Mediastinum tanınmış termin deyil. Amma heyvanlardakı yuxulu toxuma deyiləndə, hər kəsin ağlına döş sümüyünün arxasındakı nahiyə gəlir. Mediastinum döş qəfəsi içərisində iki ağciyər arasındakı boşluğun ümumi adıdır.
Bu boşluqda ürək, iri damarlar, nəfəs borusu, yemək borusu, bəzi sinir yolları, limfa düyünləri, yağ toxuması və timus, xalq arasında yuxululuq kimi tanınan, yerləşmişdir.vəzi.
Ən çox görülən mediastinal şişlər hansılardır?
Birbaşa mediastinal toxumalardan əmələ gələn şişlər nadirdir. Ən çox görülən şişlər ağciyər xərçəngi limfa düyünlərinə yayıldıqda meydana gələn şişlərdir. Məsələn, kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi ən çox mediastinal limfa düyünlərinə yayılır. Bundan əlavə, skuamöz hüceyrəli xərçəng mediastinal limfa düyünlərinə yayıla bilər. Bundan əlavə, lenfomalar (limfa xərçəngləri) orta mediastenin ən çox görülən şişləridir. Arxa bölgəyə keçdiyimiz zaman sinir zəncirindən qaynaqlanan şişlər görünür. Bunlar ümumiyyətlə xoş xasiyyətlidirlər. Ən çox rast gəlinən növü qanqlionöromalardır.
Ön tərəfə gəldiyimiz zaman timomalar (timus şişləri) tez-tez olur.
Bununla yanaşı, körpənin inkişafı zamanı hüceyrələrin irəliləməsi zamanı yaranan problemlər daha sonrakı yaşlarda özünü şiş kimi göstərə bilər, məsələn, gənc kişilərdə cinsi hüceyrə şişləri, qadınlarda isə teratomlar.
Bu xəstələrin hansı şikayətləri var? Müraciət edirmi?
Kiçik şişlər adətən təsadüfən aşkar edilir. Ağciyər xərçəngləri və ya digər mediastinal şişlər böyüdükdə və böyük damarlara təzyiq etdikdə, üz və boyunun şişdiyi və damarların qabarıqlaşdığı üstün vena kava sindromu adlanan bir vəziyyət yarana bilər. Lenfoma xəstələri tez-tez yorğunluq, kilo itkisi, qızdırma və gecə tərləmələri ilə qarşılaşırlar. Neyrogen şişlər dediyimiz sinir mənşəli şişlər adətən çox böyüyənə qədər heç bir əlamət vermir. Anterior mediastinum nahiyəsində yerləşən timoma və digər şişlər çox böyük ölçülərə çatmasa, bir çox simptomlara səbəb olmur.
Hansı müayinələr aparılır?
Xəstəlik adətən döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasında müşahidə edilir.Döş qəfəsinin dərhal kontrastlı kompüter tomoqrafiyası (t) oraq KT) götürülür. Sonra bəzi hallarda damar genişlənməsini aydın şəkildə aşkar etmək üçün maqnit rezonans (MRT) aparılır. Ön bölgədə yerləşən germ hüceyrəli şişlərdə şişin mənşəyinə qərar vermək üçün qanda beta-HCG və alfa-fetoprotein testləri aparılır.
Necə diaqnoz qoyulur?
Mediastenə uzanma.Xərçəng əlamətləri göstərən ağciyər xərçəngi hallarında adətən bronxoskopiya (işıq borusu ilə nəfəs borusunun daxili hissəsinin müayinəsi) və endobronxial ultrasəs müayinəsi ilə nümunələr götürülərək nəticələr əldə edilir. traxeya daxilində ultrasəs analizi). Anterior bölgədəki şişlər tomoqrafiya ilə müşayiət olunan qalın iynə (trucut) biopsiyası ilə diaqnoz edilə bilər. Yerləşdirilməsi mümkün olmayan hallarda VATS dediyimiz qapalı döş qəfəsi əməliyyatı üsulu ilə hissə çıxarılaraq nəticə alınır.
Mediastinal şişlərin müalicəsi nədir?
Müalicələr şişin növündən asılı olaraq dəyişir. Mediastenə uzanan və ya limfa düyünlərinə yayılan ağciyər xərçənglərinin müalicə üsulu əməliyyatdan əvvəl (neoadjuvant) kimyaterapiya və ya tək kimyaterapiyadır. Timomalar çox böyük deyilsə və damar tutulumu yoxdursa əməliyyatla çıxarılır. Eyni şey teratomalara və neyrojenik (sinir mənşəli) şişlərə də aiddir. Bəzən sinir mənşəli şişlər onurğa beyninə uzanır və neyrocərrahiyyə ilə birgə əməliyyat tələb oluna bilər.
Germ hüceyrəli şişlərdə hüceyrə tipindən asılı olaraq kimyaterapiya, bəzən də cərrahiyyə birlikdə tətbiq edilir.
oxumaq: 0
