Ürək qapaqları ürəyin içərisində yerləşən və ürək otaqları arasında qan axını təmin edən strukturlardır. Gündə orta hesabla yüz min dəfə yığılan ürəyimizin vurduğu qan bu otaqlardakı açılıb bağlanan qapaqlar vasitəsilə dövr edir. Ürək qapaqları öz aralarında müəyyən bir ahəngdə və sistematik şəkildə işləyir. Bu baxımdan ürək qapağı xəstəlikləri ürəkdə yerləşən bu qapaqların tək və ya birlikdə adekvat və səmərəli işləmədiyi halda baş verir.
Ürək qapağı xəstəliklərinin müalicəsində istifadə edilən ürək qapaq variantları arasında yer alan süni ürək qapağı və onun növlərindən bəhs etməzdən əvvəl ürək qapağında meydana gələn sağlamlıq problemlərinə toxunmaq faydalı olar.
Ürək qapaqları və onların funksiyaları hansılardır?
Ürək qapaqları ürək daxilində yerləşən və sistematik və nizamlı qan axını təmin edən strukturlardır. Ürək qapaqları; Dörd var: mitral, aorta, ağciyər və triküspid. Ürəyimizdəki bu dörd otaqdan ikisi kiçik, ikisi isə böyükdür. kiçik otaqlar; Atrium və böyük kameralar; Mədəcik adlanır. Eyni zamanda, yerləşdiyi yerə görə müəyyən funksiyaları olan bu klapanlar sol tərəfdəki kameralardan təmiz qanın, sağdakı kameralardan isə çirkli qanın keçməsini təmin edir.
-Qapı kiçik kamera ilə böyük kamera arasında qanın keçməsini təmin edən ürəyin sol tərəfində. ; Buna "mitral qapaq" deyilir. Sol tərəfdəki böyük kameradan çıxan qanın bədənə atıldığı qapıya “aorta qapağı” deyilir.
-Ürəyin sağ tərəfində yerləşən və kiçik və böyük kameralar arasında qanın keçməsini təmin edən qapıya 'üçlü qapaq' deyilir. Qanın sağ tərəfdəki böyük kameradan təmizlənmək üçün ağciyərlərə keçdiyi qapıya “ağciyər qapağı” deyilir.
Ürək qapıları öz aralarında müəyyən uyğunluqda fəaliyyət göstərir. Ürəyin rahatlaması zamanı kiçik otaqla böyük otaqlar arasındakı qapılar açılır, digər qapılar bağlanır. Ürəyin büzüldüyü və buna görə də bədənə daha çox qan vurduğu hallarda, kiçik otaqlarla böyük otaqlar arasında fərq var. Aşağıdakı qapılar bağlıdır və bütün digər qapılar bağlıdır. Bu baxımdan ürək qapaqlarında doğuş zamanı mövcud olan və ya sonradan müxtəlif amillər nəticəsində yaranan disfunksiyalar ürək qapağı xəstəliklərinə səbəb olur.
Ümumilikdə ürək qapaqlarının xəstəlikləri; İki hissədə araşdırılır: qapaq stenozu və ya ürək çatışmazlığı. Ürək qapağının stenozu ürək qapağının tam açılmaması nəticəsində yaranan sağlamlıq problemidir. Bu vəziyyət yaşla əlaqədar ürək qapaqlarının deformasiyası, ətrafında kalsium yığılması, revmatik qızdırma xəstəlikləri və ya anadangəlmə xəstəliklər nəticəsində yarana bilər. Ürək qapağı çatışmazlığı ürək qapağını təşkil edən qapaqların strukturunun pozulması və tam bağlana bilməməsi nəticəsində yaranan sağlamlıq problemidir. Ürək qapaqlarının stenozu və çatışmazlıq xəstəlikləri xəstənin dərman istifadəsinə baxmayaraq xilas ola bilməyəcəyi bir mərhələyə çatdıqda, cərrahi müdaxilə zərurətə çevrilir. Bu mərhələdə xəstə və ya nasaz olan ürək qapağı əməliyyat yolu ilə süni şəkildə hazırlanmış qapaqla əvəz olunur.
Ürək Qapağı Cərrahiyyəsi
Ürək qapağının xəstə olduğu və ya funksiyalarını tam yerinə yetirə bilmədiyi hallarda süni şəkildə hazırlanmış qapaq.Görülən əməliyyatlara ürək qapağı əməliyyatı və ya ürək qapağının dəyişdirilməsi deyilir.
Süni (Protez) Ürək Qapaqlarının Növləri
1)Mexaniki (Metal) Ürək Qapaqları
Mexanik ürək qapaqları; Xüsusilə gənc xəstələrdə üstünlük verilən süni ürək qapaq növlərindən biridir.
Xəstəyə mexaniki ürək qapaqları taxıldıqdan sonra xəstə ömür boyu qan durulaşdıran dərmanlardan istifadə etməlidir. Coumadin dərmanının dozası xəstəyə uyğun olaraq tənzimlənməlidir. INR adlanan dəyərlər hər bir xəstənin qan səviyyəsi üçün ölçülür. Misal üçün; Mitral mexaniki süni qapağı olan xəstələrdə INR dəyəri orta hesabla 2,5-4 arasında saxlanılmalıdır. Aorta mexaniki süni qapaq quraşdırıldığı hallarda INR dəyəri 2-3 arasında saxlanılır. Bu dəyərlərdən aşağı düşərsə, klapanda laxtalanma baş verə bilər. iflic və ölüm kimi nəticələr yarana bilər. Qan sulandırıldıqca mexaniki süni ürək qapağında laxtalanma baş vermir. Eyni şəkildə, həddindən artıq dozada qan durulaşdırıcı istifadə edilərsə, bədəndə kiçik qançırlar, mədə qanaması və ya daha ciddi qanaxmalar baş verə bilər. Bu baxımdan, süni ürək qapaq növlərindən biri olan mexaniki ürək qapağı tətbiq olunarsa, xəstə mütəmadi olaraq qan müayinəsindən keçməli və qan durulaşdırıcı dərmanlardan istifadə etməlidir.
2)Bioloji Ürək Qapaqları
Süni ürək qapaqlarının başqa bir növü olan bioloji ürək qapaqları xəstə qan durulaşdıran dərmanlardan istifadə edə bilmədiyi zaman istifadə olunur. və ya daha yaxşı qan durulaşdırıcılar.İstifadə etmək istəmədiyi hallarda üstünlük verilir.
Ürəyin bioloji süni qapaqlarına ümumiyyətlə aşağıdakı hallarda üstünlük verilir;
-Xüsusilə 70 yaş və yuxarı xəstələrdə, yəni irəli yaş qrupunda
-Qanaxma pozğunluğu olan insanlarda.
-Uşaq sahibi olmaq istəyən xanım xəstələr üçün. Səbəb isə bu xəstələrdə hamiləlik dövründə qan durulaşdıran Coumadin dərmanının istifadəsinin təhlükəli olmasıdır.
Deyə bilərik ki, bioloji qapaqların ömrü mexaniki ürək qapaqlarından çox qısadır. Orta hesabla bioloji qapaqlar 10-15 il ərzində xarab olur. Bu pozulmalar xüsusilə mitral bioloji qapaqlarda baş verir. Tədqiqata görə, tətbiq edilən süni aorta bioloji qapaqları ilə müqayisədə on il ərzində mitral bioloji qapaqlarda təxminən 15% pisləşmə baş verə bilər. Bu baxımdan yaşlı xəstələrdə bioloji ürək qapaqlarına üstünlük verilir.
Mexanik ürək qapaqlarından fərqli olaraq, bioloji süni ürək qapaqlarında qan durulaşdırıcılardan istifadə etmək lazım deyil. Xəstədə qan durulaşdırıcı müalicə tələb edən başqa bir səbəb (ürək ritminin pozulması, ayaq venasında laxtalanma kimi) yoxdursa, bioloji süni ürək qapağı tətbiqindən sonra xəstənin ömür boyu qan durulaşdırıcı istifadə etməsinə ehtiyac yoxdur.
İnkişaf edən texnologiya ilə artıq əməliyyat olmadan bioloji qapaqların quraşdırılması mümkündür. TAVI texnikasında qasıqdan daxil edilir, sanki aorta darlığı zamanı angioqrafiya aparılır. Aorta qapağı quraşdıra bilərik. Digər üsul qoltuqaltından girərək, dikişsiz aorta qapağının daxil edilməsidir.
Bu üsullarla əməliyyatın müddəti qısalır və xəstələr erkən evə buraxılaraq normal həyata qayıda bilirlər.
oxumaq: 0
