Yaşlanan boyun onurğasında Yaşlanma və/və ya onurğanın çətin şəraitdə olması səbəbindən onurğada geri dönməz dəyişikliklər (=spondiloz, kalsifikasiya) baş verir. Bu dəyişikliklər onurğa kanalında və sinir kök kanalında stenoz və onurğa beyni və/və ya sinirin sıxılmasına gətirib çıxarır. Onurğa beyninin sıxılması onurğa beyninin zədələnməsinə səbəb olur, buna miyelopatiya deyilir və gələcəkdə geri dönməz hala gələ bilər. Boyun stenozu = Servikal spondiloz 3 və 7-ci boyun fəqərələri arasında və ən çox 5/6 və 6/7 kimi mobil bölgələrdə görülür və tək bir boşluqda və ya birdən çox boşluqda inkişaf edə bilər. Bəzi insanlarda onurğa beyni kanalı da anadangəlmə dardır. Bu insanlarda klinik əlamətlər və əlamətlər erkən yaşlarda görünə bilər.
Dar onurğa beyni kanalında onurğa beyni-sinir strukturlarının sıxılmasına səbəb olan amillər hansılardır?
-
Anadangəlmə dar kanal,
-
Osteofitlər adlanan yeni sümük uzantıları,
-
Servikal yırtıqlar,
-
Onurğa beyninin arxa tərəfində yerləşən və sarı ligament adlanan Ligamentum flavum hipertrofiyası
-
Onurğanın arxa tərəfində yerləşən posterior uzununa bağın sümükləşməsi,
-
Deformasiyaya uğramış üz üstü oynaqlar,
-
Fəqərəarası oynaq (apofiz oynaq) deformasiyası və ya iltihabı,
Boyun hərəkətləri ilə dar kanalda onurğa beyni-sinir strukturlarının sıxılmasına səbəb olan amillər hansılardır?
-
Normal və anormal hərəkət,
-
Normal və anormal yükləmə,
-
Baş arxaya əyildikdə ligamentum flavumun qatlanması,
-
Hipermobil seqmentin geriyə sürüşməsi,
-
Anterior və posterior Onurğa beyninin sümük strukturları arasında sıxılması,
-
Baş irəli əyildikdə kanal diametrinin daralması,
-
Onurğa beyninin uzanması və qidalanmasının azaldılması ilə ön tərəfdən onurğa beyninin sıxılması
Miyelopatiya nədir ?
Servikal spondiloz nəticəsində sıxılma Zədələnmiş onurğa beynində inkişaf edən patoloji dəyişikliklər və molekulyar səviyyədə araşdırılır. Mikroskopik olaraq sıxılmış onurğa beynində yan sütunlarda demiyelinləşmə, arxa sütunlarda degenerasiya, ödem, hüceyrə itkisi və nekroz inkişaf edir. Boz maddədə sinir hüceyrələrinin zədələnməsi çox ağır ola bilər və miyelomalaziya və sirinqomiel lezyonları inkişaf edə bilər.
Servikal onurğa kanallarının eni nə qədərdir?
Myelopatiya İnkişaf etməkdə olan insanlarda servikal onurğa kanalı normal insanlara nisbətən daha dardır. Normal anteroposterior kanal diametri servikal 3 və 7 arasında 17±5 mm-dir və sinir strukturlarına təzyiq 13 mm-dən aşağı başlayır və 10 mm-dən aşağı düşərsə, miyelopatiya haqqında düşünmək məqsədəuyğundur. Bundan əlavə, onurğa beyni yuxarı boyun nahiyəsində kanalın 1/2 hissəsini əhatə etdiyi halda, aşağı boyun nahiyəsində onun 3/4 hissəsini əhatə edir. Bu səbəbdən aşağı seqmentlər aşağı düşdükcə kanalın lüminal tolerantlığı azalır və servikal 3-cü səviyyədən yuxarı spondilotik miyelopatiya nadir hallarda olur.
oxumaq: 0
