1.İNSULİN MÜZAVİMLƏTİ NƏDİR VƏ KİMƏ GÖRMƏLİDİR?
Piylənmə metabolik sindromun ən vacib komponentlərindən biridir və insulin müqaviməti ilə sıx bağlıdır. Metabolik sindromu olan insanların əksəriyyəti ya artıq çəkidən əziyyət çəkir, ya da şişmandır və insulin müqaviməti olan insanların əksəriyyətində abdominal piylənmə var. Tip 2 diabetli xəstələrdə tez-tez (90%) müşahidə edilən insulin müqaviməti normal qlükoza tolerantlığı olan və diabeti olmayan şəxslərdə də müşahidə oluna bilər.
2.NƏ İLE XƏSTƏLİKLƏR İNSULİN REZİSTENTİ BÖYÜK MI?
İnsulin müqaviməti diabet (90%) və hipertoniya (50%) ilə birlikdə müşahidə olunur. Polikistik yumurtalıq sindromu -PCOS insulin müqaviməti ilə irəliləyən klinik şərtlərdən biridir. Bunlara əlavə olaraq, insulin müqaviməti NASH (Qeyri-alkoqol steatohepatit) və bəzi xərçəngləri müşayiət edə bilər.
3. PREDIABET NƏDİR?
Prediabet diabetdən əvvəlki vəziyyət adlanır. Əgər acqarına qan şəkəri 100-125 mq/dl arasında olarsa, buna “pozulmuş oruc qlükozası” (İFG), yeməkdən sonra 2-ci saat qan şəkəri 140-190 mq/dl, aclıq qan şəkəri isə 100 mq/dl-dən aşağı olarsa, bu adlanır. , buna "pozulmuş qlükoza tolerantlığı" (pozulmuş qlükoza tolerantlığı) deyilir.BGT adlanır. Bəzən bu iki vəziyyət birlikdə baş verə bilər - birləşdirilmiş BAG + IGT adlanır, bu kateqoriya qlükoza metabolizmasının daha da pozulmasına aiddir. Prediabetdə HBA1C dəyəri 5.7-6.4 arasında qalır. Bu xəstələrdə 5-10 il ərzində aşkar şəkərli diabet inkişaf edir.
4.İNSULİNƏ DAVAMLILIQ ÜÇÜN KİMLƏR ARAŞTIRILMALIDIR?
a) daha çox yemək yeməməsinə baxmayaraq kökəlməyə başlayan insanlar,
b) Pəhriz saxlamasına baxmayaraq arıqlaya bilməyən insanlar,
c) xüsusilə gecələr şirniyyat yeməyə həddindən artıq həvəsi olan insanlar,
d) ac olanda titrəyən insanlar,
e) sızanaqları olan bədən tükləri uzanan insanlar,
f) üz və bədənin müxtəlif yerlərində sızanaqlar əmələ gələn insanlar,
g) menstruasiya pozğunluğu yaşayan qadınlara,
h) Ailələrində şəkərli diabeti olan insanların insulin müqaviməti baxımından qiymətləndirilməsini tövsiyə edirəm.
5.DİAQNOZ VƏ BU XƏSTƏLƏR NECƏDİR?ŞİKAYƏTLƏRİ NƏDİR?
8 Bir saatlıq aclıqdan sonra ölçülən qan şəkəri 126 mq/dl-dən çox olarsa və ya 75 q OGTT 2-ci saat qan şəkəri 200 mq/dl-dən çox olarsa və ya təsadüfi ölçülən qan şəkəri 200 mq/dl-dən çox olarsa aşkar diabet diaqnozu qoyulur. şəkərli diabet və HBA1C ilə müşayiət olunan simptomlar 6,5-dən yuxarıdır.
Klassik simptomlar: poliuriya (həddindən artıq sidiyə getmə), polidipsiya (həddindən artıq su içmə), polifagiya (həddindən artıq yemək) və ya iştahsızlıq, zəiflik, asan yorğunluq, ağız quruluğu, nokturiya (gecə sidiyə çıxma)
daha az rast gəlinən simptomlar: bulanıq görmə, səbəbsiz kilo itkisi, davamlı infeksiyalar, təkrarlanan göbələk infeksiyaları, qaşınma
p>6. TÜRKİYƏDƏ ŞƏKƏR DİABETİNİN TEZLİĞİ NƏDİR?
1997-ci ildə aparılan TURDEP1 (Türkiyə Diabet Epidemiologiyası) araşdırmasında böyüklərimizin 7,2%-də şəkərli diabet, 6,8%-də qlükoza dözümsüzlük pozuqluğu var idi. , 22%-də şəkərli diabet olub. piylənmə aşkar edilib.
2010-cu ildə aparılan TURDEP2 araşdırmasında şəkərli diabetin yayılması 7,2%-dən 13,7%-ə yüksəlib. 1997-2010-cu illər arasında Türkiyə cəmiyyətində orta çəki qadınlar üçün 69 kq-dan 75 kq-a (6 kq), kişilər üçün isə 74 kq-dan 82 kq-a (8 kq) yüksəlib.
2013-cü ildə dünya Diabet Dərnəyinin (IDF) apardığı araşdırmaya görə, 382 milyon diabet xəstəsi var. Onlar Çin, Hindistan və ABŞ kimi göstərilib və Türkiyə bu siyahının ilk onluğuna daxil deyil. Bununla belə, hesablamalara görə, Türkiyə 2035-ci ildə (20-79 yaş) diabetin yayılmasına görə 11,8 milyon nəfərlə dünyada 9-cu yeri tutacaq.
7.KİM OLACAQ. ŞƏKƏR DİABETİ İÇİN QARŞI OLUN
- Piylənmə və ya artıq çəki (BKI 25kq/m2-dən çox) və xüsusilə mərkəzi piylənmə (qadınlarda bel ətrafı 88 sm-dən və kişilərdə 102 sm-dən çox) olan insanlar ; Şəkərli diabet skrini 40 yaşından başlayaraq hər 3 ildən bir, daha yaxşı olar ki, acqarına qan şəkəri ilə aparılmalıdır.
- Bundan əlavə, BKİ 25kq/m2 olan insanlar da yoxlanılmalıdır. Aşağıdakı risk qruplarından birinə aid olduqda daha gənc yaşda diabet üçün.Onlar araşdırılmalıdır:
1. Birinci dərəcəli qohumlarında şəkərli diabet xəstələri,
2. Diabetin yüksək yayılması olan etnik qruplara mənsub insanlar,
3. Böyük körpələr dünyaya gətirən və ya əvvəllər hamiləlik diabeti diaqnozu qoyulmuş insanlar,
4. hipertansif şəxslər,
5. dislipidemik HDL-K 35 mq/dl-dən aşağı və ya TG 250 mq/dl-dən yuxarı,
6. Əvvəllər aşkarlanmış ÇANTA və ya IGT olan şəxslər,
7. Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) olan qadınlar,
8. İnsulin müqaviməti olanlar,
9. Koronar, periferik və ya beyin damar xəstəlikləri olanlar,
10. Aşağı çəki ilə doğulan körpələr,
11. aşağı fiziki aktivliyi olan insanlar,
12. şizofreniya xəstələri,
13. böyrək transplantasiyası əməliyyatı keçirmiş xəstələr
8. Nəzarət olunmayan ŞƏKƏR DİABETİ NƏDİR?
- Ambulator müalicəyə davamlı oruc tutan təkrarlayan hiperqlikemiya 300mq/dl-dən çox və ya HBA1C 11-dən yuxarıdırsa,
- Müalicəyə baxmayaraq 50 mq/dl-dən aşağı təkrarlanan, ağır hipoqlikemiya,
-Metabolik disbalans: tez-tez təkrarlanan hipoqlikemiya və aclıq hiperqlikemiyası,
- İnfeksiya və ya travma kimi səbəb olmadan təkrarlanan diabetik ketoasidoz hücumları,
- Maye itkisi ilə müşayiət olunan hiperqlikemiya
9. QLİSEMİK HƏDƏFƏLƏR NƏDİR?
Müalicədəki hədəflər: ADA (Amerika Diabet Assosiasiyası) hədəfləri
HBA1C 7-dən aşağıdır
p >Prendial qlükoza: 70-130 mq/dl
Postprandial qlükoza: 180mq/dl-dən aşağı
< / p>
Əvvəlki hədəflər:
Aclıq qan şəkəri: 70-110mg/dl
Postprandial qan şəkəri: 110 -140mg/dl
Məqbul hədəflər:
Aclıq qan şəkəri: 140mg/dl-dən aşağı
>
Postprandial qan şəkəri: 180mg/dl-dən aşağı
10. TİP 2 ŞƏKƏRLİ ŞƏKƏRLƏRDƏ İNSULİN TERAPİYASI ÜÇÜN GÖSTƏRİŞLƏR HANSIDIR?
1. Oral antidiyabetiklər ilə yaxşı metabolik nəzarət əldə etmək mümkün olmaması,
2. Həddindən artıq çəki itkisi,
3. Şiddətli hiperglisemik simptomlar,
4. Kəskin infarkt,
5. Kəskin qızdırma, sistemik xəstəliklər,
6. Hiperosmolyar nonketotik koma və ya diabetik ketoasidoz,
7. Böyük cərrahi əməliyyat,
8. Hamiləlik və laktasiya,
9. Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı,
10. Oral antidiyabetiklərə qarşı allergiya və ya ciddi yan təsirlər
oxumaq: 0
