə olunurmu?
HoLEP əməliyyatı zamanı çıxarılan prostat toxuması lazımi qablara yerləşdirilir və patoloji müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir. Ümumiyyətlə, əməliyyatdan əvvəl xəstələr xərçəngə görə ətraflı qiymətləndirildiyi üçün patologiyadan heç bir pis nəticə yoxdur. Lakin əks nəticə yaranarsa, müvafiq olaraq əlavə müalicə tətbiq edilir.
HOLEP-dən sonra prostat xərçəngi inkişaf edə bilərmi?
Bütün xoşxassəli prostat əməliyyatlarında; Yalnız prostatın böyüyən və sidik yollarına təzyiq edən daxili hissəsi çıxarılır. Prostatın kapsul dediyimiz xarici hissəsi qalır və təəssüf ki, gələcəkdə bu hissədə xərçəng inkişaf edə bilər. Əməliyyatdan əvvəl prostat xərçəngi üçün qiymətləndirilən və heç bir xərçəng aşkarlanmayan xəstələrdə yaşlandıqca prostat xərçəngi inkişaf ehtimalı var. Buna görə də, xərçəng riski baxımından zəruri hesab edilən xəstələr, hətta HoLEP-dən sonra da izlənilməlidir.
oxumaq: 0
