Oxşar simptomları təsnif etdikdə və adlandırdıqda və onların ümumi nöqtələrinə və oxşarlıqlarına diqqət yetirərək təsnifat apardıqda, biz bu sistem diaqnozu deyirik. Diaqnozlar təsnifatın məhsuludur. Bu günə qədər qalan təsnifat sistemi DSM-dir. Bu, bu gün müəyyən edilmiş bütün psixiatrik pozğunluqlar üçün diaqnostik meyarları özündə əks etdirən kitabçadır.
Təsnifat sisteminin həm üstünlükləri, həm də mənfi cəhətləri var. Onun üstünlüklərindən qısaca bəhs etsək, mütəxəssislər üçün ortaq bir dil yaradır ki, bipolyar pozğunluq deyiləndə bir-bir izah etmək əvəzinə, bütün mütəxəssislər eyni şeyi başa düşə bilsinlər. Vaxt itkisi yoxdur və ən təsirli müalicə üsulu seçilə bilər. Qarşılaşılan anormal davranış modelindən asılı olaraq, onun gedişatını və mənşəyini təxmin edə bilərik. Lakin bu üstünlüklərlə yanaşı, bəzi mənfi cəhətləri də yarada bilər. Məsələn, diaqnoz qoyulan şəxs cəmiyyət tərəfindən etiketlənə və xaric edilə bilər və bəzi əlamətlər müxtəlif qruplarda ola bildiyi üçün bu, yanlış diaqnoza səbəb ola bilər.
Diaqnoz qoyulmuş şəxs üçün ən çətin ola biləcək çatışmazlıq budur. etiketlənməsi və bunun nəticəsində ətrafdakı insanlar tərəfindən qəbul edilməməsi.Yaxud da istisna olunduğunu deyə bilərik. Bu vəziyyəti ailəmdən eşitdiyim bir hadisə vasitəsilə ətraflı izah etmək istərdim. Hazırda 38 yaşı olan M.Ç ailəsi ilə birlikdə kənddə yaşayır. Hərbi xidmətdə olarkən işgəncələrə məruz qalıb, ona psixoloji təsir edən bir çox hadisələrin şahidi olub, qayıdanda isə əvvəlki kimi davranmadığını anlayıblar. Bunun üzərinə ailəsi onu psixiatra aparır və həkim ona şizofreniya diaqnozu qoyur. Xüsusən də heyranlıqları çoxdur və “ardımdadırlar, məni öldürmək istəyirlər, dövlət məni tək qoymaz” kimi möhkəm inanclarını insanlara daim çatdırır. Dərmanlarından istifadə etmək üçün ailəsi onun arxasınca getməyə çalışsa da, müntəzəm istifadə etməkdə çətinlik çəkir. Daha sonra ailəsi anlayır ki, əvvəllər onunla vaxt keçirən dostlarının çoxu indi M.Ç.-ni görəndə yollarını dəyişirlər. Kənd camaatı da “psixoloji vəziyyətini itirdi, ağlını itirdi, adama hücum edir, uşaqlarımızı uzaqlaşdıraq” kimi söz-söhbətlər yaymağa başladılar. Yəni ailəsindən başqa (diaqnozdan sonra mütəxəssislərdən lazımi məlumatları almış) heç kim onunla və hər kəsin yanında qalmayıb. es ona dəli canavar kimi baxır. İş tapmaqda böyük çətinliklərlə üzləşdiyi və müştərilərinə ziyan vuracağı üçün heç kimin onu qəbul etməyəcəyi də məlumdur.Ola bilsin ki, onlar şüursuz və məlumatsız onlara yaxınlaşaraq yanlış fikirləri müdafiə edə bilərlər. Müvafiq olaraq, yaş, cins, təhsil, irq, sosial təbəqə, mədəniyyət, peşə və xəstəliklə əvvəlki tanışlıq kimi amillərin psixi xəstəliklərə münasibətə təsiri araşdırıldıqda ümumi rəy belə olur ki, yaşlı insanlar, aşağı təhsilli və aşağı sosial-iqtisadi səviyyələr ruhi xəstəlikləri olan insanlara daha az dözümlüdür (Arkar, 1991). Deməli, deyə bilərik ki, insan bu təcrübələri şəhər mühitində yaşasaydı, onun bu qədər kənarlaşdırılmaması ehtimalı var idi.
Eyni zamanda xəstələrin cəmiyyətdə tutduğu mövqe, onların qəbul və ya təcrid olunması birbaşa cəmiyyətin şizofreniyaya baxışı ilə bağlıdır. Məsələn, əgər bu xəstələrin aqressiv olduğu və ətrafdakılara zərər verə biləcəyi düşünülürsə, onlar çox güman ki, cəmiyyətdən təcrid olunmuş həyat sürəcəklər. Nümunə olaraq verdiyim hadisədə də göründüyü kimi, M.Ç.-nin ətrafında olan insanlar onun aldanmalarına görə ondan qorunmaq lazım olduğunu düşünürlər. Ancaq şizofreniya diaqnozu qoyulmuş fərdlər yalnız özlərini qorumağa çalışırlar (çünki onlara zərər verəcəyinə dair xəyalları var) və məqsədli şəkildə zərər vermək istəmirlər. Özmen, Taşkın, Özmen və b. (2007), şizofreniya diaqnozu qoyulmuş şəxslərin damğalanmasının və xaric edilməsinin ən böyük səbəbi onların təhlükəli və gözlənilməz insanlar kimi qəbul edilməsidir. Xüsusilə qorxu və qəzəb hissi sosial məsafə və təcrid baxımından əhəmiyyətli bir dəyişəndir. Nəticələrin demək olar ki, bütün mədəniyyətlərdə oxşar olduğu müşahidə edilmişdir.
Şizofreniyalı xəstələrin damğalanma və təcrid olunma meylini artıran başqa bir amil də media, xüsusilə də televiziyadır. Hər kəsin etiraf etdiyi kimi, mediada ruhi xəstəliklərlə bağlı yazılar açıq şəkildə mənfi obrazlar yaradır. Crisp və başqaları. (2000), Cəmiyyətdə “ruhi xəstəliyi olanlar aqressivləşir” inamının daha çox mediada yer alan aqressivlik və zorakılıq məzmunlu xəbərlərdən qaynaqlandığı ortaya çıxıb. Kütləvi informasiya vasitələrində ruhi xəstəliklərlə bağlı dezinformasiya və zərərli məlumatlar ictimaiyyətin xəstələrə münasibətinə mənfi təsir göstərir, cəmiyyətdə qərəz və stiqmatizasiyanı artırır.
Chung və başqaları. (2009) 237 depressiya xəstəsində demoqrafik faktorlar, depressiv simptomların intensivliyi, qəbul edilən stiqma, üstünlük hissi, sosial dəstək və həyat keyfiyyəti arasında səbəb-nəticə əlaqəsini araşdırıb. Onlar stiqmanın daha yüksək səviyyələrinin daha şiddətli depressiv simptomlar, aşağı sosial dəstək və üstünlük qavrayış səviyyəsinin aşağı olması ilə əlaqəli olduğunu tapsalar da, stiqma ilə həyat keyfiyyəti arasında birbaşa əlaqə tapmadılar. Buna əsaslanaraq, şizofreniya xəstələri etiketlənmənin yüksək olduğu mühitlərdə daha çox depressiv simptomlar göstərirlər. Bununla belə, işdəki şəxsin bu etiketlərə görə özünü necə hiss etdiyi barədə heç bir məlumat yoxdur.
Nəhayət, Angermeyer et al. (1999), bu insanların sosial qəbulunu artırmaq və onları damğalamaq meylini azaltmaq üçün ən uyğun cəhd, xəstələrin digər insanlardan daha təhlükəli olmadığını cəmiyyətə çatdırmaqdır. Cəmiyyətdə xəstələrin təhlükəli və aqressiv insanlar olması ilə bağlı qərəzlərin azaldılması ilk növbədə qorxunun azalmasına gətirib çıxaracaq ki, bu da xəstələrin təcridini azaldacaq.
oxumaq: 0
