Hiperemezis gravidarum (hamiləlik qusması) hamilə qadının həddindən artıq ürəkbulanma və qusma şikayətlərinə ketoasidoz və 5% arıqlama əlavə edildikdə baş verir. Bu vəziyyətdə maye itkisi, elektrolit balansının pozulması, turşu-əsas balansının pozulması və sonrakı ağır qida çatışmazlığı meydana gəlir. Hətta diqqətdən kənarda qalan və ya lazımi müalicə olunmayan xəstələrin dünyasını dəyişdiyi də bildirilir.
Xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edən ağır hiperemiya hamilə qadınların 0,3-2%-də müşahidə olunur.
Simptomlar
Xəstəlik Müəyyənedici şikayət həddindən artıq səbəbsiz ürəkbulanma və aqressiv qusmadır.Digər müşayiət olunan əlamətlər ptializm (həddindən artıq tüpürcək ifrazı), halsızlıq və yorğunluqdur.
Xəstələrdə həmçinin yuxu pozğunluğu, hissiyyatın həssaslığı müşahidə olunur. qoxu, narahatlıq, udma çətinliyi, diqqətin azalması, Əhval pozğunluqları ilə qarşılaşa bilərlər.
Diaqnoz
Xüsusi fiziki müayinə tapıntıları yoxdur. Xəstənin sidik yollarının infeksiyasını həzm sisteminin digər xəstəliklərindən fərqləndirmək lazımdır.
İlk Müayinə zamanı görüləcək işlər
Həyatı göstəricilər, qan təzyiqi və nəbz sayı,
Çəki monitorinq,
Maye balansının təyini
Tiroid müayinəsi,
Laborator müayinələr,
Lazım olduqda nevroloji müayinə və kardioloji müayinə aparıla bilər.
İlkin. Sidik analizi
Tam sidik testi
Serum elektrolit səviyyələri və keton tədqiqatı
Qaraciyər fermentləri
TSH və sərbəst T3 səviyyələri
Hematokrit səviyyəsi
Kalsium səviyyəsi< br /> Hepatit paneli
Aşağıdakı görüntüləmə üsulları tətbiq olunur.
Mamalıq Ultrasəs: Çoxlu hamiləlik və ya trofoblastik xəstəliyin mövcudluğunu istisna etmək lazımdır. .
Qarın yuxarı hissəsinin ultrasəs müayinəsi: Kliniki şübhə varsa, mədəaltı vəzi və öd yollarının görüntüsünü çəkmək lazımdır
Qarın MRT/KT: Apandisit kimi həzm sisteminin kəskin təcili xəstəliyi zamanı tətbiq edilir. kliniki olaraq şübhələnir. Xəstənin kliniki görünüşü ani və səs-küylü olduqda və müayinə nəticələri xəstənin anamnezində hiperemezisdən başqa bir vəziyyəti düşündürürsə, qarın MR/KT tətbiq edilməlidir.
Üst mədə-bağırsaq sistemi endoskopiyası, əgər üst mədə-bağırsaq traktının endoskopiyası varsa, təhlükəsiz şəkildə tətbiq oluna bilən bir üsuldur. hamiləlik zamanı mədə-bağırsaq sistemindən qanaxma nəzərdə tutulur.
Müalicə
İlkin müalicə konservativ və minimal invazivdir. Pəhrizin tənzimlənməsi, maye balansının saxlanması və ürəkbulanmanın yatırılması əsas müalicə üsullarıdır.
Dərmanlar
FDA tərəfindən təsdiqlənmiş yeganə dərman. hamiləlik ürəkbulanması doksilamin/piridoksindir. Antihistaminiklər, fenotiazin qrupu antiemetiklər və hərəkətlilik tənzimləyiciləri Metoklopramid (metpamid tablet) istifadə olunur. İnadkar hallarda onusetron (zofran tablet) və steroidlər (deltakortil tablet) istifadə olunur.
Bitki mənşəli məhsullar arasında zəncəfilin faydalı olduğu hallar var.
Hamiləliyin sonlandırılması da mümkün variantdır. hamilə qadının həyatına təhlükə yaradan ağır davamlı hiperemezis halları.
/p>
oxumaq: 0
