Vərəm xəstəliyi Mycobacterium tuberculosis adlı mikrobun yaratdığı yoluxucu xəstəlikdir. Dünya əhalisinin üçdə biri vərəm mikrobu ilə qarşılaşıb. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, hər il təxminən 8,4 milyon insan bu xəstəlikdən əziyyət çəkir və 2 milyon insan bu xəstəlikdən ölür. Vərəm ciddi ictimai sağlamlıq problemidir.
Vərəm necə ötürülür?
Vərəm tənəffüs yolları ilə ötürülür. Xəstə insanlar öskürən, asqıran, danışan zaman tənəffüs yollarının ifrazatları damcı şəklində havaya atılır. Sağlam insanlar vərəm çöpünü (mikrob) ehtiva edən bu damcıları tənəffüs etməklə yoluxurlar. Yoluxmuş hər kəs xəstəliyə tutulmur. Yutulan çöplər insanı xəstə etmədən orqanizmdə gizli qalır və orqanizmin müqaviməti aşağı düşəndə xəstəliyə səbəb olur. Xəstəliyin inkişaf riskinin ən yüksək olduğu dövr ilk iki ildir. Xəstəliyin ömür boyu inkişaf riski 10%, ilk iki ildə 5%, sonra isə 5% təşkil edir. Qaşıq, çəngəl, stəkan, paltar və çarşaf kimi yemək qabları ilə çirklənmə yoxdur.
Vərəm xəstəliyinin inkişafı üçün risk faktorları hansılardır?
Xəstəliyin inkişafı riski bədən müqaviməti aşağı olan insanlarda xəstəlik yüksəkdir.
Bunlar:
- Beş yaşa qədər uşaqlar və körpələr,
- Yaşlılar,
- Bədən müqavimətini azaldan əlavə xəstəlik (şəkərli diabet, xroniki böyrək xəstəliyi, xərçəng) , QİÇS)
- Orqan transplantasiyası olan xəstələr,
- Narkotik və alkoqol asılılığı,
- İmmunitet sistemini zəiflədən müalicələrdən istifadə edən xəstələr (məsələn, kortizon).li>
Vərəm xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?
Vərəm xəstəliyinin simptomları ümumi şikayətlər və ağciyərə xas şikayətlər olaraq iki qrupa qruplaşdırıla bilər. Ümumi şikayətlər qızdırma, gecə tərləmələri, kilo itkisi, iştahsızlıq və xüsusilə axşama doğru yorğunluqdur. Ağciyərlərə xas şikayətlər iki həftədən çox davam edən öskürək, bəlğəm ifrazı, dəyişkən miqdarda qanla öskürək, döş qəfəsində ağrı və nəfəs darlığıdır.
Şikayətlər adətən yüngül başlayır və yavaş irəliləyir. Xəstələr bu şikayətləri başqa səbəblərlə əlaqələndirə və həkimə gec müraciət edə bilərlər. Bu vəziyyət, xəstəliyin getdikcə daha çox yayılmasına səbəb olur, əlaqədar orqanın məhv edilməsi. Bu arada xəstə ətrafına mikrob yayaraq daha çox insanın yoluxmasına səbəb olur. Bu səbəbdən öskürək və digər şikayətləri iki həftədən çox davam edən insanların ən qısa zamanda sağlamlıq mərkəzinə müraciət etmələri çox vacibdir.
Vərəmin diaqnozu necə qoyulmalıdır?
Vərəm diaqnozu bəlğəmdə vərəm çöpünü göstərməklə qoyulur. . Xəstənin şikayətləri və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası şübhələrə səbəb olur. Şübhəli xəstədə vərəmin qəti diaqnozu bəlğəmin mikroskopik müayinəsində vərəm çöpünü göstərməklə və mühitdə çöp əmələ gətirməklə qoyulur. Ölkəmizdə tez-tez rast gəlinən Vərəm Dispanserlərində vərəm xəstəliyinin diaqnostikası, müalicəsi və izlənilməsi pulsuz həyata keçirilir.
Vərəm xəstəliyini necə müalicə etmək olar?
Xəstəliyin aşkarlanmasından əvvəl vərəm çöplərinə qarşı təsirli güclü dərmanlar, Müalicənin əsasını yaxşı qidalanma, istirahət və uzun müddətli sanatoriya müalicəsi təşkil edirdi. Bu gün vərəm çöpünü öldürən çox güclü dərmanlar var. Mikrobları effektiv şəkildə öldürmək və dərmanlara qarşı müqavimətin inkişafının qarşısını almaq üçün müalicədə 4 növ dərman birlikdə istifadə olunur.
Müalicənin ilk iki ayından sonra dərmanların sayı azaldılır. Bəzi xüsusi hallarda müalicə müddəti uzadıla bilər. Müalicənin hər gün müntəzəm olaraq aparılması çox vacibdir. Müntəzəm müalicə xəstənin sağalmasını təmin etməklə yanaşı, yoluxmanın qarşısını sürətlə almaqla cəmiyyətin sağlamlığını da qoruyur. DGT ehtiyacının əsas səbəbi xəstələrin bir qisminin ən az 6 ay davam edəcək müalicəni müntəzəm olaraq davam etdirə bilməməsidir. Hansı xəstənin müalicəsi müntəzəmdir? DGT bütün vərəm xəstələrinə aparılmalıdır, çünki onların istifadə edilib-edilməyəcəyini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Ölkəmizin bir çox şəhərlərində DGT fəaliyyətə başlayıb. Bu əyalətlərdə xəstələrin dərmanları evlərinə ən yaxın tibb müəssisəsinin nəzarəti altında verilir.
Vərəm mütləq sağalması mümkün olan bir xəstəlikdir. Dərmanlarını kəsmədən kifayət qədər müddət ərzində dərman qəbul edən xəstələrin demək olar ki, hamısı uğurla müalicə olunur.
Dərmanlarından müntəzəm istifadə etməyən xəstələrin vəziyyəti yaxşılaşmır. Dərmana davamlı vərəmli xəstələr məlum əsas dərmanlarla sağalmırlar. Elmi olaraq, xəstəxanaya yerləşdirilən və ya ambulator xəstələr arasında xəstəliyin sağalması və yoluxuculuq baxımından heç bir fərq olmadığı müşahidə edilmişdir. Bununla belə, ümumi vəziyyəti pis, geniş yayılmış xəstəlik, həddindən artıq qan tüpürməsi, əlavə tibbi problemlər, dərmanların yan təsirləri və uyğun gəlməyən xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilməli və müalicə edilməlidir.
Uşaqlıqda vərəmə necə diaqnoz qoymaq olar?
Uşaqlarda xüsusiyyətlər 5 yaşa qədər olan uşaqlarda vərəm mikrobunu aldıqdan sonra xəstəliyin inkişaf riski böyüklərə nisbətən daha yüksəkdir. 2-3 həftədən çox davam edən öskürək, qızdırma, gecə tərləmələri, halsızlıq, iştahsızlıq, arıqlama kimi şikayətləri olan uşaqlarda vərəmə diqqət yetirilməlidir. Lakin bəzən bu şikayətlər böyüklərdəki kimi ifadə olunmaya bilər.
Vərəm xəstəliyinin mövcudluğunu göstərən simptomları olan uşaqda döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və tüberkülin dəri testi də müsbət olarsa, vərəm ciddi şəkildə qəbul edilir. Uşağın vərəmli bir yetkinlə təmasda olması da vacibdir. Vərəmdən şübhələnən uşaqda ailə müayinəsi aparılmalıdır. Uşaq bəlğəm çıxara bilirsə, udulmuş bəlğəmi araşdırmaq üçün bəlğəm nümunəsi və ya mədə şirəsi müayinəsi edilə bilər. Uşaqlarda vərəmin müalicəsi böyüklərdəki kimidir. Bununla belə, etambutol adlı dərman görmə qabiliyyətini ifadə edə bilməyən uşaqlarda istifadə edilməməlidir.
Hamilə və süd verən analarda vərəmi necə müalicə etmək olar?
Müalicə mümkün qədər tez başlamalıdır. vərəm diaqnozu qoyulmuş hamilə qadında. Streptomisin istisna olmaqla, bütün zəruri dərmanlar hamiləlik dövründə təhlükəsiz şəkildə istifadə edilə bilər.
Əmizdirən analarda bütün zəruri dərmanlar Bir damarla istifadə edilə bilər. Vərəm dərmanları ana südündə çox aşağı konsentrasiyalarda olur. Bunun körpəyə zərərli təsiri yoxdur.
Yoluxuculuq nə qədər davam edir?
Dərman müalicəsi başlandıqdan sonra yoluxuculuq tez yox olur. İstifadə olunan dərmanlar təsirli olarsa, müalicədən 2-3 həftə sonra yoluxuculuq xeyli dərəcədə yox olur.
Vərəm diaqnozu qoyulan xəstələrin yaxınları nəzarət üçün Vərəm Dispanserinə müraciət etməlidirlər. Dispanserdə nəzarətdən sonra zəruri hesab edilən şəxslər profilaktik müalicə almalıdırlar. Profilaktik müalicə də Vərəm Dispanserləri tərəfindən pulsuz həyata keçirilir.
Ən çox verilən suallar
1) Vərəmin müalicəsinin hər hansı əlavə təsiri varmı? Yan təsirlər zamanı nə etmək lazımdır?
Müalicə zamanı əlavə təsirlər baş verə bilər. Ən çox görülən yan təsirlər dəri döküntüsü, qaşınma, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı və görmə pozğunluğudur. Bu hallar baş verərsə, dərhal dərman qəbul etməyi dayandırmalı və həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Müalicənin əsas dərmanlarından biri olan rifampisin sidiyi, göz yaşı və nəcisləri narıncı rəngə çevirə bilər. Narahat olmağa dəyməz.
2) Doğuşa nəzarət həbləri vərəm dərmanları ilə qarşılıqlı təsir göstərirmi?Bəli. Rifampisin adlı dərman doğuşa nəzarət həblərinin təsirini azaldır. Bu səbəbdən ya başqa üsulla qorunmalı, ya da həkiminizlə məsləhətləşərək yüksək estrogen tərkibli kontraseptiv həblərdən istifadə etməlisiniz.B6 vitamini hamilə qadınlarda vərəm dərmanları ilə birlikdə qəbul edilməlidir.
4) Nədir Vərəm müalicəsinin müvəffəqiyyətində qidalanmanın əhəmiyyəti?
Sağlam insanlar üçün lazım olan nizamlı və adekvat qidalanma vərəm xəstələri üçün də keçərlidir. Müalicə uğurunun əsas dayağı dərman müalicəsidir.
5) Vərəmə qarşı peyvənd (BCG) vərəm xəstəliyindən qoruyurmu?Vərəm peyvəndi uşaqlara vurulan peyvənddir. O, uşaqlarda ağciyər vərəmindən deyil, qanla (miliar) yayılan və beynin selikli qişasını əhatə edən vərəmin ağır formalarının qarşısını alır (meningit). Yetkinlərdə xəstəlik üçün qoruyucu deyil.
6)Vərəm xəstəsi evdə necə və harada yaşamalıdır. Vərəm xəstəsi günəşə məruz qalan və tez-tez havalandırılan otaqda qalmalıdır. Öskürərkən, asqırarkən və danışarkən ağzını və burnunu örtməlidir.Vərəm dəri testi (PPD) nədir? Kimlər üçün edilir? Necə şərh olunur?Vərəm dəri testi kiçik iynə ilə vərəm çöpünün hüceyrə divarından alınan antigen zülalın qol dərisinə tətbiqi və 2-3 gün sonra meydana gələn şişkinliyin qiymətləndirilməsi ilə aparılan testdir. Bir blisterin meydana gəlməsi vərəm basilinin varlığını və infeksiyanın mövcudluğunu göstərir. Şişkinlik yoxdursa, bu, vərəm çöplərinə rast gəlinməməsi deməkdir.Digər dərmanlardan istifadə edilməməlidir.
oxumaq: 1
