Xəstələr tez-tez hər iki diz oynağının ətrafında cəmləşən ağrılar, dizlərdə eyni vaxtda və ya müxtəlif vaxtlarda baş verən şişlik, ayaqlarda əyilmə şikayətləri ilə ortopedik klinikaya müraciət edirlər. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində ağrı uzun məsafələr yeriyərkən və çoxlu pilləkənlərlə qalxıb-enərkən baş verir, lakin xəstəlik irəlilədikcə xəstə yeriməyə başlayan kimi başlayır və xəstəni gecə yuxudan oyandıracaq səviyyəyə çata bilir. Diz oynağı bədəndə ən çox yük daşıyan oynaqdır və travmaya meylli oynaqdır. Oynağı əmələ gətirən 3 sümük quruluşu (bud sümüyünün, baldır sümüyünün və patella) və oynağı meydana gətirən bu sümüklərin uclarında 4-5 mm qalınlığında qığırdaq quruluşu vardır. Bundan əlavə, dizin qidalanmasını təmin edən oynaq mayesi (sinovial maye) qığırdaqların qidalanmasında təsirlidir. Dizin sürüşmə hərəkəti bu qığırdaq strukturları vasitəsilə baş verir və ağrısızdır. Qığırdaq quruluşunun pozulmasına səbəb olan patologiyalardan sonra dizdə xalq arasında "maye itkisi" kimi tanınan diz oynaqlarının kalsifikasiyası (qonartroz) müşahidə edilir.
Diz oynaqlarının kalsifikasiyasına səbəb olan səbəblər arasında ən çox rast gəlinən səbəbi bilinməyən, lakin müxtəlif səbəblərdən və ya faktorlardan qaynaqlana bilər."İlkin Osteoartrit" birləşməsi nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Bu xəstəlikdə oynaq qığırdaqının pisləşməsi daha böyük yaşlarda sinovial mayedə qığırdaqları zədələyən maddələrin əmələ gəlməsi nəticəsində baş verir. Bundan başqa, müxtəlif səbəblərdən qığırdaqların pisləşməsi, “İkinci (ikincili) artroz” adlanan da müşahidə edilir. Bu səbəblərə travma, oynaq strukturlarının əvvəlki sınıqları, erkən yaşlarda menisklərin çıxarılması, müalicə olunmayan ön çarpaz bağ yırtılması, diz oynağının əvvəlki infeksiyalarının nəticələri, revmatizm xəstəlikləri daxildir.
Xəstələr tez-tez ortopedik klinikaya müraciət edirlər. hər iki diz eklemi ətrafında cəmləşən ağrılarla.Dizlərdə eyni vaxtda və ya müxtəlif vaxtlarda meydana gələn şişlik və ayaqlarda əyilmə şikayətləri ilə müraciət edirlər. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində ağrı uzun məsafələr yeriyərkən və çoxlu pilləkənlərlə qalxıb-enərkən baş verir, lakin xəstəlik irəlilədikcə xəstə yeriməyə başlayan kimi başlayır və xəstəni gecə yuxudan oyandıracaq səviyyəyə çata bilir. . Menisküs yırtığı olan xəstələrdə artmış oynaq mayesinin dizin arxa hissəsindən çıxmasından sonra arxa diz boşluğunda kistlər (Baker kisti) əmələ gələ bilər. Son mərhələyə çatana qədər çox addımlar var. Xəstələr reabilitasiya, diz inyeksiyaları, PRP müalicəsi və/və ya qapalı diz oynaq əməliyyatları keçirlər.
Xəstələr ortoped tərəfindən ətraflı xəstəlik tarixi alındıqdan sonra diz oynağı üçün xüsusi müayinə üsulları ilə qiymətləndirilir. Müayinədən sonra, ilkin diaqnoz qoyulduqdan sonra, tək bir rentgenoqrafiyada beldən aşağı nahiyəni göstərən “pressinq” və “ortoroentgenoqrafiya” ilə çəkilmiş iki tərəfli və müqayisəli diz rentgenoqrafiyası tələb olunur. Artritli xəstələrdə oynaq boşluğunun bağlanması, "osteofitlər" adlanan sümük çıxıntıları və qığırdaq altında kiçik kistalar müşahidə edilərək diaqnoz qoyulur.
Müalicə xəstələrdə xəstəliyin mərhələlərinə uyğun olaraq formalaşdırılır. . Çox erkən mərhələlərdə arıqlama, reabilitasiya, içlik, cihaz dəstəyi, diz içi inyeksiyalar (Viscosuplementation, PRP)tətbiq edilə bilən qeyri-cərrahi müalicə üsullarıdır. Bütün dizin təsirlənmədiyi və yalnız dizin daxili hissəsindəki qığırdaqların təsirləndiyi xəstələrdə "Yüksək tibial osteotomiya"adlı sümük korreksiyası əməliyyatı edilə bilər ki, bu əməliyyat həm ağrıları azaldır, həm də protezi gecikdirir. Bir az daha inkişaf etmiş xəstələrdə isə " Unikondiler diz protezi" dediyimiz və yalnız dizin iç tərəfində hazırlanan qismən protez tətbiq oluna bilər. "Total diz protezi" bütün dizini təsir edən inkişaf etmiş artritli xəstələr üçün həll yolu təqdim edir.
Diz protezi diz önündəki açıq kəsikdən daxil edilir, sümüklərin zədələnmiş ucları oynağı meydana gətirir. kəsilir və xüsusi dəstlərin köməyi ilə metaldan istifadə edilir.Yeni lehimli (Cr-Co-Mo) və qalın polietilendən hazırlanmış implantlarla birgə xəttin yaradılmasıdır. Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalara infeksiya, laxtalanma (emboliya) və çox nadir hallarda damar zədələnməsi daxildir. Xəstələr ertəsi gün dəstək ilə gəzdirilir.
Hansı şikayətlər müşahidə olunur?
- Ağrılar tez-tez hər iki diz oynağının ətrafında cəmləşir,
- Eyni anda və ya müxtəlif vaxtlarda dizlərdə şişkinlik.
- İlkin mərhələdə ağrılar uzun məsafələri yeriyərkən, çoxlu pilləkənlərlə qalxıb-enərkən baş verir.
- Daha sonrakı dövrdə ağrı xəstə yeriməyə başlayan kimi başlayır və yeriyə bilir. gecə oyanan səviyyəyə çatmaq.
oxumaq: 0
