İnvasepsiya bağırsağın daha distal seqmentinə teleskopla çəkilən bağırsağın proksimal seqmenti kimi müəyyən edilə bilər. Körpələrdə və uşaqlarda rektal qanaxmanın və bağırsaq tıkanıklığının mühüm səbəbidir. 3-24 aylıq körpələrdə bağırsaq tıkanıklığının ən çox görülən səbəbidir.
Əksər hallarda 80-90% ileo-ileal invajinasiya,
15% ileoileal invajinasiya,
Nadir hallarda kokolik invajinasiya baş verir.O, jejunojejunal və ya ileo-kolik kimi ikili və ya üçlü formalarda müşahidə oluna bilər.
Koloxolik invajinasiya parazitar xəstəliklərə görə ikincil inkişaf edə bilər. İdiopatik invaginasiya klassik olaraq 5-10 aylar arasında müşahidə olunur.Bütün invajinasiyaların yarısı 1 yaşa qədər 63-95% olur.Halların 10%-i 2 yaşdan kiçik uşaqlarda, 10-25%-i isə 1 yaşa qədər müşahidə olunur. 2-5 yaş arasında baş verir. Bütün dünyada müşahidə olunan invajinasiya tezliyi bölgələrə görə dəyişir.
Dəqiq olmasa da, invajinasiya tezliyi orta hesabla 1000 diri doğulanda 1-4 arasında görülür.
Hamımız şahidi oluruq ki, bəzi fəsillərdə invajinasiya halları bir-birinin ardınca baş verir. Xüsusilə yaz və yay aylarında qastroenteritlərin daha çox yayıldığı, qışda isə yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarının daha çox müşahidə edildiyi vaxtlarda müşahidə olunur.
Səbəbləri nələrdir?
Klassik invajinasiya.Aydın etioloji faktor yoxdur və buna idiopatik invajinasiya deyilir. Bu tip invajinasiyanın etiologiyasına qida dəyişikliyindən sonra Peyer plitəsinin hipertrofiyası, Adenoviruslar səbəb olduğu yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları zamanı baş verən mezenterik limfadenopatiya və rotavirus infeksiyası nəticəsində yaranan qastroenterit daxildir. İdiopatik invajinasiyanın yaranmasında bəzi struktur xüsusiyyətlərinin rol oynadığı təklif edilir. Bir çox gənc körpələrdə daha çox hərəkət edən enən kolon invajinasiyaya yol açır. Erkən yaşlarda Peyer yamaqları terminal ileumda daha qabarıq görünürdü ki, bu da invajinasiyaya səbəb olur.
İnvasepsiya ilə bağırsağın və yoğun bağırsağın diametrinin aşkar fərqinə görə körpələrdə daha çox rast gəlinir.
İleoçekal qapaq bağırsağa uzandığından, bu, bir yaşa qədər invajinasiyaya da yol açır. İnvajinasiyaya səbəb olan patologiyalar cəmi 3%-i əhatə edir, 5 yaşdan yuxarı uşaqlarda bu nisbət 57%, böyüklərdə isə 75-90% təşkil edir.
Bu səbəblər;
Mekkel divertikulu ən çox rast gəlinən səbəbdir və bunun yarısını təşkil edir.
Peutz-Jeghers sindromu demək olar ki, digər yarısını təşkil edir.
İnvajinasiyadan sonra nə baş verir?
İnvaginal bağırsaq seqmentində ilk növbədə limfa dövranı pozulur, sonra venoz dövran pozulur, tədricən artan ödem və selikli qişa qanaxmaları arterial dövranı da pozur.
Nədir. simptomlar?
Erkən dövrdə qusma və zəiflik.
20 dəqiqəlik fasilələrlə baş verən və ayaqları çəkəcək qədər şiddətli ağrı hücumları var. qarın.
Qarın nahiyəsində həssaslıq var, qarın alt hissəsi adətən boşdur.
Diaqnoz
Qarın USG-si vazkeçilməzdir. invajinasiya diaqnostikasında görüntüləmə üsulu. Ultrasonoqrafik olaraq hədəf əlaməti, yalançı böyrək, öküz gözü kimi ifadə edilir. 98,5% həssas və 100% spesifikdir.
Müalicə
İki fərqli üsul tətbiq olunur.
Qeyri- cərrahi üsul
Maye və havadan istifadə etməklə invajinasiya əməliyyatsız 75-95% düzəldilə bilər.
Cərrahi üsul
İnvajinası olan uşaqlarda iş 48 saat çəkir. Anamnezində qanlı nəcisi olan və ümumi vəziyyəti pis olan uşaqlar dərhal cərrahiyyə əməliyyatına aparılmalı və gecikmədən əl ilə ixtisar edilməlidir.
oxumaq: 0
