Enurez; 5 yaşdan yuxarı insanlarda qeyri-iradi sidik ifrazıdır. Üç ay ərzində həftədə ən az iki dəfə baş verən, məktəb və ya sosial həyatda problemlər yaradan və tibbi bir pozğunluqdan qaynaqlanan bu davranış olaraq təyin olunur.
Yuxu zamanı sidik qaçırma, enurez nocturna səbəb olur. Enurez), gündüz oyaqkən baş verən sidik qaçırma Enuresis diurna (gündəlik enurez), hər ikisinin birlikdə meydana gəldiyi vəziyyətə Enuresis continua (davamlı enurez) deyilir. Enurez körpəlikdən davam edirsə birincili, ən azı 6 aylıq quruluqdan sonra başlayıbsa ikincili enurez olaraq təyin olunur. Enurez daha çox gecə sidiyə çıxma (noctural enuresis) kimi görünür.
Enurez də başlama üsuluna görə təsnif edilir. Əksər hallarda, təxminən 85% -də enurez körpəlikdən fasiləsiz davam edir. Buna birincili enurez deyilir. Qalan 15%-də isə tualet təhsili başa çatdıqdan və nəzarət əldə edildikdən sonra yataq islatmaya başlanır. Bu vəziyyət ikincili enurez adlanır.
Təxmin edilir ki, bütün dünyada 50 milyondan çox enurezli uşaq var. Xəstəlik uşaqların yaşından asılı olaraq dəyişir. 5 yaşında müvafiq olaraq 15-20%; 10 yaşında 5%; 10-17 yaş arasında 2-3%, 17 yaşında isə 1% təşkil edir.Hər il enuretiklərin 15%-i öz-özünə yox olur. Oğlanlarda qızlara nisbətən 1,5 dəfə çox rast gəlinir.
Enurezin səbəbləri
Birinci ehtimal sidik yollarında problem olmasıdır?
Əgər ikinci ehtimal baş verir, psixoloq və ya psixoloqla məsləhətləşin.Psixiatra müraciət etməlisiniz.
Onlar bioloji və psixososial səbəblərə bölünür.
Bioloji faktorlar
İrsi faktorlar: Enuretik uşaqların təxminən 75%-i təsirlənir. Birinci dərəcəli qohumda keçmişdə enurez olub.
Hormonal amillər: Bəzi uşaqlarda antidiuretik hormonda (ADH) anormallıqlar var. ) funksiyaları. ADH hipofiz vəzi tərəfindən ifraz olunan bir hormondur. Bu hormon bədənə "mayeləri saxla, onları buraxma" siqnalını verir. ADH hormonu sayəsində bir az daha konsentrasiyalı sidik əmələ gəlir. ADH hormonunun aşağı olduğu hallarda uşaqda açıq rəngli sidik çıxarmağa və yatağı islamağa daha çox meylli olur.
Sidik kisəsi fiziologiyası ilə � Əlaqədar Vəziyyətlər: Sidik kisəsinin tutumunun aşağı olması enurezisə səbəb ola bilər.
Yuxu pozğunluğu: Bəzi valideynlər övladlarının dərin yuxu zamanı uşaq bezlərini itirdiyini deyirlər. Ancaq yuxu ilə bağlı araşdırmalarda belə bir nəticə yoxdur. Enuretik və qeyri-enuretik uşaqların dərin yuxu müddətləri bərabər olsa da, yataq islatma yuxunun hər mərhələsində eyni dərəcədə müşahidə olunur
Digər amillər: Enuretik xəstələrdə sidik yollarının infeksiyası tezliyi 5%, sidik yolları anamnez qızlarda təxminən beş dəfə çox rast gəlinir. Sidik strukturunda struktur, dinamik və yoluxucu problemlər də enurezə səbəb ola bilər.
Psixososial faktorlar
Əksəriyyətdə enuretik uşaqlarda yataq islatma qeyri-iradi olaraq baş verir. və huşsuzdur. Üzvi pozğunluğunuz varmı? Ona baxmaq lazımdır. Bu, ilkin səbəbdir, yoxsa ikincil vəziyyət? Valideynləriniz arasında dava varmı? Valideynləriniz arasında məsafə varmı? Məsələn, ata məmura və ya polis bölməsinə gedir və uşaq çarpayını islatmaq və ya yatmaq kimi reaksiya verə bilər. Könüllü enurezdə, adətən, psixoloji pozğunluq və ya müxalif müqavimət pozğunluğu kimi əlavə diaqnozlar qoyulur. Qardaşın doğulması ilə başlayan ikincili enurez geriləmə əlaməti ola bilər (qoruyucu impuls). O, həddindən artıq təmiz və vasvası valideyninin təhsilinə qarşı passiv-aqressiv ifadə nümayiş etdirə bilər. Ailənin həddindən artıq himayədarlığı uşağın körpə kimi qalma meylində özünü göstərə bilər. Miqrasiya və ya oxşar sosial stress keçirmiş insanlarda müşahidə oluna bilər.
Müalicəsi
Enurez müalicəsi bu gün 3 şəkildə görülür.
1.Dərman müalicəsi: Dərman müalicəsi mübahisəli olsa da, tez nəticə verdiyi üçün tez-tez istifadə olunur. Dərman müalicələrində müalicə bitdikdən sonra təkrarlanma ehtimalı yüksəkdir. Müalicə daha çox antidiuretik hormon (ADH) ifrazına nəzarət əsasında gecə sidik ifrazının miqdarını azaltmaq və sidik kisəsi əzələlərini sıxmaq üçün istifadə olunur.
2.Dərmansız müalicə: Bu üsul daha tez-tez tələb edir. uşaq və ailə ilə görüşlər. Quru gecələri qeyd etmək və həvəsləndirmək. Uşağın başqasına ehtiyac duymadan doldura biləcəyi bir sxem metodu tövsiyə olunur. İstifadə olunan başqa bir üsul həyəcan siqnalıdır. dərhal, uşağın çarpayısını islamağa başladığı görülən kimi oyandırılır və tualetə getməsinə icazə verilir. Bu müalicə metodunda sidik kisəsi təlimi və mükafat gücləndirilməsi də istifadə olunur.
3. Digər Müalicə Metodları:
Psixoterapiya: Davranış psixoterapiyaları çox təsirlidir. Müalicəsində mühüm yer tutur. Enuretik uşaqlarla yaşamaq ailə üçün stres mənbəyidir. Bəzi ailələr öz qəzəblərini uşaqlarını cəzalandırmaq yolu ilə çıxarırlar. Bu Enuretic uşağın stressini artırır. Buna görə də fərdi psixoterapiyalar və ailə terapiyaları təsirli olur.
Mayenin məhdudlaşdırılmasının effektivliyi sübuta yetirilməyib və müalicədə gecə sidik ifrazının azalması diqqət çəkib.
Lakin, yatmazdan bir saat əvvəl maye qəbulunun azaldılması müalicəyə kömək edir. .
oxumaq: 0
