SAĞ YARIMKƏRİN ƏSAS ROLU OYNADIĞI FUNKSİYALAR
1.Diqqət və oriyentasiya
2.Motorun davamlılığı (müəyyən motorun davam etdirilməsində müəyyənlik məqsədinə çatana qədər fəaliyyət)
3. Tikinti
4. Topoqrafik oriyentasiya
5. Musiqi istedadı və qavrayışı
6. Şifahi olmayan yaddaş
Digər yarımkürə ilə paylaşılan funksiyalar:
• Anlama
• Prosodiya
• Praksis
Sağ yarımkürənin dil funksiyalarına töhfəsi
Anlama, bir çox stimulla qarşılaşma nəticəsində qidalanan və inkişaf edən bir funksiya olaraq, daha geniş bir təşkilatı olan bir funksiyadır. danışmaq, oxumaq və yazmaqdan daha çox beyin. Bu təşkilatda sağ yarımkürə şifahi olmayan səsləri (melodiyalar, heyvan səsləri və s.) anlamaqda xüsusi rol oynayır. Beləliklə, qavrama funksiyasını tamamlayır.
Ola bilsin ki, bu mexanizm afaziyalı xəstələrin sağalma dövrlərində müəyyən rol oynayır. Əslində, sol yarımkürəsi çox böyük lezyonlarla demək olar ki, tamamilə təsirlənən ağır afaziyalı xəstələrin anlayışının əvvəlcə "yox" səviyyəsində olmasına baxmayaraq, bir neçə aydan sonra nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşmasının əsas səbəbi ola bilər. Sağ yarımkürənin emosional və musiqili iştirakı da dilə kömək edir. Bu yolla nitqdəki emosional tonları başa düşmək olar. Sol yarımkürə xəstələrinin afaziya olmasına baxmayaraq oxuya bilməsi, lakin sağ yarımkürə xəstələrində dil qorunsa da nitqin sönük və emosiyasız olması sağ yarımkürənin emosional və melodik funksiyasını sübut edir.
SAĞ YARIMkürƏ LƏZİYYƏSİ (RHL)
Qavramada seçicilik diqqəti ən vacib məqama yönəltməyə imkan verir. Müəyyən edilmişdir ki, SHL olan bəzi insanların (xüsusilə frontal lezyonu olan) qavrayış seçicilik bacarıqları sol HL olan insanlardan daha pisdir. SHL olan insanlar eyni anda bir neçə obyektə və ya hadisəyə diqqətlərini cəmləməkdə çətinlik çəkirlər. Bu insanların sol HL olan insanlara nisbətən çox yavaş olduğu və səhv etdiyi müşahidə edilmişdir. SHL səbəbiylə diqqət pozğunluğu insanın görmə və eşitmə bacarıqlarına da təsir edəcək.
Qiymətləndirmə
Bazarda bununla bağlı tətbiq oluna biləcək bir çox testlər var. mövzu. "Sağ Beyin Zədəsi Mini İnventar" standartlaşdırılmış testdir. “Ha� � Yarımkürənin Dil Batareyası” 1980-ci illərdə tədqiq edilmiş ədəbiyyata əsaslanan xüsusi subtestlərin cəmindən ibarətdir. Baxmayaraq ki, “Sağ yarımkürə disfunksiyasının klinik qiymətləndirilməsi” (RICE) ən bahalı qiymətləndirmə vasitəsi olsa da, standart test deyil. Klinisyenler bu testləri aşağıda izah edildiyi kimi Qeyri-rəsmi testlərlə birlikdə istifadə edə bilərlər.
* İlk Görüş
Qarşılıqlı söhbətin lentə alınması
Bir rəvayət edilən şəkil
Oxu: cümlələr, paraqraf
* Qeyri-verbal pozuntuların qiymətləndirilməsi
Sətrin ortasını qeyd etmək
p>Hədəf simvolunun işarələnməsi
Çəkmə: kortəbii, kopyala
Anosoqnoziya üçün test
Oxu: cümlələr, paraqraflar
Yazma: kortəbii, kopyala
p>
* Diqqətin Qiymətləndirilməsi
Məlumatlılığın yoxlanılması
Qavramada seçicilik testləri
p>Eyni anda iki işi görmək qabiliyyətinin yoxlanılması
* Qeyri-Dil Bozukluklarının Qiymətləndirilməsi
Hekayə və şəklin şərhi
Nitq istehsalı və qavrayışı
Alternativ mənaların ümumiləşdirilməsi
Prosodiyanın anlaşılması və istehsalı
XƏSTƏ İLƏ İLK GÖRÜŞ >>
Xəstə ilə klinisist arasında etibarın yaradılması xüsusilə vacibdir. SHL olan xəstələr problemlərinin bir hissəsini və ya hamısını inkar edə bildikləri üçün bu, onların terapiyada iştirakına da təsir edəcəkdir. Xəstə ilə ilk görüşdə xəstəyə və ailəsinə yaşanan pozğunluqların azaldıla biləcəyini söyləmək uyğundur. Bantlı nitq ünsiyyət pozğunluğunu qiymətləndirmək üçün yaxşı bir yoldur. Söhbət xəstənin oriyentasiyasını, qavrayışını və son hadisələrin qısamüddətli yaddaşını qiymətləndirmək üçün açıq suallardan ibarət olmalıdır. Xəstədən sadəcə olaraq harada olduğunu və nə üçün orada olduğunu soruşurlar. Digər suallar gündəlik fəaliyyətlər, gələcək planlar və xəstənin yaşadığı xüsusi problemlər ola bilər. Ümumiyyətlə, müsahibə 2-3 dəqiqə çəkir. davam etdirilməli və mövzuya uyğun qiymətləndirmə aparılmalıdır. Sonra xəstədən şəkli təsvir etməsi xahiş olunur. Məqsəd xəstənin nəticə çıxarma bacarıqlarını, vizual diqqətini və ifadə tərzini qiymətləndirməkdir. Şəkil bir neçə hadisəni əhatə edən mürəkkəbdir Şəkil olmalıdır. “Çərəzləri oğurlayan oğlan” şəkli bu vəziyyətə uyğun bir şəkildir. Nəhayət, klinisist xəstədən bir neçə cümləni yüksək səslə oxumağı xahiş edir. Məqsəd xəstənin sol tərəfi laqeyd edib-etmədiyini yoxlamaqdır. Cümlələr xəstənin görmə sahəsinin mərkəzində yerləşdirilməlidir. Şəkillər kimi, öz problemindən xəbərsiz xəstələrə mövcud problemləri nümayiş etdirmək üçün yazılı materiallardan istifadə etmək olar. İlk görüş; O, bizə söhbət, şəkil söyləmək və oxumaq baxımından vacib məlumat verir, lakin qeyri-verbal və dilüstü bacarıqlar üçün daha geniş qiymətləndirmə aparılmalıdır.
Qeyri-şifahi Bacarıqların Qiymətləndirilməsi.
SƏHLƏKƏTLƏRİ sınamaq
Bazarda bu mövzu ilə bağlı çoxlu testlər var. Standartlaşdırılmış testlər daha dəyərli olsa da, “laqeydliyin” varlığını müəyyən etmək çox çətin deyil. Atılacaq addımlar aşağıda izah edilmişdir. Və bu prosedurlar çox vaxt tələb etmir.
* Xəttin ortasını qeyd etmək: Xəttin ortasına 6-10 düym (10-15 sm.) uzunluğunda bir xətt çəkin. xəstənin görmə sahəsi. Xəstədən xəttin tam ortasını qeyd etməyi xahiş edin. Mərkəzdən orta kənarlaşma ən azı 3 cəhd nəticəsində hesablanmalıdır.
* Hədəf simvolunun işarələnməsi: Xəstənin qarşısına mürəkkəb simvolları ehtiva edən səhifə qoyulur. . Bu simvollar səhifənin hər tərəfinə səpələnmişdir. Xəstədən bütün səhifədə hədəf kimi təyin edilmiş simvolu qeyd etməsi xahiş olunur.
* Sərbəst rəsm: Xəstədən çiçəklər və insanlar kimi şəkillər çəkməsi xahiş olunur. Xəstənin rəsmində sağ və sol arasındakı simmetriya və rəsmin sağ və sol tərəfləri arasındakı təfərrüat fərqi vacibdir.
* Kopyalamaqla rəsm çəkmək: Xəstədən soruşulur. baxaraq sadə həndəsi fiqurları çəkmək. Rəsmin sağ və sol tərəfi arasındakı detal fərqi vacibdir.
* Anosoqnoziya: Xəstədən sol qolunu və ayağını göstərməsi xahiş olunur. Xəstə uğursuz olarsa, bu, anasoqnoziyanın mövcudluğunu göstərir.
* Oxu: Xəstədən sahənin ortasında yerləşdirilmiş sözləri, cümlələri və paraqrafları yüksək səslə oxuması xahiş olunur. görmə qabiliyyəti. Uzun cümlələr, sözlər və abzaslar da "laqeydliyin" olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Funksionaldır.
* Yazı: Xəstədən eşitdiyi cümləni ona baxmadan yazması və ona baxaraq qarşısında cümlə yazması xahiş olunur. Sol tərəfdə hərf və ya söz yazmamaq (məsələn, onun yerinə i və ya t hərflərinin yazılması) "təkrarsızlığın" olduğunu göstərir.
Diqqətin qiymətləndirilməsi
• Şüurun yoxlanılması xəstədən eşitmə və vizual cavab verməsini tələb edir. Qiymətləndirmə xəstənin cavablarının aydın və vaxtında olub-olmamasından asılı olaraq aparılır.
• Qavramada seçicilik bir çox dərc olunmuş testlərin (məsələn, Stroop) və klinisistin köməyi ilə ölçülə bilər. həm də öz testini hazırlaya bilər.
• Diqqəti pasiyentin eyni anda iki işi yerinə yetirib-görmədiyini yoxlamaqla da qiymətləndirmək olar.
Diqqətin qiymətləndirilməsi. Dildən başqa pozğunluqlar
1) Fərqli nəzərə çarpan xüsusiyyətlərin və onlar arasındakı əlaqənin müəyyən edilməsi.
– Stimul: Bəzi şəkillər müəyyən şərhlər və nəticələr tələb edir. bir sıra hadisələrə və hadisələr arasındakı əlaqələrə əsaslanır. Sadə, əlaqəli hadisələri ehtiva etməyən şəkillərdə xəstədən belə nəticələrə gəlməyi gözləmək olmaz. SHL olan xəstələr vizual-məkan problemlərinə görə mürəkkəb şəkillərlə çətinlik çəkə bilərlər. Ancaq digər tərəfdən, mürəkkəb şəkillər həm də xəstəyə bir çox vizual işarələr verir. Ancaq sadə rəsmlərdə belə vizual müxtəliflik yoxdur. Buna görə də xəstəyə verilən şəkil sadəcə vizual olaraq mürəkkəb olmamalıdır. Əhəmiyyətli olan odur ki, orada hadisələr arasında əlaqə yaradıla bilən və müəyyən nəticələr çıxarıla bilən şəkillər var.
– Metod: Şəkli xəstənin sahəsinin ortasına qoyun. görmə qabiliyyəti. Xəstədən şəkildə nə olduğunu soruşun. Xəstədə vizual laqeydlik varsa, zaman-zaman sol tərəfə işarə edərək bir ipucu verin.
– Qiymətləndirmə: Bu, arasında əlaqə qurma qabiliyyətinə görə edilir. hadisələr və bununla bağlı çıxarılmış nəticələr və şərhlər. Metodlardan biri şəkildəki insanlar və əşyalar üçün funksiya və məna daşıyan isim birləşmələrini müəyyən etməkdir.Məsələn, “Yeni il səhəri” adlı şəkildəki “ağac” və “paketlər” isim birləşmələri olduğu halda, “Milad ağacı” " və "hədiyyələr" nəticə çıxarır. Nəticələrin isim söz birləşmələrinə nisbətini hesablayın planlar. Xəstənin şərhləri və hekayələri klinisyene çoxlu məlumat verir. İlk növbədə, xəstənin müvafiq və əhəmiyyətsiz hadisələri ayırd edə bilməsi qiymətləndirilir. Daha sonra pasiyentin isim birləşmələri haqqında nəticə çıxara bilməsi qiymətləndirilir.
2) Nitq istehsalı
– Stimul: Xəstənin (1) Sizdən hadisələri sadalamağınız, (2) gündəlik həyatda nə etdiyinizi söyləməyiniz, (3) şəkildəki hadisələr və/yaxud verilən və ya oxunan hekayə haqqında şərhlər verməyiniz tələb oluna bilər. p>
– Metod: Şəkil xəstənin tam görünüşündədir, ortasına qoyun. Lazım gələrsə, xəstəyə "laqeydlik" riskini aradan qaldırmaq üçün hekayədəki hadisələri şaquli olaraq izləməkdə kömək edin. Xəstənin şəklin sol tərəfini gördüyünə əmin olun.
– Qiymətləndirmə: Xəstənin mikrolinqvistik səviyyəsinə baxmayaraq, makrolinqvistika baxımından problemlərinin olacağı gözlənilir. Mikrolinqvistik funksiyalara dilə xas olan və kontekstdən asılı olmayan ayrı-ayrı söz və cümlələrin fonoloji və sintaktik görünüşünü ehtiva edir.Makrolinqvistik funksiyalar isə kontekstdən asılı olan koqnitiv prosesləri əhatə edir. , nitqin semantik və praqmatikası. Kontekst məlumatının təhlili müvafiq və əlaqəli olmayan məlumatları müqayisə etməklə həyata keçirilir.
3) Danışılanların qavranılması:
– Stimul: Xəstədən hekayə ilə bağlı suallara cavab verməsi xahiş olunur. Suallar deyilənlərin əsas məqamlarını və təfərrüatlarını xatırlamaq qabiliyyətini ölçür.
4) Alternativ mənaları ümumiləşdirmək bacarığı:
– Mənalar sözlərin:Xəstələrə birdən çox mənası olan sözlərin müxtəlif mənaları haqqında sual verilir. Məs. “Qartal” həm quş, həm də ABŞ-ın simvoludur.
– Cümlələr: Başlıqlar uyğundur, çünki onlar adətən iki məna daşıyır. Birinci məna hekayə ilə bağlı məna, ikincisi isə onun öz-özünə verdiyi mənadır.
– Frazeoloji dil: Xəstədən özündən ibarət hekayəni danışması xahiş olunur. idiomlar və ya dolayı ifadələr. Məsələn: qayanın dibinə vurmaq. Xəstədən idiomların nə demək olduğunu soruşmaq tövsiyə edilmir, çünki bu, olduqca çətindir.
