Böyrək daşı olan uşaqların yaş həddi neçədir və risk qrupları kimlərdir?
- Uşaqlarda perkutan cərrahiyyə
- Uroloji xəstəliklər
- Prostat vəzinin böyüməsi
- Böyrək daşları
- Uroloji xərçənglər
- Sidik yollarının stenozu
- Uşaqlarda böyrək daşının müalicəsi
- Böyrək daşının müalicəsi
- Perkutan böyrək əməliyyatı
- Ureteroskopik müdaxilələr
- Şok dalğası terapiyası (SWL)
- Açıq böyrək əməliyyatlar
Böyrək daşı olan uşaqların yaş həddi neçədir və risk qrupları kimlərdir?
Azərbaycanda daş xəstəliyi uşaqları körpələr də daxil olmaqla bütün yaş qruplarında görmək olar. Hətta daş diaqnozu qoyulan və müalicəyə ehtiyacı olan bir yaşdan kiçik körpələr də ola bilər. Məlumdur ki, son illər uşaqlarda daş xəstəliyi artıb. Xüsusilə 1900-cü illərin sonlarından başlayaraq uşaqlarda daş xəstəliyinin 4-5 dəfə artdığı müəyyən edilmişdir. Bunların müxtəlif səbəbləri ola bilər. Bu artımın xüsusilə qızlarda daha çox olduğu müəyyən edilib.
Uşaqlarda böyrək daşlarının əmələ gəlməsinin artmasının səbəbləri nələrdir?
Müxtəlif səbəblər ola bilər. uşaqlarda böyrək daşlarının əmələ gəlməsi üçün.
Bunlar arasında birincisi;
- Yeyilən və içilən qidalar,
- İnfeksiya düzgün müalicəsi mümkün olmayan,
- Sidik yollarında bəzi anatomik struktur dəyişiklikləri var,
- Ailədə daş xəstəliyinin olması, yəni genetik meyl,
- Bəzi maddələr mübadiləsi pozğunluqları var.
- Son illərdə daha çox yayılıb.Görünüşünün səbəblərindən biri görüntüləmə üsullarının təkmilləşdirilməsi və daha ətraflı təsvirlərin əldə edilməsidir.
Böyrək daşlarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün nələr edilməlidir?
Böyrək daşının əmələ gəlməsinin qarşısını tam almaq mümkün deyil. Bununla belə, dəyişdirilə bilən risk faktorları varsa, onların müəyyən edilməsi və onlar üçün müalicənin planlaşdırılması ən azı yeni daş əmələ gəlməsi ehtimalını mümkün qədər azaldacaq. Misal üçün; Metabolik pozğunluq varsa, onun müalicəsinə başlamaq lazım ola bilər.
İ Sidik yollarında daş əmələ gəlməsini asanlaşdıracaq bəzi struktur qüsurları, yəni sidiyin axmasını çətinləşdirən stenoz və genişlənmə və ya sidik gölməçələrinin toplandığı və daş əmələ gəlməsini artıran nahiyələr varsa, bunların cərrahi yolla korreksiyası ilə daş əmələ gəlməsi ehtimalı azalır. mümkün olduğu qədər daş əmələ gəlməsini təmin edir.
Bundan başqa, xüsusilə qızlarda daha çox rast gəlinən təkrarlayan və zəif müalicə olunan sidik yolları infeksiyalarının müalicəsinin effektiv planlaşdırılması daş əmələ gəlməsini xeyli azaldır.
>
Uşaqlarda böyrək daşının əlamətləri hansılardır?
Daşı olan, daşı keçən və ya daşla bağlı problemi olan uşağa diaqnoz qoymaq böyüklərdən fərqlidir. Daşların yanından keçən böyüklər tez-tez ürəkbulanma və qusma ilə yanaşı şiddətli yan ağrılarla qarşılaşırlar. Ağrı böyrək nahiyəsində olduğu üçün xəstə artıq böyrəkdə olan problem barədə düşünür.
Uşaqlarda vəziyyət bir qədər fərqlidir. Yaş azaldıqca daha çox dəyişkən tapıntılar meydana gələ bilər. Ancaq uşaqlarda daş problemləri çox vaxt qarın ağrısı ilə özünü göstərir. Bəzən ürəkbulanma və qusma baş verə bilər. Qarın ağrısı, iştahsızlıq, uşağın saralıb solğunlaşması daşlardan şübhələnməlidir.
Araşdırmalar aparıldıqda daşların olması kimi problemlər ortaya çıxa bilər. Hər beş uşaqdan birində heç bir simptom olmadan daş problemi ola bilər.
Uşaqlarda böyrək daşlarının erkən diaqnostikası nə üçün çox vacibdir?
Böyrək daşlarının erkən diaqnozu.Uşaqlarda və böyüklərdə diaqnoz vacibdir. Çünki bu daşlar tıxanmaya səbəb olarsa, onu müşayiət edən infeksiya ola bilər. Nəticədə daim infeksiyaya məruz qalan və tıxanıq olan böyrəklərdə itki riski ola bilər. Bu səbəbdən obstruksiyaya və ya davamlı infeksiyaya səbəb olan daşlara müdaxilə edilməli və cərrahi yolla çıxarılmalıdır.
Uşaqlarda Böyrək Daşı Xəstəliklərində Diaqnostik Müayinənin Önəmi Nədir?
Uşaqlarda böyrək daşlarının olması halında ilk növbədə bunu tanımaq lazımdır. Uşaqlarda simptomlar böyüklərdəkindən bir qədər fərqli olduğundan, daşları aşkar etmək çətin ola bilər. Qarın ağrısı, sarılıq, solğunluq, Əgər iştahsızlıq kimi əlamətlər varsa, sidik analizində infeksiya və ya qan kimi tapıntılar varsa, ultrasəsdə daş görünsə, əlavə müayinələr aparılmalıdır. Bu halda kontrastsız çəkilmiş tomoqrafiya daşın yerini, ölçüsünü və sayını və sidik yollarında yaratdığı problemin miqyasını anlamaq üçün ən uyğun görüntüləmə üsulu olardı.
Bəzən, ultrasəs nəticəsi tamamilə təbii görünə bilər, çünki düşən daş heç bir maneə törətmir. Bununla belə, kifayət qədər şübhə varsa və problemin səbəbinin daş olub-olmadığını dəqiq müəyyən etmək istəyirsinizsə, bu gün ən aydın üsul sidik yollarını tez-tez kəsiklərlə yuxarıdan aşağıya doğru skan edən kompüter tomoqrafiyasıdır. hər hansı bir venadaxili dərmanın tətbiqi zərurəti.
Uşaqlarda Böyrək Daşının Müalicə Prosesi necədir?
Daş diaqnozu qoyulduqda Uşaqlarda sidik yolları edilirsə, bu maneə aradan qaldırılmalıdır. Ancaq daş kiçik ölçüdə olarsa, ilk növbədə onun düşəcəyini gözləmək olar. Düşmə prosesində xəstə müəyyən kriteriyalara uyğun olaraq izlənilir. Məsələn, xəstədə şiddətli ağrı, davamlı infeksiya və ya qanaxma varsa və ya böyrək bir müddət sonra şişməyə başlayırsa, bir az daha sürətli hərəkət etmək lazım ola bilər. Amma bu problemlər minimal olsa, ona bir müddət öz-özünə keçmə şansı verilə bilər.
Daş öz-özünə keçərsə, müdaxilə ehtiyacı aradan qalxar və qarşısını almaq üçün nə etmək olar. təkrarlanması yoxlanılır. Daşın düşmədiyi və müdaxilə qərarı verildiyi hallarda ilk ağla gələn üsullardan biri də daşın bədən xaricindən səs dalğası göndərilərək bədən daxilində qırılması üsuludur. Uşağın qırılan daş parçalarını özü tökməsi gözlənilir. Lakin bu cür müalicələr böyüklərdə anesteziyasız aparıla bildiyi halda, uşaq xəstələrdə anesteziya altında aparılmalıdır. Çünki müalicə prosesində uşağın hərəkətsiz qalması vacibdir. Bu müalicədən sonra uşağın yaxından izlənilməsi çox vacibdir. Daşlar seans zamanı ancaq qırılaraq tərk edildiyi üçün seansdan sonra tökülmə prosesi izlənilir.
Bundan başqa endoskopik olaraq tətbiq olunan iki əsas üsul var:
Ureteroskopik.Üsul:sidik çıxdığı dəlikdən sidik yollarına daxil olur və daş çıxarılır. Sümüyə qədər uzanır, lazerlə kiçik parçalara kəsilir və eyni seansda çıxarılır. Bu tip əməliyyatdan sonra xəstə eyni gün və ya ertəsi gün evə buraxıla bilər.
Perkutan Böyrək Cərrahiyyəsi: Bu, bir az daha iri daşlara tətbiq edilən qapalı üsuldur. Yan tərəfdən, böyrəyin üstündə təxminən 1 sm çox kiçik bir kəsik edilir. Buradan böyrəyin içərisinə qələmə bənzər boru yerləşdirilir və endoskoplarla bu borudan daxil edilərək daşlar sındırılaraq çıxarılır. Bu əməliyyatdan sonra xəstələr adətən təxminən iki gün xəstəxanada qalmalı ola bilər. Evdən çıxanda sarğıya ehtiyac olmadan normal həyatına davam edə bilər.
Uşaqlarda Böyrək Daşlarının Müalicəsində Ureteroskopik Metod nədir və Necə Edilir?
Uşaqlarda qapalı olaraq tətbiq olunan iki üsul var.Əhəmiyyətli bir cərrahi üsul var. Bunlardan biri ureteroskopik üsuldur. Bu üsul böyrəkdən sidik kisəsinə enən kanala (sidik axarına) girərək həyata keçirilir. Bunlar tamamilə qapalı əməliyyatlardır. Heç bir hissənin kəsilməsi və tikilməsi yoxdur. Kamera ilə sidik çıxdığı dəliyin diametri təxminən 2,5 mm-dir. Diametrli cihazlarla daxil olmaqla əvvəlcə sidik kisəsinə, sonra kanaldan keçərək böyrəyə çatmaq mümkündür. Eyni seansda çatılan nahiyədəki daşı birbaşa görmək, lazerlə kiçik parçalara ayırmaq və bədəndən çıxarmaq mümkündür. Belə əməliyyatlardan sonra çox vaxt içəridə stent qoymaq lazım gələ bilər. Çox kiçik, yumşaq, nazik bir boru olan bu stent bir ucu böyrəkdə, digər ucu isə sidik kisəsində olmaqla tamamilə bədənin içində qalır. Adətən sidik yollarının vəziyyətindən asılı olaraq bir həftə və ya on gün ərzində çıxarılır. Bəzi hallarda sidik yolları uyğun olarsa, stent qoymadan əməliyyat sonlandırıla bilər. Əgər sidik yolları çox nazikdirsə, bu cür cərrahiyyə əməliyyatlarının aparılmasına imkan verə bilməyəcəksə, həmin seansda proseduru yalnız stent qoymaqla bitirmək və daş üçün əsas əməliyyatı bir neçə həftə sonra yerinə yetirmək daha təhlükəsiz bir yanaşma ola bilər. Bütün bunlar əməliyyat zamanı aydınlaşan vəziyyətlərdir. Ümumiyyətlə, bu tip ureteroskopik cərrahiyyə əməliyyatı keçirən xəstə vəziyyətdən asılı olaraq səhər əməliyyat olunaraq axşam və ya ertəsi gün evə buraxıla bilər. Kateter qoyulubsa, bir müddət sonra onu çıxarmaq lazımdır.
Uşaqlarda Böyrək Daşlarının Müalicəsində Perkutan Cərrahiyyə Nədir və Necə Edilir?
İstifadə olunan cərrahi üsullardan biri Uşaqlarda böyrək daşlarının müalicəsi perkutan cərrahiyyədir. Perkutan cərrahiyyə ilə ureteroskopik müalicə arasındakı fərq ondan ibarətdir ki, o, ümumiyyətlə daha böyük daşlara (1,5-2 sm və yuxarı) tətbiq edilir və böyrəyin yan tərəfdən təxminən 1 sm məsafədədir. Kəsikdən xüsusi üsulla böyrəyin içinə qələmə bənzər bir boru qoyularaq tətbiq edilən üsuldur. Kamera alətləri ilə bu borudan böyrəyə girilərək əldə edilən daşlar ümumiyyətlə pnevmatik üsul adlanan lazerdən fərqli litotripsi üsulu ilə qırılaraq bədəndən çıxarılır.
yerləşdiyi boru əməliyyatdan sonra həmin nahiyədən gələn sidiyi çıxarmaq və izləmək üçün istifadə olunur.Nazik kateter buraxıla bilər. Adətən ertəsi gün bu kateter vasitəsilə dərmanlı maddə yeridilməklə böyrəyin vəziyyəti və yolun açıq olub-olmaması çəkilən rentgenlə yoxlanıla bilər. Daha sonra bu kateter çıxarılır və bədəndən çıxarılır. Əməliyyat yerindən gələ biləcək az miqdarda sidik ifrazı dayandırıldıqdan sonra yara kiçik bir lentlə bağlanır və xəstə evə buraxılır. Yekun olaraq; Perkutan cərrahiyyədə xəstənin iki gecə xəstəxanada qalması və sonra demək olar ki, normal həyatına davam edə bildiyi zaman evə buraxılması mümkündür. Onlar bir həftə on gün ərzində tamamilə normal həyata qayıdırlar.
oxumaq: 0
