DEHB oxşar inkişaf səviyyələrində olan uşaqlarla müqayisədə diqqəti ödəmək və saxlamaqda çətinlik, hiperaktivlik və impulslara nəzarətin olmaması kimi müəyyən edilir. Məktəb yaşlı uşaqların təxminən 5-7% -ində müşahidə olunur. Oğlanlarda qızlara nisbətən 3-4 dəfə çox rast gəlinir. Ümumiyyətlə, oğlanlarda hiperaktivlik, qızlarda isə diqqət çatışmazlığı şikayətləri daha çox müşahidə olunur. Adətən ibtidai məktəbə başlayandan sonra diaqnoz qoyulsa da, əksər hallarda əlamətlər məktəbdən əvvəl də müşahidə olunur.
Diqqət çatışmazlığı və hiperaktivlik pozğunluğunun əlamətləri hansılardır?
Tərifdən də anlaşıldığı kimi, simptomlar üç əsas qrupda qruplaşdırılır: diqqət. defisit, hiperaktivlik və impulsivlik. DEHB hallarının əksəriyyətində həm diqqət çatışmazlığı, həm də hiperaktivlik müşahidə edilsə də, bəzi hallarda yalnız diqqət çatışmazlığı və ya hiperaktivlik ola bilər. Simptom qruplarından yalnız biri olsa da, hər halda diaqnoz Diqqət Çatışmazlığı Hiperaktivlik Bozukluğu adlanır. Şikayətlər ən azı 6 aydır olmalı və ən geci 12 yaşından əvvəl başlamış olmalı və bəzi simptomlar 7 yaşından əvvəl də mövcud olmalıdır.
Diqqət Çatışmazlığı Simptomları :
Fəaliyyətlər Dərslər və ya oyunlar zamanı onların diqqət müddəti həmyaşıdlarından daha qısa olur. Bu vəziyyət xüsusilə məktəbə başlayanda nəzərə çarpır. Diqqət əskikliyi olan uşaqlar uzun müddət müəllimlərini dinləyə bilmirlər və onlar fasiləsiz dərs oxuduqda adətən çox qısa olur.
Dərsdə asanlıqla eşitdikləri səs, dostlarının hərəkəti və ya ağlına gələn bir hadisə ilə diqqəti yayındırır və dərsi itirirlər. Onlar ümumiyyətlə düşüncəsiz görünürlər, sanki bədənləri sinifdə olsa da, ağılları sinifdə deyil. Onlar oxuyarkən və yazarkən tez-tez səhvlərə yol verirlər. Detallara fikir verə bilmədiklərindən, sualları natamam və ya səhv oxumaq, bildikləri suallara səhv cavab vermək adi haldır. Xüsusilə çətin suallara cavab verməklə, asan suallara səhv cavab verməklə müəllimlərini təəccübləndirirlər.
Diqqət tələb edən tapşırıqlar, məsələn, ev tapşırıqlarını yerinə yetirmək, diqqət çatışmazlığı olan uşaqların çox çətin və bəyənmədiyi işlərdir. Valideynlər, onların diqqəti dərhal başqa bir şeyə yönəldilir. Onlar sürüşdüklərindən, yarım saata tamamlana biləcək ev tapşırığının saatlar sürməsindən və bütün axşamları ev tapşırıqlarını yerinə yetirmək üçün mübarizə apardıqlarından şikayətlənirlər.
Unutqanlıq adi gündəlik işlərdə çox rast gəlinir və bu unutqanlıq səbəbindən dərs avadanlıqlarını və şəxsi əşyalarını itirirlər. Zaman-zaman bütün uşaqlarda belə problemlər müşahidə olunsa da, qış günü uşağın məktəbdə paltosunu unutması normal bir unutqanlıq deyil. Unutqanlıqla bağlı dilə gətirilən digər problem isə belədir: “Bazardan üç-dörd növ inqrediyent istəsək, heç olmasa birini almağı mütləq unudacaq”.
Hiperaktivliyin simptomları
Hiperaktiv uşaqlar yaşıdlarına nisbətən daha aktiv olurlar. Onlar daimi tələskənlik içindədirlər. Ailələr bu vəziyyəti “Sanki mühərrik quraşdırılıb” və ya bir atanın dediyi kimi, “Məncə, övladımızda atom elektrik stansiyası quraşdırılıb” kimi izah edirlər. Oyunlarında qaydalara riayət etməkdə çətinlik çəkirlər. Ona görə də onların dostları ilə problemi olur və onlara “yaramaz, pozucu” damğası vurulur.
Hiperaktivlik problemi olan uşaqlar evdə, məktəbdə və oyunlarda daha çox qəzalara məruz qalırlar. Düşmək, əşyalarla toqquşmaq və özlərinə xəsarət yetirmək çox olur. Küçədən keçərkən sağa-sola baxmamaq, qəfildən küçəyə qaçmaq, bağça divarlarına və dirəklərə çıxmaq kimi riskli davranışlar sərgiləyirlər. Məsələn, velosipeddən düşmək, evdə qaçarkən əşyalara dəymək, zarafat edərkən dozanı tənzimləyə bilməmək və dostunuzu incitmək adi haldır.
Məktəbdə dərs zamanı hərəkətsiz oturmaqda çətinlik çəkirlər. Çox vaxt zibil atmaq, qələm itiləmək, tualetə getmək kimi bəhanələrlə yerlərini tərk edirlər. Bundan əlavə, qələm və ya pozanı yerə atıb götürmək, dostunuzu ovuşdurmaq, dostunuzu narahat etmək, çox danışmaq ən çox şikayət edilən problemlərdir. Müəllimləri dedilər: “Mən onu sinifdə oturmalı olduğu yerdən başqa hər yerdə görürəm”. Şikayətlərini bildirirlər. Hiperaktivliyin başqa bir əlaməti çox danışmaqdır. Bu səbəbdən “Əli dayansa ayağı dayanmaz, ayağı dayansa ağzı dayanmaz”. Onlar aşağıdakı kimi təsvir olunur: Sinifdə hər bir natiqə cavab verməyə və şərh verməyə çalışmaqdan, lazımsız söhbətlərlə sinfi bezdirməkdən şikayətlənir.
Dürtüselliyin simptomları
Dürtüselliyin əsas problemi bu uşaqdadır. Bu, onların istəklərini təxirə sala bilməmələridir. Sinifdə müəllim sual tamamlanmazdan əvvəl cavabı yapışdırır. Bu səbəbdən müəllim “Mən əlimi qaldırıb danışaraq danışmağı öyrədə bilmədim” dedi. şikayət edir. Onlar öz növbələrini gözləməkdə çətinlik çəkirlər və bu, yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, oyunu korlamalarına səbəb olur. Başqaları danışanda sözünü bitirməmiş sözünü kəsir, dərhal eşidilmək istəyir və bu səbəbdən də tez-tez valideynlərinin və dostlarının sözünü kəsirlər.
Diqqət çatışmazlığı və hiperaktivlik pozğunluğunun səbəbləri
Genetik səbəblər
Səbəblər arasında ilk sırada DEHB genetikdir, yəni irsi xarakter daşıyır. Bunu təsdiq edən dəlillər hər iki eyni əkizdə rast gəlinmə nisbətinin 80%-ə qədər, qardaş əkizlərdə 40-50%, əkiz olmayan qardaşlarda isə 30%-ə yaxın olmasıdır. Birinci dərəcəli qohumda DEHB olması riski 4-5 dəfə artırır.
Beyində Struktur və Funksional Anormalliklər
Əslində DEHB vəziyyətlərində beynin bir çox bölgəsində anormallıqlar aşkar edilir. Bununla belə, ən çox diqqət çəkən sahələr beynin ön xarici bölgəsi və beynin daxili hissələrindəki sinir hüceyrə qruplarıdır. Bunlardan başqa beyincik də məsul olan sahələrdən biridir.
Funksional anormallıq beyində qeyd olunan sahələrin kifayət qədər aktivləşməməsidir. Beyin görüntüləmə tədqiqatları göstərdi ki, yuxarıda qeyd olunan beyin bölgələri sağlam həmyaşıdlarından daha az işləyir.
Nörotransmitter Anormallıqları
Nörotransmitterlər beyin hüceyrələri arasında siqnal ötürülməsini təmin edən dopamin və noradrenalin kimi vasitəçilərdir. DEHB-də dopamin və noradrenalinin sərbəst buraxılmasında və onlara cavab verən reseptorların həssaslığında pozğunluq var. Noradrenalin istənilən siqnalın ötürülməsində təsirli olsa da, dopamin səs-küyün yatırılmasından, yəni kənardan və ya öz ağlımızdan gələn diqqəti yayındıran stimulların yatırılmasından məsuldur.
Digər səbəblər
Qurğuşun, ana spirti və xüsusilə hamiləlik zamanı siqaret istifadəsi, doğuş travması və aşağı doğum çəkisi kimi səbəblər DEHB inkişafı. lira. Qeyri-adekvat valideynlik bacarıqları və uyğun olmayan intizam metodları DEHB-yə səbəb olmur, lakin DEHB olan uşaqlarda simptomları ağırlaşdırır. Qidalanmanın təsiri olduğuna dair heç bir sübut yoxdur. Bununla belə, uşaqları DEHB olan bəzi ailələr, xüsusilə şirniyyat və şokolad yedikdə uşağının hərəkətliliyinin artdığını bildirirlər.
Diaqnoz
DEHBklinik müşahidə, müayinə və müəllimlərdən və ailələrdən alınan məlumatlarla diaqnoz qoyulur. Bundan əlavə, Moxo, CAS, Bender, GISD kimi testlər diaqnozu dəstəkləmək üçün istifadə edilən üsullardır
Diqqət Çatışmazlığı Hiperaktivlik Bozukluğu Nə ilə Qarışıqdır, Fərqləri Nədir?
DEHB-nin simptomları hər şeydən əvvəldir.Öyrənmə pozğunluğu, əqli gerilik, depressiya və narahatlıq pozuqluğu kimi digər psixiatrik pozğunluqlarda da müşahidə oluna bilər.
Öyrənmə pozğunluqlarında, xüsusən də adından da göründüyü kimi disleksiyada məktəbdən başlayaraq hərfləri, rəqəmləri öyrənə bilməmə, oxuma, çaşqınlıq kimi problemlər müşahidə edilir. Öyrənmə pozğunluğu olan uşaqlar, diqqət əskikliyi olan uşaqlar kimi, ümumiyyətlə, darıxır və dərsə maraq göstərmirlər. Diqqət çatışmazlığında öyrənə bilməmək problemi yoxdur.
Diqqət zəkanın mühüm hissələrindən biri olduğu üçün zehni geriliyi olan uşaqların diqqət müddəti təbii olaraq qeyri-kafi olur. Lakin əqli gerilikdən əlavə, ümumi öyrənmə və qavrama geriliyi də var.
Depressiyaya düşmüş uşaqların ləng, dalğın görünüşü diqqət çatışmazlığı və ya bəzən hiperaktivlik ilə qarışdırıla bilər. Eyni şəkildə, narahatlıq pozğunluqlarında narahatlıq hiperaktivlik simptomlarına bənzər bir klinik mənzərə yarada bilər. DEHB-də simptomlar ən az 6 ay davam edir və əlamətlər çox gənc yaşlardan görünür, depressiya və anksiyete pozğunluqlarının başlaması ilə tətbiqi arasındakı müddət daha qısa olur.
Psixiatrik pozğunluqlar xaricində, köçmək, məktəb dəyişikliyi, valideynlərin boşanması.Uşağın diqqətinin və akademik uğurunun pisləşməsi qohumunu itirməsi və ya ailə üzvünün ağır xəstəliyi kimi vəziyyətlərdə də baş verə bilər.
Müalicə
Dərman müalicəsi
Stimulyatorlar (Metilfenidat)
Xaricdə� Digər stimulantlar olsa da, ölkəmizdə yalnız metilfenidat mövcuddur. Metilfenidatın 3 forması var:
Ritalin 10 mq tablet, Medikinet 10 mq tablet. Təsiri 30 dəqiqədən sonra başlayır və 4 saatdan sonra başa çatır.
Medikinet retard kapsul. Təsir müddəti-6-8 saat.
Konsert tableti. Təsiri 45 dəqiqədən sonra başlayır və 10-12 saata başa çatır.
Qısa təsirli forması səhər və günorta istifadə edilərkən, uzun təsirli formalardan istifadə olunur. səhər bir dəfə. Metilfenidatın təsiri dərhal, 30-60 dəqiqə arasında başlayır və yuxarıda göstərilən müddət ərzində davam edir, bundan sonra onun təsiri başa çatır. Bu formalardan biri uşağın dərmanlara reaksiyasına, yan təsirlərinə və məktəb vəziyyətinə görə seçilir. Metilfenidatın ən çox görülən yan təsiri iştahsızlıqdır. Bundan əlavə, xüsusilə başlanğıcda baş ağrısı, qarın ağrısı, ürəkbulanma və yuxusuzluq kimi yan təsirlər meydana gələ bilər.
Qeyri-stimullaşdırıcı dərmanlar
Atomoksetin
Atomoksetin stimullaşdırıcı deyil. Yuxusuzluğa səbəb olmadığı üçün axşam saatlarında da istifadə etmək olar. Təsiri təxminən üç həftədən sonra görünməyə başlayır və təsiri 24 saat davam edir. Yan təsirlərdən asılı olaraq səhər və ya axşam qəbul edilə bilər.
Narkotiklərlə bağlı yanlış inanclar
Narkotiklər uşaqları uyuşdurur
Stimulyator kimi adından görünür, xəbərdarlıq deməkdir. Yəni cəmiyyətdə oturuşmuş “narkotik uşağı uyuşdurur” inamı əks təsir mexanizminə malikdir. Ailələr hiperaktiv uşaqlarının normala qayıtmasını süstlük kimi təsvir edə bilərlər. Bununla belə, çox az sayda, məsələn, 5% hallarda, dərmanın təsir mexanizminin əksinə olaraq, faktiki durğunluq müşahidə edilə bilər.
Bu dərmanlardan istifadə edənlər dərmanlara öyrəşirlər
Müalicədən istifadə edən DEHB vəziyyətlərində narkotik istifadə nisbəti dərman istifadə etməyən və müalicə görməyən DEHB xəstələrinə nisbətən xeyli aşağıdır. . Başqa sözlə, dərman müalicəsi əslində narkotik istifadəsinə qarşı qoruyucu təsir göstərir.
Dərmanlar boy artımının və sümük inkişafının qarşısını alır
Metilfenidat ən azı 50 ildir istifadə edilən bir dərmandır. Uzun müddətli təqib tədqiqatlarında metilfenidat istifadə edənlərin gözlənilən boylarından daha qısa olduğuna dair heç bir aydın tapıntı tapılmadı.
Qeyri-dərman müalicəsi
Psixoeğ
oxumaq: 0
