HPV nədir?
İnsan papilloma virusu və ya qısaca HPV zərfsiz DNT virusudur. 200-dən çox növ təsvir edilmişdir. Bu növlərdən təxminən 40-ı anogenital sistemdə infeksiyaya səbəb olur. Bu infeksiya nəticəsində onlar xoşxassəli (genital ziyillər-kondilomalar) və ya bədxassəli (uşaqlıq boynu xərçəngi, anus xərçəngi) səbəb ola bilər. Xüsusilə HPV DNT tipləri 16 və 18 uşaqlıq boynu xərçənginin 70%-dən məsuldur. 6 və 11-ci növlər genital ziyillərin 90%-nə cavabdehdir.
HPV necə ötürülür?
Bu cinsi yolla keçən ən çox yayılmış xəstəlikdir və ABŞ-da hər il təxminən 6 milyon insan HPV-yə yoluxur. HPV bir çox yolla ötürülə bilər. Dəridə gördüyümüz ziyillərə səbəb olan növlər çirklənmiş səthlər və ya əşyalar vasitəsilə ötürülə bilər. HPV-yə yoluxmuş bir ana doğularsa, körpə də yoluxa bilər. Bununla belə, uşaqlıq boynu lezyonlarına və ya uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olan növlərin 99%-dən çoxu cinsi yolla ötürülür. Lezyonlar HPV ilə təmasdan sonra orta hesabla 3 ay ərzində görünür. Lakin inkubasiya dövrü 3 həftə ilə 2 il arasında dəyişdiyi üçün 2 il ərzində istənilən vaxt baş verə və ya təkrarlana bilər. Ən çox görülən yaş təxminən 25 yaşdır. HPV-yə yoluxmuş yetkin qadının ömür boyu nisbəti təxminən 80% təşkil edir.
Kimlər HPV skrininq testindən keçməlidir?
30 yaşdan yuxarı bütün qadınlara və ya yaxma testində qüsur olan qadınlara tətbiq edilməlidir. HPV testi mənfi olarsa; Növbəti beş ildə uşaqlıq boynu xərçənginin inkişaf ehtimalı çox aşağıdır.
HPV-dən qorunma üsulları hansılardır?
Qarşısının alınması üsulları bu xəstəlik üçün məhduddur. Monoqamiya riski azalda bilər. Tərəfdaşların sayı artdıqca risk də artır. Prezervativ kimi maneə kontrasepsiya üsulları cinsiyyət sahəsini tam əhatə etmədiyi üçün mütləq qorunma təmin etmir, lakin infeksiya riskini 60% azaldır. Spermisidal geldən istifadə riski azalda bilər. HPV vaksinləri virusun ötürülmə riskini təxminən 100% azaldır.
HPV infeksiyası müalicə edilə bilərmi?
Hazırda HPV virusunun müalicəsi üçün heç bir dərman yoxdur. Güclü immun sisteminə sahib olmaq bu virusu aradan qaldırmaq üçün vacibdir. Siqaret çəkmək virusun davamlılığı üçün mühüm risk faktorudur. Buna görə də siqareti dayandırmaq lazımdır. HPV infeksiyalarının 70%-i ilk il ərzində, 90%-i isə 2 il ərzində tamamilə təmizlənir. Qalan 10% -də xəstəlik davam edir. Bu qrupdakı xəstələr xərçəngin inkişafı riski altındadır.
HPV aşkarlanan xəstələr nə etməlidir?
Xəstələr əvvəlcə sakit olmalı və bunun xərçəng demək olmadığını bilməlidirlər. Əgər aşkar edilən HPV növü yüksək risklidirsə, kolposkopiya dediyimiz kamera sistemi ilə uşaqlıq boynunu mikroskopla yoxlamaq lazımdır. Uşaqlıq boynunda gördüyümüz zədə yüksək dərəcəlidirsə, biopsiya götürülür və patoloji müayinə aparılır.
Anormal yaxma nəticələri nədir və onlar necə müalicə olunur?
ASC-US, LSIL, ASC-H, HSIL və AGC anormal yaxma nəticələridir və əlavə araşdırma tələb edir. Uşaqlıq boynu kolposkopiya dediyimiz kamera sistemi ilə mikroskopla araşdırılır. Uşaqlıq boynunda gördüyümüz zədələrdən biopsiya götürülür və patoloji müayinə aparılır.
HPV virusu ilə uşaqlıq boynu lezyonları arasında əlaqə nə dərəcədədir?
ASC -Yüksək riskli HPV ABŞ-da yaxma anomaliyalarının təxminən 50%-də, LGSIL-in təxminən 85%-də və HGSIL-in 90%-də aşkar edilmişdir. HPV DNT uşaqlıq yolu xərçənglərinin 99,9%-dən məsuldur.
Uşaqlıq boynunda və ya xarici cinsiyyət orqanında olan zədələr necə müalicə olunur?
Uşaqlıq boynunda meydana gələn lezyonlar aşağı dərəcəlidirsə (CIN 1), müalicə tələb etmir. Lakin yüksək dərəcəlidirsə (CIN 2-3), LEEP və ya konizasiya (uşaqlıq boynunun qismən çıxarılması), kriyoterapi (dondurma), lazerlə yandırma və ya koteriya ilə müalicə edilə bilər. Yüksək dərəcəli lezyonların gələcəkdə təkrarlanma riski olduğundan, yaxından izləmə tələb olunur. Vulvada (xarici qadın cinsiyyət orqanı) kondilomalar (ziyillər) koterizasiya və ya bəzi kremlərlə müalicə edilə bilər.
HPV peyvəndinin effektivliyi nədir və kimə tövsiyə olunur?
HPV DNT vaksinləri Dördvalentlidir (dördlü vaksin: 6, 11, 16 və 18 növ) və iki növdə mövcuddur: bivalent (ikili peyvənd: 16 və 18). Bu iki peyvənd üçün ideal peyvənd yaşı qızlar və oğlanlar üçün mümkünsə cinsi əlaqədən əvvəl 11-12 yaşdır. 11-12 yaşlarında peyvənd olunmayan insanlar üçün 26 yaşa qədər "tutma" peyvəndi edilə bilər. Bundan əlavə, 45 yaşa qədər qadınlara tətbiq edildikdə eyni təsirə malik olduğu göstərilmişdir. Ölkəmizdə hər iki peyvəndin Səhiyyə Nazirliyindən icazəsi var. Bu peyvəndlərin HPV 16 və 18-in səbəb olduğu xərçəng öncəsi lezyonlardan qorunması 97-100%, ziyillərə qarşı effektivliyi isə 99% olduğu müəyyən edilmişdir. Hər iki peyvəndin təsirli olması üçün onlar üç dozada əzələdaxili (qol və ya omba nahiyəsinə) yeridilməlidir. Dördlü vaksin peyvəndin ilk dozasından sonra 2-ci və 6-cı aylarda təkrarlanmalıdır. İlk dozadan sonra 1-ci və 6-cı aylarda ikiqat peyvənd təkrarlanmalıdır. Hamilə qadınlarda peyvənd proqramı başlamamalıdır. Hamiləlik ilk dozadan sonra baş verərsə, hamiləlikdən sonra sıfırdan başlamalısınız. Hamiləlik iki dozadan sonra baş verərsə, üçüncü doza doğumdan sonra 6-cı həftədən başlayaraq ana südü zamanı təhlükəsiz şəkildə tətbiq oluna bilər. Əgər peyvənd hamilə olduğunu bilmədən vurulubsa, hamiləliyin kəsilməsinə ehtiyac yoxdur; Anadangəlmə qüsurların artması göstərilməyib. Bu, ana südü zamanı edilə bilər.
oxumaq: 0
