Tarixdə ilk dəfə Leonardo da Vinçi tərəfindən təsvir edilən biküspid aorta qapağının klinik əhəmiyyəti 1800-cü illərin sonlarında müəyyən edilmişdir. Bu baxımdan, ilk növbədə ikiüzlü aorta qapağının quruluşunu və funksiyalarını müzakirə etmək faydalı olardı.
Ürəkdə qan olan 4 kamera var. Bu kameralardan ikisi ürəyin sağ tərəfində, digər ikisi isə ürəyin digər sol yarısında yerləşir. Ürəyə gələn ilk qan sağ kameralardan klapanlardan keçərək oksigenləşməni təmin etmək üçün ağciyərlərə keçir. Oksigenlə zənginləşdirilmiş qan ürəyin sol kameralarında olan qapaqlardan keçərək ürəyin daralması ilə aorta qapağı vasitəsilə bədənimizə göndərilir.
Ürək kameralarında yerləşən klapanlar qanın irəli göndərilməsinin və geriyə qaçmasının qarşısını alan strukturlardır. Ancaq qanda irəliləyişdə problemlər varsa və ya qan geri sızarsa, ürəyə yük artır. Bu zaman təkcə ürəkdə deyil, qana ehtiyacı olan orqanlarda da bəzi problemlər yarana bilər.
Bicuspid aorta qapağı,Aorta arteriyasında qapaq yerinə çıxır. ürəyin, yəni sol mədəciyin 3 hissəli (vərəqə) 2 vərəqli olması halıdır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu vəziyyət qanın düzgün axmasında problemlərə, həmçinin qanın geri axması probleminə səbəb ola bilər. Nəticədə ikiüzlü aorta ilə yanaşı ürək və digər orqanlarda problemlər müşahidə olunur. Biküspid aorta qapağı funksional olaraq normaldırsa, heç bir problem olmadan ömür boyu davam edə bilər və heç bir müdaxilə tələb olunmur.
İkiüzlü aorta qapağı xəstəliyi
Bicuspid aorta qapağı yetkin əhalinin təxminən 0,5-2% -ində baş verən bir vəziyyətdir. Biküspid aorta qapağı anadangəlmə ürək xəstəliyidir. Bu xəstəlik genetik faktoru daşısa da, tez-tez birinci dərəcəli ailə üzvlərində müşahidə edilir. Biküspid aortada forma fərqləri zamanla qapaq strukturunda kalsifikasiya, pisləşmə və ya stenoz kimi problemlərə səbəb olur. Bundan əlavə, klapan çatışmazlığı problemləri də bu cədvələ əlavə olunur. Buna görə bəzi xəstələrdə cərrahi müalicə və qapaq dəyişdirilməsi tələb oluna bilər. Bu cərrahi əməliyyat Prosedurun düzgün və doğru zamanda həyata keçirilməsi həyati əhəmiyyət kəsb etsə də, gecikməmək kritik bir məqamdır.
Xəstəlik anadangəlmə olsa da, uzun illər səssizcə gizlənə bilir. Biküspid aorta qapağı xəstəliyi simptomlar göstərmədən inkişaf edə bilər və ya təcrid olunmuş aorta qapağı regurgitasiyası, təcrid olunmuş aorta stenozu, aorta dilatasiyası və ya bu şərtlərin birləşməsi ilə özünü göstərə bilər. Adətən, bu vəziyyət daha sonrakı yaşlarda təsadüfən diaqnoz qoyulur. Yuxarıda qeyd etdiyimiz şikayətlərdən başqa, müayinə zamanı eşidilən ürək səsi ilə bu xəstəlik asanlıqla müəyyən edilə bilər. Diaqnoz bu sahədə mütəxəssis olan kardioloq tərəfindən exokardioqrafiya ilə təsdiqlənir.
Bicuspid Aorta Simptomları
Bicuspid aorta qapağı adətən əhəmiyyətli şikayətlərə səbəb olmur. 30-40 yaşa qədər.. Bu yaşdan əvvəl heç bir əlamət göstərmədiyi hallarda, adətən təsadüfən diaqnoz qoyulur. Semptomlar və xəstə şikayətləri ümumiyyətlə 40 yaşından başlayaraq özünü göstərir.
Xüsusilə diqqət çəkən iki biküspid aorta var; Əsas simptomlar nəfəs darlığı və yorğunluqdur. Bundan əlavə, ürək döyüntüsü, bayılma, bayılma, yorğunluq və halsızlıq şikayətləri də bu cədvələ əlavə edilə bilər. Bütün bunlara əlavə olaraq bəzi xəstələr sinə ağrısından da şikayət edə bilərlər. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində ürək böyüyərsə və ürək çatışmazlığına səbəb olarsa, iflic və ani ölümlə nəticələnə bilər.
Aortanın ikiüzlü olması nəticəsində bəzi problemlər yaranır. Ürək çatışmazlığı xüsusilə damar qapağının stenozu və ya çatışmazlığı səbəbindən baş verə bilər. Bu kimi hallar nəticəsində; Nəfəs darlığı, döş qəfəsində ağrı, yorğunluq, aritmiya (ürək ritm problemləri), məşq zamanı ürək döyüntüsü, qapaq infeksiyası (endokardit) və irəliləmiş hallarda ani ölüm riskləri ola bilər.
Bicuspid Aorta Qapağı Müalicəsi
Bicuspid aorta qapaqları struktur olaraq problemli qapaqlardır və dərmanlarla müalicə edilə bilməz. Bu səbəbdən bu xəstəliyin, yəni struktur pozğunluğunun yalnız cərrahi müalicəsi mümkündür. Bu müalicə üsullarında iki fərqli texnika istifadə olunur. . Birinci üsul aorta qapağının təmiri, ikincisi isə aorta qapağının dəyişdirilməsidir.
Klapan təmiri ümumiyyətlə cərrahi əməliyyatlarda həyata keçirilir. Təmir prosesi zamanı vərəqlər daha yaxşı açılıb bağlanmaq üçün yenidən formalaşdırılır. Bu prosedur aorta çatışmazlığı olan klapanlar üçün həyata keçirilir. Lakin klapan təmiri mümkün olmayan xəstələrdə adətən klapan çıxarılır və süni qapaq ilə əvəz olunur. Süni qapaq əməliyyatlarında insanın xüsusiyyətlərindən asılı olaraq tamamilə metal qapaqlara və ya tərkibində qismən üzvi material olan bioprotez qapaqlara üstünlük verilə bilər.
Aorta qapağı əməliyyatlarında müdaxilənin vaxtı çox əhəmiyyətli bir meyardır. Bu zamanlamanın düzgün seçilməməsi nəticəsində protez qapaqların yaratdığı risklər arta bilər və daha uzun müddətli risklər meydana gələ bilər. Buna görə də, riskləri minimuma endirmək üçün müdaxilənin vaxtı mütəxəssis həkim tərəfindən diqqətlə müəyyən edilməlidir. Bundan əlavə, zəruri hallarda ikiüzlü qapaq müalicəsinin aparılmaması ürək və digər orqanlarda geri dönməz dəyişikliklərə və zədələnmələrə səbəb ola bilər.
Ürək toxumasında zədələnmə və dəyişiklikləri izləmək üçün exokardioqrafiya ilə müşayiət olunan müayinə aparılır. ildə ən azı bir dəfə aparılmalıdır. Xəstəlik irəliləyirsə, müntəzəm təqib və nəzarət tələb olunur. Müntəzəm təqibdən sonra şikayətlər başlayanda cədvələ uyğun müalicə prosesinə başlanır. Bu baxımdan deyə bilərik ki, biküspid aorta xəstələrinin mütəmadi olaraq izlənilməsi və müayinəsi müalicə prosesi üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir.
oxumaq: 0
