Ürək transplantasiyası adekvat fəaliyyət göstərə bilməyən xəstə ürəyin sağlam insan ürəyi ilə əvəz edilməsi prosesidir. Orqan vermiş sağlam şəxs vəfat etdikdə (donor) böyrək, qaraciyər, ürək, ağciyər kimi orqanlar hazırlanaraq əvvəllər orqan transplantasiyası qərara alınmış xəstələrə (resipiyentə) köçürülür.
Ürək transplantasiyası nədir?
Ürəyi normal funksiyalarını yerinə yetirə bilməyən xəstələrə tətbiq edilən ürək transplantasiyası meyitdən alınan sağlam ürəklə həyata keçirilir. 1930-cu illərdəki ilk sınaqlar, immun sisteminin ürəyin rədd edilməsi ilə nəticələnməsindən sonra bir müddət təxirə salınan ürək nəqli əməliyyatları ilk dəfə 1967-ci ildə uğurla həyata keçirildi. O gündən etibarən inkişaf edən tibb elmi və texnologiyası sayəsində uğurla tətbiq edilən ürək transplantasiyası bir çox insanın həyat ümidinə çevrilib. Bəzi xəstələrə tətbiq oluna bilməyən ürək transplantasiyası üçün uyğun donor tapmaq çətin olsa da mümkündür, çünki bəzi orqan donorlarında olduğu kimi canlı donor vasitəsilə ürəyi əldə etmək mümkün deyil.Sağlam ürəklə edilir. qəbul. Xəstə ürəyin normal funksiyalarını yerinə yetirməkdə çətinlik çəkən sağlam ürəklə əvəz edilməsi kimi də təyin oluna bilən ürək nəqli üçün lazım olan sağlam ürək, beyin ölümü keçirmiş insanlardan alınır. Bu əməliyyat üçün beyin ölümü keçirən şəxsin daha əvvəl orqanlarını bağışlamış olması lazımdır.Ürək nəqli olaraq təyin edilə bilər.
Ürək transplantasiyasında digər orqan nəqli ilə yanaşı, yalnız beyin ölümü olan bir insanın ürəyindən istifadə edilir. Ürək transplantasiyası bütün tibbi müalicələrə baxmayaraq ürək çatışmazlığının son mərhələsinə çatmış, orta ömrünün 1 il və ya daha az olacağı proqnozlaşdırılan şəxslərə aparılır. 65 yaşdan aşağı ürək xəstələrinə tətbiq oluna bilən ürək nəqli müəyyən şərtlərlə bu yaşdan yuxarı insanlara da edilə bilər. Bu, insanın yaşından deyil, fiziki xüsusiyyətlərindən və ümumi sağlamlığından asılıdır.
Ürəyin özünü qidalandıran damarlar olaraq təyin olunan koronar damarların tıxanması nəticəsində yaranan miokard infarktından sonra və ya xalq arasında geniş tanınan infarktdan sonra çox vaxt ürək transplantasiyasına ehtiyac duyulur. . İnfarktdan sonra vaxtında müdaxilə olunmayan hallarda ürək əzələsi ciddi şəkildə zədələnir.
Geri dönməz şəkildə zədələnən ürək əzələsi ürəyin normal funksiyalarını yerinə yetirə bilməməsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, anadangəlmə (anadangəlmə) və ya qazanılmış kardiomiopatiya, yəni müxtəlif xəstəliklər səbəbindən ürək transplantasiyasına ehtiyac ola bilər. Ürək əzələsinin gücünün kəskin azalmasına səbəb olan kardiyomiyopatiya olduqda, ürək düzgün işləməyə bilər. Canlı donordan alınan ürəklə ürək transplantasiyası həyata keçirilə bilmədiyi üçün ürək transplantasiyası gözləyən xəstələrin sayı kifayət qədər çoxdur. Başqa sözlə, ürək transplantasiyası gözləyən xəstələrin yalnız 10%-15%-i ürək nəqli edə bilir.
Ürək transplantasiyası hansı xəstəxanalarda aparılır?
32 şəhərdə 130 səhiyyə müəssisəsi Türkiyə, T.C. Orqan transplantasiyasını həyata keçirmək üçün Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən lisenziyaya malikdir. 2019-cu ildə 84 xəstəyə ürək transplantasiyası aparılıb, 162 xəstə hələ də ürək transplantasiyası üçün növbə gözləyir.
Beyin ölümü olan şəxsin orqanlarının kimə köçürüləcəyinə Milli Toxuma və Orqan Nəqli Koordinasiya Mərkəzi qərar verir. .
Ürək transplantasiyasından əvvəl və sonra aparılan müayinələr hansılardır?
Ürək transplantasiyasından əvvəl və sonra aparılan müayinələri aşağıdakı kimi sıralamaq olar. Lazım gəldikdə əlavə müayinələr də aparılır.
- Elektrokardioqrafiya (EKQ): Ürəyin elektrik fəaliyyətinin (ritm, tezliyi) qeydə alındığı cihazdır.
- Exokardioqrafiya (EKO): Ürəyin nasos funksiyası, ürək divarının monitorinqi Hərəkətləri, klapanların işini və ürək kameralarının ölçüsünü müəyyən etmək üçün edilir.
- Laboratoriya testləri:
- Qan qrupunun təyini
- Toxuma növünün təyini
- Hepatit, HİV kimi infeksiyaların mövcudluğunun araşdırılması
- böyrək, qaraciyər xəstəlikləri, anemiya, qanaxma problemləri.
- Ürəyin kateterizasiyası və angioqrafiyası (angioqrafiya): Qasıq arteriyası Qeyri-şəffaf bir maddə vasitəsilə ürəyə daxil edilərək aparılan bu müayinədə damarlardakı tıxanmalar ürəyi qidalandıran koronar damarlar Ürək otaqlarının təzyiqini ölçmək və ürəyin funksiyalarını təyin etmək olar.
- Periferik arteriya doppleroqrafiyası: Bu üsulla damarlarda tıkanıklıq və darlıqları aşkar etmək olar.
- Karotid doppler testi: Uşaq arteriyası (karotid) Ultrasəs ilə müayinədir.
- Qarın boşluğunun (qarın boşluğunun) ultrasəs müayinəsi: Qarın boşluğunda olan orqanlarda problem olub-olmaması yoxlanılır.
- Ağciyər filmi: Ağciyərlərdə problem olub-olmamasına nəzarət etmək üçün tətbiq edilir.
- Ağciyər funksiyası testləri: Ağciyərlərin funksiyasını və ventilyasiya qabiliyyətini ölçür.
- Ürək. biopsiya: Ürək transplantasiyasından sonra toxuma rəddinin tədqiqində istifadə edilən üsuldur. Qasıqdan və ya boyundan keçən damara göndərilən tel vasitəsilə ürəyə çatılır və ürək toxumasından nümunələr götürülür. Alınan toxuma nümunələri patologiyaya göndərilir və toxuma rəddi olub-olmaması və varsa dərəcəsi araşdırılır. Transplantasiyadan sonra ilk dəfə 15-ci gündə ürək biopsiyası aparılır. Transplantasiyadan sonrakı ilk ildə orta hesabla 4-6 dəfə tətbiq oluna bilər. İllər keçdikcə biopsiya tezliyi azalır.
Kimlərə Ürək Transplantasiyası Ola bilər?
Koronar damarların tıxanması halında ürək transplantasiyası tətbiq oluna bilər. . Bu xəstələr üçün bir çox fərqli müalicə variantı olsa da, son mərhələdə koronar arteriya xəstəliyinin müalicəsi üçün ürək transplantasiyası tələb oluna bilər. Koronar damarların daralması və ya tıxanması ürək əzələsinin zədələnməsinə səbəb olur. Geri dönməz şəkildə zədələnmiş ürək əzələsinin normal funksiyalarını yerinə yetirə bilməməsinə səbəb olan bu xəstəliyin müalicəsi üçün ürək transplantasiyası tələb oluna bilər. Ürəkdə bir şiş varsa, şiş tez bir zamanda təmizlənməlidir. Ancaq xəstəlik irəlilədiyi təqdirdə seçilmiş hallarda ürək transplantasiyası edilə bilər. Belə hallarda ürək transplantasiyasına ehtiyac ola bilər.
Bundan əlavə, anadangəlmə ürək anomaliyaları və əvvəlki ürək transplantasiyasının uğursuzluğu kimi hallarda da ürək nəqli edilə bilər. Ürək çatışmazlığı problemi olan xəstələrə məlum olan bütün müalicə üsulları tətbiq edilməsinə baxmayaraq, ürək normal funksiyalarını yerinə yetirə bilmirsə, ürək nəqli edilir. dəyəri ön plana çıxır. Ürəyin həyati funksiyalarını davam etdirə bilmədiyi bu kimi hallarda sağ qalmaq yalnız ürək transplantasiyası ilə təmin edilə bilər.
Ancaq ürək çatışmazlığı olan hər xəstəyə ürək transplantasiyası həyata keçirilə bilməz. Ürək transplantasiyası üçün tələb olunan şərtlərdən bəziləri aşağıdakılardır:
- Şəxsdə ürək çatışmazlığı səbəbindən ağciyər hipertenziyası kimi təyin olunan ağciyər hipertenziyası inkişaf etməməlidir.
- adamda aktiv infeksiya olmamalıdır.
- Şəxsdə aktiv infeksiya olmamalıdır.
- Xərçəng diaqnozu qoyulmuş insanlarda ürək transplantasiyası aparıla bilməz.
- Damar zədələnməsinə səbəb olan şəkərli diabet zamanı ürək transplantasiyası mümkün deyil.
- Bədən kütləsi indeksinə görə həddindən artıq piy və ya az çəki ürək xəstəliyi olan insanlara ürək transplantasiyası edilə bilməz.
- Müxtəlif orqanlardakı disfunksiyaların dərman müalicəsi ilə nəticə vermədiyi hallarda ürək transplantasiyası məqsədəuyğun deyil.
- Osteoporoz, başqa sözlə, osteoporoz zamanı ürək transplantasiyası həyata keçirilə bilməz.
- Ürək transplantasiyası psixiatrik pozğunluğu olan insanlar üçün uyğun deyil.
- Ürək transplantasiyası alkoqol və/və ya narkomaniyadan əziyyət çəkən insanlar üçün həyata keçirilə bilməz.
- Ürək transplantasiyası əməliyyatı üçün uyğun olan şəxs ürək nəqli,
Ürək nəqli gözləmə siyahısı nədir?
Şəxsin ürək nəqlinə ehtiyacı olduğu müəyyən edildikdən sonra xəstə xəstəxanaya aparılır. şura. Şəxsin bütün xəstəlik tarixi, müalicələri və mərhələləri, son müayinələri, fiziki imkanları kimi bir çox məsələ şura tərəfindən həll edilir. İlkin qiymətləndirmə olan bu müayinədən sonra xəstənin ümumi vəziyyəti şura tərəfindən ətraflı şəkildə qiymətləndirilir. Multidisiplinar yanaşma ilə bir çox fərqli sahədən rəylər alınır və əlavə müayinələr aparılır. Xəstənin ürək nəqli üçün uyğun olduğuna qərar verilərsə, həmin şəxs ürək nəqli proqramına daxil edilir.
Səhiyyə Nazirliyi Milli Orqan və Toxuma Nəqli Koordinasiya Mərkəzi (UKM) proqramdakı şəxsə uyğun ürək tapması halında koordinator bütün məlumatları ürək nəqli əməliyyatını edəcək həkimə göndərir. Xəstələr və onların yaxınları məlumatlandırılır. Bütün tərəflər ürək nəqlini təsdiq edərsə, şəxsin əməliyyatdan əvvəl hazırlıqlarına başlanılır.
Süni Ürək Dəstəyi Sistemi nədir?
Süni ürək dəstək sistemləri fövqəladə hallarda yaxşı seçimdir. Üç gün və ya bir neçə həftə ərzində ürəyi əvəz edən və nasos funksiyasını yerinə yetirən cihazlar və mədəcik (ürək mədəcik) kimi dəstəkləyici cihazlar və illərlə qan vurma vəzifəsini üzərinə götürəcək ümumi süni ürəklər kimi sistemlərdir.
"Mədəciyə Dəstəyi Cihazları" dünyada ən çox istifadə edilən süni ürək dəstək sistemidir, çünki uzun illər dəstək verə bilir və süni ürəyə nisbətən daha qısa əməliyyatla yerləşdirilə bilir. Qabırğanın içərisinə, ürəyin düz yanında yerləşdirilən bu cihazlar ürəklə işləyərək orqanizmdə qan dövranını artırır. Beləliklə, bədəndəki bütün orqanların kifayət qədər qidalanması təmin edilir. Bu cihazlar bədəndən çıxarılan nazik kabellə arxa və ya çiynində daşına bilən çantaya yerləşdirilən batareyalara birləşdirilir və enerjisini oradan alır.O, həm də toxumalara qan axını artırır.
Süni ürək aparatları haqqında ətraflı məlumat Süni ürək aparatları nədir?
Ürək Transplantasiyası və Süni Ürək Dəstəyi Sistemindən Nə Zaman İstifadə Edilir?
Dünyada hər il təxminən 5000 ürək transplantasiyası həyata keçirilir. Ölkəmizdə 1996-cı ildən ürək transplantasiyasının sayı müntəzəm olaraq artaraq ildə 100-ə yaxınlaşır. Ancaq ürək gözləyən xəstələrin sayı hələ də ürək nəqli ola bilən xəstələrin sayından qat-qat çoxdur. İndi, son mərhələdə ürək çatışmazlığı olan xəstələr mədəcik yardım cihazları ilə müalicə edilə bilər və xəstələr daha uzun və daha yaxşı və/və ya ürək transplantasiyasına qədər yaşamaq şansına malikdirlər.
Ürək transplantasiyası necə həyata keçirilir?
Transplantasiya ediləcək şəxs lazımi müayinələrdən sonra əməliyyat otağına aparılır. Transplantasiya proseduruna başlamazdan əvvəl xəstə ürək-ağciyər cihazına qoşulur. Beləliklə, insanın həyati funksiyalarının davamlılığı təmin edilir. Ürək transplantasiyası əməliyyatı heç bir fəsad əmələ gəlməzsə orta hesabla 5-6 saat çəkir.
Əməliyyatı başa çatan xəstələr ürək cərrahiyyəsi reanimasiya şöbəsində xüsusi nəqliyyat otağına aparılır. Xəstələr 8-2
oxumaq: 0
