Süd vəzi xərçənginin müalicəsi əsasən iki yerə bölünür.
Yerli müalicələr xərçəngin başladığı yerə yönəldilmiş müalicələrdir, yəni döş toxumasına və limfa düyünləri.
Cərrahi müalicə
Radiasiya terapiyası
Sistemik müalicələr bütün bədəni narahat edən müalicələrdir
Kimyaterapiya
Hormon terapiyası
Məqsədli terapiya
İmmunoterapiya
CƏRRAHİ MÜALİCƏLƏR
Cərrahi müalicələr bir çox səbəblərə görə həyata keçirilir, məsələn:
-
Süd vəzisində xərçəng toxumasının çıxarılması
-
Limfa düyünlərinə yayılma varsa, bu limfa düyünlərinin çıxarılması
-
Döş xərçəngi əməliyyatından sonra rekonstruksiya məqsədləri üçün
-
İrəli mərhələdəki xərçənglərdə xəstənin şikayətlərini azaltmaq üçün
Ümumilikdə döş xərçəngi əməliyyatının iki növü var. Süd vəzisini qoruyan cərrahiyyəvə mastektomiya. Xərçəng toxumasının çıxarılması üçün hansı texnikanın uyğun olacağı xəstəliyin hazırkı vəziyyətinə, yəni mərhələsinə, hüceyrə növünə və xəstənin döş quruluşuna görə qərar verilir. Döş toxumasının bir hissəsinin alınacağı yoxsa bütün döş toxumasının çıxarılmasının lazım olacağı xəstə və həkimin birlikdə qərar verəcəyi bir vəziyyətdir. Burada həkim cərrahiyyə əməliyyatının hədlərini müəyyən edir, xəstəni riskə atmadan öz təkliflərini xəstəyə çatdırır və bir neçə cərrahi əməliyyat variantı varsa, onların müsbət və mənfi cəhətləri ilə xəstəyə izah edir və buna uyğun olaraq hansı əməliyyatın aparılacağına qərar verilir. əməliyyat ediləcək.
Süd vəzisini qoruyan cərrahiyyə:
Süd vəzisini qoruyan cərrahiyyə:
strong>Xərçəng toxumasının birlikdə çıxarılmasıdır. döş kosmetikasını qoruyarkən onun ətrafında bəzi normal sağlam toxuma. Əməliyyatdan sonra radioterapiya lazımdır.Bu tip müalicədən sonra eyni döşdə xərçəngin təkrarlanma ehtimalı daha yüksəkdir, lakin araşdırmalar göstərmişdir ki, xəstəliyin təkrarlanmasına baxmayaraq, yeni inkişaf edən xərçəng zamanı xəstənin ömründə heç bir dəyişiklik yoxdur. erkən mərhələdə aşkar edilir. Bu əməliyyat zamanı qoltuqaltı limfa düyünləri də skelet limfa düyünləri protokoluna uyğun olaraq çıxarılır.
Süd vəzisini qoruyan cərrahiyyə hər xəstəyə tətbiq oluna bilməz
-
Xərçəngin inkişaf etmiş mərhələsində süd vəzisini qoruyan əməliyyatı etmək mümkün olmaya bilər.
-
Hüceyrə növü zəif differensiallaşdırılıb. Xərçəngin təkrarlanma ehtimalı yüksək olduğu üçün süd vəzisini qoruyan cərrahiyyə yenidən icra olunmaya bilər. .
-
Əgər xəstənin döş toxuması onsuz da çox kiçikdirsə, əməliyyatdan sonrakı kosmetika qane etmədiyi üçün döş qoruyucu cərrahiyyə aparılmaya bilər.
Mastektomiya (başqa cərrahi üsul)Müxtəlif növləri var,
-
Sadə mastektomiya: Yalnız döş toxuması çıxarılır
-
Modifikasiya olunmuş radikal mastektomiya: Döş toxuması limfa düyünləri ilə birlikdə çıxarılır (sentinel limf nodu biopsiyası protokoluna uyğun olaraq)
-
Dərialtı mastektomiya: Profilaktik əməliyyatdır, xərçəng riski yüksək olan xəstələrdə aparılır, döş toxuması məmə ilə birlikdə çıxarılır və yerinə silikon protez qoyulur. .
-
Döş başı qoruyucu.Mastektomiya: Döş başı və döş dərisini qoruyan bir üsuldur.Südün içi boşaldılır və yerinə silikon protez qoyulur.
Limfa düyünlərinin təmizlənməsi>
Döş xərçənginin yayılması limfa və qan vasitəsilə baş verir, adətən əvvəlcə yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə, ilk olaraq isə qoltuqaltı limfa düyünlərinə. Yayılmış limfa düyünləri təmizlənməlidir və bu sahə daha sonra şüalanmalıdır. Qoltuqaltı limfa düyünlərinin təmizlənməsi bəzi xəstələrdə qolda şişlik və infeksiyalara səbəb olur. Bu səbəbdən yayılma aşkarlanan xəstənin yalnız qoltuqaltı limfa düyünləri təmizlənir.
Əməliyyatın başlanğıcında döş toxumasının dəri altına verilən mavi boya köməyi ilə ilk yayılma ola biləcək qoltuq altındakı limfa düyünləri (1-3) çıxarılır. və əməliyyat zamanı patoloq tərəfindən müayinə edilir (bu prosesə “sentinel limfa düyünlərinin biopsiyasıyayılma varsa, qoltuq altındakı digər limfa düyünləri də çıxarılır. Əgər yayılma yoxdursa, limfa düyünləri təmizlənmir.
oxumaq: 0
