SYNCOP termini türk dilinə "FAIGNING" kimi tərcümə edilsə də, ədəbiyyatdakı mənası əslində bir qədər fərqlidir. Təxminən deyə bilərik ki, bu, bir növ “bayılma” və ya “müvəqqəti huşun itirilməsi”dir.
Biz "bayılma" dedikdə hər cür müvəqqəti şüur itkisini anlaya bilərik.
Lakin SYNCOP; Beyin qan axınının müvəqqəti azalması nəticəsində qəfil-sürətli başlayan, qısa müddətli, özbaşına bərpa olunan, müvəqqəti huşunu itirməsi” olaraq təyin edilir.
Bu tərifə görə, epileptik tutmalar, psixoloji bayılma (konversiya, isteriya), hipoqlikemiya (qanda şəkərin aşağı düşməsi) nəticəsində huşunu itirmə halları "bayılma" adlandırıla bildiyi halda, onları "senkop" adlandırmaq olmaz. onların mexanizmi "beyin qan axınının azalması" deyil. .
Bu halda bayılmanın səbəbləri ilə qarışdırıla bilən digər hallar həkim tərəfindən fərqləndirilməlidir. Bayılma ilə qarışdırıla bilən digər hallar:
- Beyin qan axınında azalma olmadan qismən və ya tam şüur itkisi
Epilepsiya
Metabolik pozğunluqlar
Hipoqlikemiya (Aşağı qan şəkəri)
Hiperventilyasiya (Sürətli və dərin nəfəs alma nəticəsində qanda dəyişikliklər)
Hipoksiya (qanda oksigenin miqdarının azalması)
Zəhərlənmələr
Vertebrobasilar səbəb olduğu keçici işemik hücum
- Şüur pozğunluğu olmadan baş verən vəziyyətlər
Psixoloji bayılma (psevdosinkop = yalançı bayılma)
Düşmə, düşmə hücumları
Katalepsiya (əsasən şizofreniyada əzələ gücünün müvəqqəti itirilməsi)
Uşaq damarından (servikal venadan) yaranan keçici işemik hücum
Təsvir edərkən qeyd etdiyimiz kimi "ürək döyüntüsü", keçmişdə bir bayılma hücumu yaşandı və bunun nə vaxt təkrarlanacağını bilmədiyimiz, əksəriyyətində o anda heç bir dəlil yoxdur. Belə desək, naməlum cinayətkarla bağlı vəziyyət yaranıb və biz detektivlərik ki, ipuçları əsasında sorğu-sualımızı apararaq cinayəti törədən şəxsə çatmağa çalışırıq. Bayılma hekayəsi bizim üçün hadisənin yeri, zamanı, hadisədən əvvəl və sonra, hadisənin baş verdiyi anı bir detektiv üçün bir o qədər dəyərlidir.
Xəstə huşunu itirmiş, Huşunu itirdiyi andan sonra vəziyyətini bilə bilmədiyi üçün o an yanında olanların müşahidələri və hekayələri ən az xəstənin hekayələri qədər dəyərlidir. Bu səbəbdən bayılma şikayəti ilə bizə müraciət edənlərin, əgər varsa, özləri ilə şahid gətirmələri və ya diaqnoz yolunda şahidlərin bizə dediklərini dəqiq söyləmələri vacibdir.
Burada bayılmanın səbəbini qiymətləndirmək üçün verdiyimiz sualları yazaq ki, bu şikayətlə bizə müraciət edəcəklər.Maraqlananlar hazırlıqlı gəlsinlər. :)
1.) Hücumdan əvvəl sorğu-sual edirsiniz
Mövqe? ;
Ayaqda durmaq, oturmaq və ya arxa üstə uzanmaq...
Fəaliyyət ? ;
Huyğunluq baş verən zaman tam olaraq nə edirdiniz? istirahətdə, bədən mövqeyinin dəyişdirilməsi zamanı, məşqdən əvvəl və ya sonra, sidiyə getmə, defekasiya, öskürək...
Öskürək və ya tetikleyici faktorlar?
Sıxlıq və isti yerlər, qapalı və dar mühit, stress, uzun müddət ayaq üstə durmaq, yeməkdən sonra qorxu, stress, baş hərəkətləri...
Hücumun başlanğıcında görülən vəziyyətlər?
Ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, gurultu, soyuqluq hissi, tərləmə, boyun və çiyinlərdə ağrı, bulanıq görmə, başgicəllənmə, ürək döyüntüsü…
2.) Bayılma hücumunun sorğulanması
güclü>Payız naxışı
Dərinin rəngi (solğun, mavi, qızartı),
Huşu itirmə müddəti,
Nəfəs alma tərzi ,
Hərəkətlər və hərəkətlərin müddəti
Dili dişləmə,
Sidik qaçırma,
Ağızdan köpük, gözlərin forması
Qan təzyiqi və nəbz, əgər ölçülürsə,
Hücum tezliyi,
Cədvəl: SİNKOP TƏNSİFİ
3.) Xəstənin Tarixinin Sorğulanması
Ailədə qəfil ölüm, anadangəlmə aritmogen ürək xəstəliyi və ya huşunu itirmə
p>Əvvəlki ürək xəstəliyi
Nevroloji tarix (Parkinson, epilepsiya, narkolepsiya)
Metabolik pozğunluqlar (şəkərli diabet, tiroid xəstəlikləri və s.)
Dərmanlar (antihipertenziv, antianginal, antidepresan, antiaritmik, diuretiklər)
və spirt-siqaret maddələrinin istifadəsi vərdişlər.
Bu sualların verilməsi ilə ilkin qiymətləndirmədən sonra, bayılmaya səbəb olan şeylər haqqında güclü fikirlər əldə etmək olar. Bununla belə, tez-tez müxtəlif filialların imtahanları və qiymətləndirmələri tələb olunur.
Xəstəxanaya huşunu itirmə və ya müvəqqəti huşunu itirmə ilə müraciət edən xəstə adətən kardiologiya, nevrologiya və ya bəzən psixiatriya şöbələri tərəfindən qiymətləndirilir. İlkin qiymətləndirmədən sonra şüur itkisinin real bayılma olub-olmadığı müəyyən edilir, ən çox ehtimal olunan səbəblər aşkarlanır, diaqnozu təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün testlər aparılır.
Senkopun qiymətləndirilməsində; EKQ, Exokardioqrafiya, Stress testi, Ritm Holter, qısa və ya uzun müddətli hadisə qeydləri, Tilt-Cədvəl testi, Elektrofizioloji Tədqiqat (EPS) və bəzi nevroloji testlər (EEQ, beyin tomoqrafiyası və ya MRT) tələb oluna bilər.
oxumaq: 0
