Qaraciyərdə əmələ gələn və həzm üçün zəruri olan öd mayesi qaraciyərdəki kiçik öd yolları vasitəsilə əsas öd yollarına ötürülür və ağız boşluğundan onikibarmaq bağırsağa daxil olaraq bağırsağa tökülür.Ödün bir hissəsi kanalı ilə əsas öd axarına bağlanan öd kisəsinə köçürülür
Həzm üçün bol öd tələb olunduqda
hormonal və refleks mexanizmlər işə düşür və öd kisəsinin daralması ilə,
Nisbətən çox miqdarda öd əsas öd axarına və oradan da onikibarmaq bağırsağa tökülür.
Öd maye mayedir. Lakin uzun müddətli aclıq, susuzluq, infeksiya, yüksək xolesterin kimi hallar öd mayesinin strukturunun pozulmasına, axıcılığının azalmasına, qaralmasına, lil və daş əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Öd daşları bilirubin və xolesterinin tərkibinə görə bilirubin daşları, xolesterin daşları və ya hər iki maddəni ehtiva edən qarışıq daşlar kimi görünür.Xolesterol daşları ən çox rast gəlinənlərdir.Ödün həll olunmuş halında saxlanmasını təmin edən maddələrin azalması ilə əmələ gəldiyi düşünülür. vəziyyəti və ya xolesterinin artması.Bilirubin daşları qanın destruksiyasının artdığı xəstəliklərdə baş verir və infeksiyalarda daha çox rast gəlinir.
Daşların tezliyi yaşla artır və qadınlarda daha çox rast gəlinir. Öd kisəsi daşları qarının yuxarı sağ hissəsində arxaya yayılan ağrı, ürəkbulanma, şişkinlik kimi əlamətlərlə meydana gələ bilər və hərarət və sarılıq kimi ağırlaşmalar masaya əlavə oluna bilər. Öd kisəsi daşları heç bir əlamət olmadan səssiz daşlar şəklində ola bilər və ya öd kisəsinin iltihabına (kəskin və xroniki xolesistit), öd kisəsinin perforasiyasına, öd kanalına daşların düşməsinə və ya öd kisəsinin xarici təzyiq nəticəsində yaranan obstruktiv sarılığa səbəb ola bilər. öd yolları, pankreatit və öd yollarında iltihab (xolanjit) yaradaraq fövqəladə vəziyyətlərə səbəb ola bilər.Daşlar səbəbiylə öd kisəsi xərçəngi inkişaf riski də var. Diaqnoz üçün ilk seçim ultrasəsdir, lazım gəldikdə MR/MRCP və ERCP kimi üsullardan istifadə edilir. Şikayətlərə və fəsadlara səbəb olan öd kisəsindəki daşların müalicəsi
cərrahiyyədir. Hal-hazırda laparoskopik xolesistektomiya üsulu ilə daşlı öd kisəsi bədəndən çıxarılır. Səssiz öd, yəni heç bir əlamət yaratmır və təsadüfən diaqnoz qoyulur Sidik kisəsi daşlarının müalicəsi mübahisəlidir. Xəstələrə yuxarıda sadalanan ağırlaşmaların daha sonra inkişaf edə biləcəyi, pankreatit kimi ölümcül vəziyyətlərə səbəb ola biləcəyi, hətta xərçəngə səbəb ola biləcəyi hərtərəfli izah edilməli və izləmə və ya əməliyyat qərarı xəstə ilə birlikdə verilməlidir. Əməliyyatdan əvvəl öd yollarında daşların olması məlumdursa, ilk növbədə müalicə edilməlidir. Bu məqsədlə əməliyyatdan əvvəl öd yolları daşları ERCP ilə endoskopik yolla təmizlənir, daha sonra laparoskopik yolla öd kisəsi əməliyyatı aparılır. Son illərdə laparoskopik ümumi öd yollarının eksplorasiyası texnikası ilə əməliyyat zamanı həm öd kisəsi, həm də öd yolları təmizlənə bilir. Öd kisəsi və öd yolları daşları təmizləndikdən sonra lazımi pəhriz tənzimləmələri edilərək öd yollarında yeni daşların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün səy göstərilməlidir.Ancaq yeni daş əmələ gəlməsi halında öd yolları daşları yenidən ERCP ilə təmizlənməlidir. .
oxumaq: 0
