KÜRETAJ HAQQINDA ƏHƏMİYYƏTLİ MƏLUMATLARA GƏLƏK;
Uşaqlıqda hamiləlik məhsulunun (bütün və ya pozulmuş və ya anembrional hamiləlik) çıxarılması və boşaldılması prosesidir. Bundan əlavə, anormal qanaxma olan xəstələrdə qanaxmanın səbəbini müəyyən etmək üçün, yəni diaqnostik məqsədlər üçün küretajlar aparılır. Məsələn, menopoza girən qadında səbəbsiz yerə qanaxma olarsa, küretajla uşaqlığın içi, hətta bəzən kanalın içi də yoxlanılacaq. Histopatoloji müayinə üçün bu cür prosedurlar qısaldılmış D/C (Dilatasiya və Küretajın baş hərfləri) kimi ifadə edilir.
Hüquqi olaraq 10 həftəyə qədər (Bu müddət 2 ayın sonu kimi qəbul edilir. ictimai;çünki camaat (bəzən hamiləliyi cinsi əlaqə tarixindən hesablayır) Küretaj edilə bilər.
Ginekoloq və Doğuş həkimləri tərəfindən və steril mühitlərdə tətbiq edilməlidir.
Sonuncu ildən bəri. 30 ildir 60cc vakuumlu injektorlar və plastik kanüllər dünyada və ölkəmizdə istifadə olunur.(çubuqlar) istifadə olunur. Biz də eyni üsulu tətbiq edirik. Evakuasiya o qədər nazik kanüllərlə həyata keçirilə bilər ki, onların demək olar ki, bir bougie ehtiyacı yoxdur. Təxminən 8 həftə, buruqlarla 7 ölçüyə qədər dilatasiya kifayətdir.
TEXNİKİ:
Lokal və ya ümumi anesteziya altında tətbiq edilir.
Məşhur inancın əksinə olaraq. , çox çətin deyil, amma son dərəcə diqqətlidir.Etilməsi lazım olan bir hərəkətdir. İti uclu küretlərdən demək olar ki, istifadə edilmir.
Gündəlik iş küretajdan sonra təxminən 1 saat davam etdirilə bilər.
Və mən həmişə xəstələri 1 və ya 2 həftə sonra müayinəyə çağırıram.
Bu arada, dərmanlara baxmayaraq;
Davamlı ağrı,
Həddindən artıq qanaxma,
Qanlı və ya qansız pis qoxulu axıntı və/ və ya
38C Əgər həddindən artıq qızdırma (ürəkmə və üşütmə ilə təzahür edir) varsa, onların dərhal müayinəyə gəlmələrini istərdim.
FİRMALAR:
Küretaj edən hər bir həkimin başına fəsadlar gələ bilər.
Heç bir həkim xəstəsinə zərər vermək istəməz.
Lakin məsuliyyətsizlik və ya diqqətsizlik bağışlanacaq şeylər deyil. .
Bütün diqqətinizə və ehtiyat tədbirlərinizə baxmayaraq, siz fəsadlarla qarşılaşa bilərsiniz.
Xüsusilə 10 həftə ərzində və ya anomaliya kimi tibbi səbəblərdən və ya buraxılmış abort və molar hamiləlik adlanan hallarda ( xalq arasında üzüm hamiləliyi kimi tanınır), evakuasiya zamanı qan ola bilər. Bununla belə, perforasiya və qalan fraqmentlər kimi fəsadlarla rastlaşa bilər.
ABORT HƏBİ VƏ YA İYNƏ VAR?
Aybaşı gecikməsi hamiləliyə xas deyil.
Hormonal və psixoloji faktorlar çox önəmlidir.Bir çox amillərdən asılı olaraq bəzi qadınlar hamilə olmasa da; Menstruasiya gecikməsi ola bilər. Qadın da hamiləlik əlamətlərinin olduğunu düşünə bilər. Sidik testi hətta yanlış müsbət nəticə verə bilər. Bu zaman əczaçılar və ya səyahətçilər xəstəyə aybaşı stimullaşdırıcıları (adətən gestagenlərdən istifadə edirik) verir və dərman bitəndən sonra aybaşı gələndə “Ay, səni aşağı salmışıq” deyirlər. Bəli, bu, qədim zamanlarda daha çox rast gəlinən hal idi, lakin insanların təhsil səviyyəsini nəzərə alsaq, hələ də şəhərətrafı rayonlarda rast gəlinən bir vəziyyətdir.
-Real hamiləlikdə Misoprostol (bu, xora dərmanı) uşaqlığın daralmasını stimullaşdırır və aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Bununla belə, həddindən artıq daralma ilə, yorğun uşaqlıq əzələsi hamiləliyin sonunda bərpa oluna bilmir, atoniyaya səbəb olur və bu, ölümcül qanaxmaya səbəb ola bilər. Ona görə də xəstəxana şəraitində və uşaqlıq boynunu genişləndirmək üçün istifadə edilə bilər.
Xaricdə abort üçün istifadə edilən -RU-486 hazırda ölkəmizdə istifadə edilmir.
CAN. KÜRETAJ SONSUZLUĞA SƏBƏB EDİR?
Xeyr.
Lakin keçmişdə uşaqlıq yolunun divarlarının yapışması (Asherman sindromu) nəticəsində metal küretlərdən və çox dərin qaşınmalardan istifadə edilərkən sonsuzluq baş verə bilərdi. uterus, lakin bunlar o qədər müstəsna hallar idi ki, onların baş verməsi minlərlə idi.
KÜRETAJDAN SONRA QANMA NƏ ZAMAN BAŞLAYACAQ?
Xəstələrimə deyirəm ki, qanaxma 1 həftədən sonra baş verə bilər. 1,5 ay, küretajdan 10-15 gün sonra yumurtlama başlayacaq və yenidən hamilə qalma riski yaranacaq.
KÜRETAJDAN SONRA DAYANMAYAN QANAXMA NƏDİR?
Nəticədə, hamiləlik məhsulunun mühüm hissəsi plasenta adlanan strukturun kiçik hissəsidir və ilk 10 həftədə ona xorion deyirik. Onun uşaqlıq yolunun divarına möhkəm yapışması və ya plastik kanüllərin çəkilməməsi uşaqlıq divarında kiçik parçaların (mərcimək və ya noxud ölçüsündə) qalmasına səbəb olur. Küretajdan sonra 1-2 həftə ərzində uşaqlıq onları bəzən sancılarla çölə atır. Həmin vaxt xəstə ağrılı və aralıq qanaxmalardan əziyyət çəkirdi. şikayət edir. O, dərhal nəzarətə çağırılmalı və ultrasəs ilə yoxlanılmalıdır. Əgər varsa, xəstəyə vəziyyət səmimi şəkildə izah edilməli və istirahət dediyimiz hissə kanüllə çıxarılmalıdır. Bunu xəstədən gizlətmək və ya ona etinasız yanaşmaq bağışlanmaz bir vəziyyətdir.
KÜRETAJDA QALAN PARÇALAR:
Həkimləri və xəstələri ən çox narahat edən məsələlərdən biridir.
Uşaq və ana arasında xorion toxuması. Plasentanın kiçik hissələrinin qalma ehtimalı təxminən 2-3% təşkil edir.
Nə qədər diqqətli olmağınızdan asılı olmayaraq; İntrauterin nizamsızlıq və ya uşağın partnyorunun divardan möhkəm yapışması kimi faktorların olması halında mərcimək və ya noxud böyüklüyündə parçalar qala bilər. Bu, zaman-zaman başımıza gəlir. Küret adlanan iti alətlər yerinə plastik uclardan istifadə etmək daha yaxşıdır. Uşaqlıq yolunun həddən artıq sıyrılması riski aradan qaldırılır və uşaqlıq divarının küretlərlə deşilməsi kimi halların qarşısı alınır.
Belə bir vəziyyətdə, adətən uşaqlıq sancıları ilə bədən parçanı özbaşına xaric edə bilər, əks halda kiçik bir cannula ilə parçanı yenidən çıxara bilərik.
Küretajdan əvvəl bütün bu məlumatları pasiyentlərimizə çatdırmaq lazımdır.
Həmçinin xəstəni tərk etməmək də vacibdir.
p>KÜRETTƏDƏN SONRA uşaqlıq yolunda qan laxtalarının yığılması:
Küretajdan sonra, xüsusilə uşaqlıq kanalının tıxanması kimi hallarda qan laxtalarının içəridə toplana bilər. Post abort sindromu da adlanan bu hallarda, bəzən intrauterin qan kordonlara qədər dolaraq çox təəccüblü və şiddətli bir şəkil yarada bilər.
Ultrasəs müayinəsi ilə diaqnoz qoyulduqda içindəki laxtanın boşaldılması kifayətdir. kiçik kanül.
KÜRETAJDAN SONRA BETA HCG DƏYƏRLƏRİ NƏ ZAMAN AZALIR?
Beta HCG dəyəri 4 həftəyə qədər 5-dən yuxarı ola bilər.
OLA BİLƏR KÜRETAJ ZAMANI HAMİLƏLİK DOĞUŞU?
Bəli. Xüsusilə çox kiçik hamiləliklərdə (xüsusilə də yalnız transvaginal ultrasəslə aşkarlana bilən kisələrdə) hamiləlik küretajla bitməyə bilər. Xəstə ürək bulanmasının getməməsi, qanaxma olmaması, hamiləlik əlamətlərinin davam etməsi kimi şikayətlərlə sizə müraciət edir. Diaqnoz ultrasəs ilə qoyulur. Nəhayət, prosedur təkrarlanır.
KÜRETAJDAN SONRA BAŞ VERƏ BİLƏCƏK XİÇƏK ŞİKAYƏTLƏR NƏLƏRDİR?
Bir həftəyə qədər davam edən qanaxma baş verə bilər.
Verdiyimiz antibiotiklərdən asılı olaraq genital göbələk infeksiyası inkişaf edə bilər.
Dərmanlar bəzən mədə-bağırsaq sistemi ilə bağlı şikayətlərə (məsələn, şişkinlik, qarın ağrısı kimi) səbəb ola bilər.
Küretajdan sonra uşaqlıq boşluğunda qan toplana bilər. Ağrılı kramplara səbəb olur. Uşaqlıq boynunun ən incə kanüllə genişlənməsi qanın boşalmasına və xəstənin rahatlamasına imkan verir.
KÜRETTƏ NEÇƏ DƏFƏ EDİLƏ BİLƏR?
Küretaj doğuşa nəzarət üsulu olmamalıdır. Bununla belə, küretajın yuxarıda sadaladığımız risklərdən başqa heç bir riski yoxdur.
KÜRETAJ DİGƏR GİNEKOLOQLAR TARAFINDAN SONRA DƏFƏ EDİLƏ BİLƏR?
Xeyr. Bununla belə, uşaqlıq boynunu ilk 48 saat ərzində tutduğumuz tenakulum adlanan təkbucaqlı maşanın izi fikir verə bilər.
ANTİ-D (QAN UYUŞMAZLIĞI İNYEKSİYASI KİMİ POLOJİK OLARAQ KESİLMƏLİDİR) QAN UYUŞMAZLIĞI OLANLARDA KÜRETAJ SONRASI EDİLİR?
Əgər embrion və buna görə də qan dövranı formalaşmayıbsa, anaya keçəcək antigen yoxdur. O zaman iynəyə ehtiyac qalmır. Anti D ürək döyüntüsü üçün kifayət qədər böyük olan hamiləliklərdə və tam molar hamiləliklərdə istifadə edilməlidir.
KÜRETAJDAN SONRA SPİRAL QURAŞDIRMAQ OLARMI?
Əgər həkim çox əmindirsə. , o, heç bir hissə qalmadığından spiral taxa bilər.
Yumurtalıq kistləri KURETTE ƏSASINDA OLA BİLƏ BİLƏR?
Hamiləliyin ilk həftələrində sarı bədən kistası yarana bilər. Xəstəyə vəziyyət izah olunur. Küretajdan sonra müayinə zamanı kist davam edərsə, müayinə oluna və oral kontraseptivlər verilə bilər.
oxumaq: 0
