Sümük toxuması, insan bədənindəki bütün digər toxuma və orqanlar kimi, daim yenilənən və xüsusilə yetkinlik dövründən əvvəl çox yüksək aktivliyə malik bir toxumadır. Bir valideyn olaraq uşaqlarımızın sümük quruluşunun sağlam inkişafında bu toxumanı yaxşı bilmək çox vacibdir.
Uşaqlarda sümük inkişafı nə vaxt başlayır?
Uşaqlarda skelet sisteminin və sümük toxumasının inkişafı ana bətnində intrauterin dövrün ilkin mərhələlərində başlayan bir prosesi əhatə edir. və doğuşdan sonra yeniyetməlik dövrünün sonuna qədər davam edir. Uşağın sümük quruluşunun sağlam inkişafında qidalanma və vərdişlər, nizamlı yuxu, yaşa uyğun fiziki aktivlik, həmçinin genetik quruluş xüsusiyyətləri kimi ətraf mühit faktorları da önəmlidir. Bu səbəbdən valideyn olaraq bizim ən mühüm vəzifəmizdən biri uşaqlarımızın sümük inkişafını yaxından izləməkdir.
Sümük inkişafı ana bətnində necə baş verir?
Skelet sistem intrauterin həyatın üçüncü həftəsində embrionun arxa tərəfində yerləşən notokorddur.Onurğa, onurğa beyni və beyin toxuması adlanan quruluşun yetişməsi ilə formalaşmağa başlayır. Dördüncü həftədə qolların və ayaqların inkişaf edəcəyi əza qönçələri aydın olur. Beşinci və səkkizinci həftələr arasında əvvəlcə qollar, əllər və barmaqlarla yuxarı ətraf, sonra isə ayaq, ayaq və ayaq barmaqları ilə aşağı ətraflar əmələ gəlir. Beşinci həftənin sonunda embrion təxminən iki dəfə böyüyür və koksiks də daxil olmaqla onurğa skeleti tam formalaşır. Yeddinci həftədə embrion təqribən 2 sm ölçüyə çatır.
Bu mərhələdə embrionda yetkin insana bənzər 206 sümük strukturu formalaşır. Ancaq osteogenez deyilən sümük inkişafı tamamlanmadığı üçün sümüklər daha çox qığırdaqdır.Bilək və topuqda olan kiçik sümüklər, yastı sümüklər (kəllə sümükləri və qabırğalar) və nizamsız sümüklər () olaraq dörd əsas qrupda araşdırıla bilər. onurğa sümükləri).ləpələri mövcuddur. İlk növbədə birincil böyümə nüvələri, intrauterin dövrdə uzun sümük Onlar aydınlaşdırmanın ortasında önə çıxırlar. Doğuşa yaxın ilkin nüvələr sümüyün yuxarı və aşağı uclarına doğru bölünərək ikinci dərəcəli ossifikasiya nüvələrini əmələ gətirir. Doğuşdan sonra yeniyetməlik dövrünün sonuna qədər fəaliyyətini davam etdirən və uzun sümüklərin uclarında yerləşən bu ikinci dərəcəli böyümə nüvələri (epifiz nüvələri) sümükləşmə nüvələri də adlanır və sümüklərin uzanmasını təmin edir. Yeniyetməlik dövrünün sonunda sümükün metafiz və diafiz adlanan hissələri ilə birləşərək bu vəzifəni tamamlayırlar. Bədəndəki bir çox hormon bu prosesə təsir göstərir. Həddindən artıq və çatışmazlıqlar sümük böyüməsi ilə bağlı bəzi problemlərə səbəb ola bilər.
Sümük Yaşını Necə Müəyyən Etmək olar?
Doğuşdan sonra orqanizmdə bir çox sümükləşmə nüvələri minerallaşmadığından, rentgenoqrafiya ilə müəyyən edilə bilməz. . Uşaqlarda çəkilən rentgenoqrafiyalarda uzun sümüklərin yuxarı və aşağı uclarında boşluqların görünməsinin səbəbi də budur. Ossifikasiya nüvələrinin minerallaşma yaşları hər bir sümük və sümüyün hər bölgəsi üçün fərqlidir. Bu xüsusiyyətdən istifadə etməklə sümük yaşını təyin etmək və skelet sisteminin inkişafı haqqında məlumat əldə etmək olar. Bu qiymətləndirmədə müəyyən skelet nahiyələrinin ardıcıl rentgenoqrafiyası alınır və standart rentgenoqrafiya ilə müqayisə edilir.Fiziki inkişaf haqqında məlumatlandırıcı üsuldur.
Uşaqlarda qidalanma, malabsorbsiya, hipotiroidizm və ya böyümə hormonu çatışmazlığı kimi bəzi endokrin xəstəliklərin qiymətləndirilməsində xüsusilə faydalıdır. Bundan əlavə, sümük yaşının təyini məhkəmə tibb tətbiqlərində çox etibarlı məlumatlar verir. Xülasə, sümük yaşının təyini xronoloji yaşın müəyyən edilməsi lazım olduğu hallarda (məsələn, məhkəmə-tibbi ekspertiza hesabatlarında), uşağın yetkinlik çağında çatacağı boyun hesablanmasında və s. böyümə-inkişaf pozğunluqları.
Normal sümük yetişməsi olan uşaqda sümük yaşı, xronoloji yaşa bərabərdir. Sümük yaşının qiymətləndirilməsi ilk üç ayda diz və ayaq sümüklərinin, daha böyük uşaqlarda isə əl və bilək sümüklərinin rentgenoqrafik müayinəsi ilə aparılır. Bu məqsədlə standart kimi istifadə olunan bir sıra atlaslar (məsələn, Greulich-Pyle atlas, Tanner-Whitehouse atlas) var. Sümük yaşına görə xronologiya Yaşlar arasında yüzdə 10 fərq ola bilər. Məsələn, xronoloji yaşı 12 olan bir uşağın sümük yaşı 10 və ya 14 ola bilər. İki ildən çox olmayan fərqlər normal hədlər daxilində hesab olunur.
Genetik Fərqlər Sümük İnkişafına Necə Təsir edir?
Uşaqlarda skelet sistemi və sümük inkişafı cinsinə görə fərqlənir. Genetik və etnik-coğrafi fərqlər də var. Skelet sistemində yetkinlik qızlarda oğlanlara nisbətən daha tez baş verir. Uzatma daha sürətli baş verir və daha qısa müddətdə tamamlanır. Buna görə də onların skelet uzunluğu adətən oğlanlardan 7 faiz qısa olur. Bundan əlavə, qızlarda sümüklər oğlanlara nisbətən daha incədir. Müxtəlif yaşlarda olan sağlam uşaqlarda sümüklərin yetkinlik dərəcəsi də fərqli ola bilər. Bu səbəbdən çəki və boy ölçülərində olduğu kimi sümük inkişafı üçün standart sapma (SD) cədvəlləri və faiz norma əyriləri istifadə olunur.
Sümüklərin yetişmə dərəcəsi irqi fərqləri də göstərir. Məsələn, qara irqdə sümüklərin yetişməsi, sümük uzunluğu və qalınlığı ağ irqdən daha yüksəkdir. Bir sıra qidalanma, anadangəlmə və ya genetik faktorlar və xəstəliklər uşaqlarda skelet və sümük inkişafına təsir göstərə bilər. Bundan əlavə, kortizon kimi müəyyən dərmanların istifadəsi sümük toxumasının inkişafını və diferensiasiyasını dəyişə bilər. Sümük yaşının xronoloji yaşa nisbətən irəliləməsi demək olar ki, həmişə hormonal pozğunluqlar nəticəsində baş verir (məsələn, idiopatik pubertas prekoks, adrenogenital sindrom, yumurtalıq şişləri, hipotalamus şişləri, Mc-Cune-Olbrayt sindromu). Gecikmiş sümük yaşı daha çox rast gəlinən bir vəziyyətdir.
Sümük inkişafı geridə qalırsa, ilk növbədə tiroid hormon çatışmazlığı nəzərə alınmalıdır. Bundan əlavə, sümüklərin yetkinləşməsinə mane olan hallar böyümə hormonu çatışmazlığı (hipofiz cırtdanlığı), xroniki infeksiyalar, mukopolisakkaridozlar, xondrodistrofiya, axondroplaziya, Turner sindromu və cinsiyyət bezlərinin disgenezi kimi sıralana bilər. Doğuşdan sonra uşağın sümük quruluşunun sağlam inkişafında genetik quruluş xüsusiyyətləri ilə yanaşı ətraf mühit faktorları da vacibdir. Pəhriz və vərdişlər (xüsusilə kalsium və D vitamininin adekvat qəbulu), nizamlı yuxu, yaşa uyğun fiziki fəaliyyət və sağlam psixososial mühit Cinsiyyət orqanlarında sümüklərin sağlam inkişafı üçün mütləq zəruri olan amillərdən biridir.
oxumaq: 7
