Vücudumuzdakı damarların funksiyası bədənin ehtiyac duyduğu oksigeni müvafiq orqanlara çatdırmaq və istifadə edilən məhsulları yenidən ifrazat təmizləyici orqanlara çatdırmaqdır. Bədənimizdə bu funksiyanı yerinə yetirmək üçün fərqli damarlar var. Təmiz qan daşıyan sistemlərə “arteriya”, çirkli qan daşıyan sistemlərə isə “venöz” deyirik. Bədənimizdə müdafiə hüceyrələrini daşımaq üçün istifadə edilən "limfa" adlanan damar strukturları da var.
Risk faktorları:
• Siqaret
• Hiperlipidemiya
• Hipertoniya
• Şəkərli diabet/pozulmuş qlükoza tolerantlığı
• Genetika
• Piylənmə
• Hiperhomosisteinemiya
• Reoloji dəyişikliklər
Semptomlar
Klinik mərhələlər kimi təsnif edilir (Fontaine)
• Mərhələ 1 asimptomatik, heç bir şikayət yoxdur
Mərhələ. - 2-5 dəqiqə istirahətlə də keçər,
- maneənin yerindən asılı olaraq ağrı dəyişikliyinin yeri,
- zamanla gediş məsafəsi daha qısa olur >
– Nəbz tezliyi ümumiyyətlə azalır, lakin normal da ola bilər
• Mərhələ 3. İstirahət ağrısı
• Adətən gecə başlayır
Ayağın yuxarı qaldırılması ilə gəlir
• Daha sonra qalıcı olur
• Adətən uclarında işemik çapıq və qanqren ilə müşayiət olunur
• Müəyyən nəbz alına bilmir
• Mərhələ 4. Xora/Qanqren
İstirahət zamanı dəri
– İşemik yara
Diaqnoz:
-Laborator müayinələr: qan lipidləri haqqında məlumat əldə edilir. , şəkər səviyyəsi və qan laxtalanma faktorları .
-Fiziki Müayinə: Ətrafın görünüşü, temperaturu və nəbzi yoxlanılır.
-Rəngli Doppler USG: İnvaziv olmayan bir testdir. , ümumi, ucuz və tətbiqi asandır.
-MRT angioqrafiya
-Adi angioqrafiya
Müalicə: Müalicənin məqsədi simptomları aradan qaldırmaq, ağrıları aradan qaldırmaq və sistemik ateroskleroz ağırlaşmalarına nəzarət etməkdir.
Müalicə 3 qolda davam etdirilir.
1.Risk faktorlarının azaldılması; Siqaret çəkənlərdə siqareti tərgitmək, varsa şəkər xəstəliyinə nəzarət etmək, qan lipidlərini normallaşdırmaq üçün pəhriz və dərman müalicəsi tətbiq etmək, hipertoniyaya nəzarət etmək ən mühüm müalicə mərhələsidir. Xəstəyə yerimə hərəkətləri tövsiyə edilməlidir.
2.Dərman müalicəsi
Aspirin
Pentoksifilin
Clopidogrel
Diltiazem
Diltiazem
p>Dərman seçimi və kombinasiyası xəstəyə uyğun olaraq müəyyən edilir. rhrfhhhh
3.Müdaxilə (Endovaskulyar) prosedurlar: daralmış damarı stentlə açmaqla qan tədarükünün təmin edilməsi
4.Cərrahi Müalicə:
- Bypass üsulları: Xəstənin angioqrafiya nəticələrinə və damar quruluşuna görə bir çox müxtəlif üsullarla tətbiq oluna bilər;
Aortabifemoral bypass
Aortailiak bypass
İliofemoral bypass
;Femoro-femoral bypass
Fematopopliteal bypass
Popliteodistal bypass
-Tromboendarterektomiya: Damar damarlarının çıxarılmasına səbəb olur.
>-Simpatektomiya: Cərrahiyyə və kateter vasitəsilə simpatik sinirlərin kəsilməsi nəticəsində damarda yaranan spazmın aradan qaldırılması.
Kəskin arteriya xəstəlikləri:
Buna kəskin arterial tıkanıklıq deyilir. Travma, yırtıqlar və emboliya kəskin arterial tıkanıklığın ən çox yayılmış səbəbləridir. Emboliya, laxtalanma mənbəyi bütün qan dövranı sistemi ola bilər; Arteriya (aorta, mitral qapaq, sol atrium) birdən-birə qan axını dayandırdıqda baş verir. Səbəbi nə olursa olsun, damar tıkanıklığı və ya kəsik nəticəsində qan tədarükü dayanmış ekstremitəni təcili olaraq qanla təmin etmək vacibdir. Cərrahi müdaxilə ilə damardakı laxtalanma aradan qaldırılır və dövriyyə bərpa olunur. Damar zədələnirsə, damar süni venadan istifadə edilərək təmir edilir. Nadir hallarda, xüsusilə gec hallarda, toxuma ölümü və qanqren inkişaf edərsə, amputasiya lazım ola bilər.
BUERGER XƏSTƏLİKİ (TROMBOANGİT OBLITERANS) /p>
Siqaret çəkən gənc kişilərin xəstəliyi kimi tanınır. Bu, gənc kişi siqaret çəkənlərdə tez-tez baş verən, ayaqların son arteriyalarından başlayaraq yuxarıdakı əsas damarlara qədər uzanan tıkayıcı damar xəstəliyidir. Tez-tez damarlar və sinirlər də iştirak edir. Gəzinti zamanı ayaq ağrısı, ayaqda soyuqluq və təkrarlanan səthi iltihablı hücumlar meydana gəlir. Sonrakı dövrlərdə istirahət ağrıları başlayır. Tez-tez yara formasiyaları və qanqren müşahidə olunur. Erkən dövrdə siqareti buraxmaqla xəstəliyin şiddətlənməsinin qarşısı böyük ölçüdə alına bilər. Bu xəstələrdə cərrahi müdaxilə məhduddur.
Risk faktorları
• Kişi/Qadın: 3:1
• Yaş: 20-45
• Siqaret çəkənlər
Fəsiyyətlər
• Xoralar,
• Qanqren
• Xroniki ağrı
• Amputasiya ehtiyacı
Müalicə
• Siqareti qəti şəkildə tərk etmək ,
• Ümumi ehtiyat tədbirləri
– Ayağa qulluq
– Soyuqdəymədən qaçın,
– Vazokonstriktor dərmanlardan qaçın
• Prostaglandin infuziyası
– Semptomları yaxşılaşdırır
– Trofik dəyişikliklərin bərpasını sürətləndirir,
– Amputasiya riskini azaldır
• Trombolitik terapiya
• Antibiotiklər və analjeziklər
Cərrahi Müalicə
• Distal bypass
• Simpatektomiya
• Medulla spinalisin stimullaşdırılması
• Amputasiya
• Distal arteriovenoz fistula (?)
Karotid arteriya (servikal karotid arteriya) xəstəlikləri:
Karotid arteriyalar beyinə qan daşıyan arteriya sistemidir və bütün digər damarlar kimi aterosklerozdan təsirlənə bilər və daralma baş verə bilər. Tapıntılar maneənin dərəcəsindən asılı olaraq dəyişir. Başgicəllənmə, işıq yanıb-sönməsi, huşunu itirmə və müvəqqəti görmə pozğunluqları baş verə bilər. Bəzən xəstə qəfil maneələr nəticəsində qismən və ya tam iflic ola bilər. Rəngli Doppler ultrasəs həm stenozun diametrini, həm də lezyonun xüsusiyyətlərini müəyyən etmək baxımından çox etibarlı bir diaqnostik üsuldur. Müşayiət olunan MRT anjio ilə damar daha yaxşı vizuallaşdırılır və mümkün son damar tıxanmaları göstərilir. Müalicə olaraq, hər hansı başqa müşayiətedici xəstəliyin olub-olmadığı yoxlanıldıqdan sonra boyun nahiyəsində kəsiklə arteriya aşkar edilir və damarda ateroskleroz nəticəsində yaranan lövhə (aterom lövhəsi) çıxarılır (karotid endarterektomiya). Tez-tez koronar arteriya xəstəliyi və digər periferik arteriya xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. Koronar arteriya xəstəliyi olan insanlarda koronar arter bypass əməliyyatı tələb olunursa, açıq ürək əməliyyatından əvvəl, açıq ürək əməliyyatı zamanı eyni seansda və ya sonrasında karotid endarterektomiya edilə bilər.
Venoz xəstəliklər (damarlar) :
Varikoz damarları:
Ayaqlarımızda iki əsas damar sistemi var. çirkli qanı yuxarıya aparın. tapıldı. Səthi və dərin damar sistemləri adlanan sistemlər bir-birinə "perforator" deyilən bağlantılar vasitəsilə bağlanır. Damarlarda qanı irəli aparan güclü ürək pompası təsiri olsa da, təəssüf ki, damarlarda belə bir təzyiq dəstəyi yoxdur. Venöz qan da əzələlərin və damarlardakı qapaqların hərəkəti sayəsində ürəyin cazibə qüvvəsinə qarşı vakuum təsiri ilə sağ ürəyə çatır. Damarların strukturu müxtəlif amillərin təsirindən pozulduqda damarlar uzanır, genişlənir və varikoz genişlənir.
Varikoz damarların geri dönməz və anormal genişlənməsidir. Bu damarlar ayaq və ayaqlarda dəri altında mavi və qıvrılmış şişlər kimi görünür, uzun müddət ayaq üstə və oturanda şikayətlər artır.Varikoz damarları kişilərin 15-20%, kişilərin isə 30-35%-də müşahidə oluna bilər. həyatın müxtəlif mərhələlərində qadın populyasiyası
Varikoz genişləndikcə ayaqlarda ağrı və təzyiq şikayətləri yaranır. Müalicə olunmayan gec mərhələli varikoz damarları topuqlarda yaralara səbəb ola bilər.
Risk faktorları:
1.Genetik: Bu xəstələrdə rastlanma tezliyi artır. ailəsində varikoz damarları olanlar..
2.Hamiləlik: Hamiləlik dövründə hormonal dəyişikliklər, həddindən artıq su tutma və körpənin başgicəllənməsi səbəbindən varikoz damarları yarana bilər. Hamiləlikdən sonra bunlar normala dönə bilər. Bəzən onlar qalıcı ola bilir və təkrar hamiləliklərdə qalıcı varikoz damarları yarana bilər.
3. Uzun müddət ayaq üstə durmaq və işləməklə ayaq üstə durmaq
4. Həddindən artıq çəki
5. Doğuşa nəzarət həbləri
6. Siqaret çəkmək
7. Yaş: Varikoz damarları hər yaşda müşahidə oluna bilər və yaş artdıqca varikoz damarlarının sıxlığı artır.
8. Varikoz damarları menstruasiya zamanı yarana bilər. qadınlar və ya yalnız bu hallarda şikayətlərə səbəb ola bilər. ..
Şikayətlər:
1.Kosmetik narahatlığa səbəb olurlar
p>2.Ağrı və yanma: Xüsusilə uzun müddət ayaq üstə və ya oturanda ağrı artır
3.Ödem: Xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq ilk vaxtlarda ödem müvəqqəti olur və ola bilər. sonra qalıcı.
4.İnfeksiya: Səthi trombofebit inkişaf edə bilər.ağrı və qızartı.həssaslıq artır.
5. Genişlənmiş damarlarda laxtalanma riski artır, bu da ağciyər emboliyasına səbəb ola bilər.
Diaqnoz:
Fizika?
oxumaq: 0
