Menisküs yırtıqları çox vaxt oynaq xəttində həssaslıq, dizdə kilidlənmə, aktivlikdən sonra artan ağrı və yerindən asılı olaraq dizdə şişlik kimi şikayətlərə səbəb ola bilər. Bu səbəblə yeriyərkən ani kilidlənməyə və ayaq basdıqda şiddətli ağrıya səbəb olaraq insanın sosial həyatına mənfi təsir göstərir. Erkən diaqnoz çox vacibdir.
Diz oynağı 3 sümüyün müəyyən hissələrinin (bud sümüyünün, baldır sümüyünün, patella) birləşməsindən əmələ gələn qapalı boşluqdur. Bu boşluqda həm diz oynağının sabit hərəkətini təmin edən, həm də yükün oynaqda bərabər paylanmasını təmin edən strukturlar var. Meniscis,ön və arxa çarpaz bağlar, oynaq qığırdaqları və diz içərisində mayeni meydana gətirən sinovium adlanan bezlər bu strukturları meydana gətirir. Menisküslər dizin həm daxili, həm də xarici boşluqlarında yerləşən və oynaqda yükün dayandırılmasını təmin edən orta sərt konsistensiyaya malik qığırdaqlı strukturlardır. Ön və arxa çarpaz bağlardizin irəli və ya geri sürüşməsinin qarşısını alaraq baldır və bud sümüyü arasında əlaqə yaradır. Dizi meydana gətirən sümüklərin uclarında olan qığırdaqlar oynaqların ağrısız hərəkətini təmin edir və süspansiyona kömək edir. Synoviaadlı vəzi istehsal etdiyisinovial maye sayəsində diz oynağını meydana gətirən strukturların qidalanmasını təmin edir, eyni zamanda maye ilə birgə hərəkətin düzgün davamını təmin edir. əmələ gətirir.
Diz oynağında.Dizin düzgün istifadə edilməməsi nəticəsində yaranan ani travmalar və ya mikrotravmalar diz daxilindəki strukturların zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu travmalar nəticəsindədaxili menisk/xarici menisk yırtıqları,ön çarpaz/arxa çarpaz bağ yırtığı, bəzi hissələrdə zədələnmə və ya qan təchizatının olmaması səbəbindən qığırdaq ölümü qığırdaqlar (osteochondritis dissecans)müşahidə edilə bilər. Bundan əlavə, bir çox xəstədə bu yaralanmaların bəziləri birlikdə olur. Bundan başqa, bəzi sinovial xəstəliklər və ya revmatik xəstəliklər nəticəsində sinovial strukturda artım (sinovial hipertrofiya, polivillonodulyar sinovit) və sinovial mayenin artması müşahidə oluna bilər.
Menisküs. göz yaşları çox vaxt yerləşdiyi yerdən asılı olaraq oynaq xəttində həssaslığa səbəb olur.k dizdə Uyuşma, fəaliyyətdən sonra artan ağrı və dizdə şişlik kimi şikayətlərə səbəb ola bilər. Gənc yaşlarda meydana gələn menisk yırtıqları çox vaxt tək bir cırıq nahiyə olaraq özünü göstərdiyi halda, daha yaşlı yaşlarda əhənglənmə əsasında meydana gələn menisk yırtıqları zamanla artan əzilmə mexanizmi ilə meydana gəlir və çox hissəli yırtıqlardır. Göz yaşları ölçülərinə görə 4 mərhələyə bölünür və xüsusilə 3-4-cü mərhələdə cərrahi müalicəyə üstünlük verilir. Menisküs yırtığı olan xəstələrdə artan oynaq mayesinin dizin arxasına sızmasından sonra dizin arxa boşluğunda kistlər (Beyker kisti) əmələ gələ bilər.
Ön və/ və ya arxa çarpaz bağ zədələri, yeriyərkən və ya ani diz hərəkətləri zamanı diz fırlanır.Diz oynağında boşalma və düşmə hissi müşahidə olunur. Bağ yırtığı olan xəstələrdə idman fəaliyyəti qeyri-sabit bir diz səbəbiylə diz eklemini meydana gətirən sümüklərin qığırdaqlarının ətrafında sümük ödeminə (sümük çürüməsinə) səbəb ola bilər. Bu xəstələrdə tez-tez menisküs yırtıqları müşayiət olunur və menisk yırtıqlarının tapıntıları xəstədə əlavə şikayətlərə səbəb olur.
Sümüklərin oynaqlara baxan səthlərində təxminən 4-5 mm qığırdaq quruluşu var. diz birgə. Qığırdaq travma, müəyyən qığırdaq nahiyələrinin ölümü (Osteochondritis dissecans - OKB), diz sümüyünün ön hissəsinin arxasındakı qığırdaq zədələnməsi, keçmişdə "xondromalasiya patella" və "osteoartrit" kimi də adlandırılan səbəblər nəticəsində zədələnə bilər. yaşlı yaşlarda kalsifikasiya. Bu xəstələrdə qığırdağın zədələnmə bölgəsindən asılı olaraq ağrı, oynaq ətrafında şişlik, qırıq parça varsa yapışma hissi də müşahidə oluna bilər.
Müraciət edən xəstələrdə. Diz ekleminde müxtəlif şikayətlərlə poliklinikada xəstənin keçmiş tarixi sorğulanır. Şikayətin yeri və müddəti, ağrının vaxtı və onun fəaliyyətlə əlaqəsi, travma olub-olmaması sorğulanır. Daha sonra dizdaxili strukturlar öz müayinə üsulları ilə patologiyanın mənbəyi baxımından qiymətləndirilir. Qəti diaqnoza çatmaq üçün adətən diz rentgenoqrafiyası və diz birgə MRT tələb olunur. Xəstənin anamnezi, kliniki və rentgenoloji nəticələri birlikdə qiymətləndirilərək müalicə üsuluna qərar verilir.
Müalicə üsulları xəstəliklərə görə dəyişir.
- Menisküs yırtıqlarında xəstənin yaşı, travma mexanizmi və MRT-də yırtığın ölçüsü önəmlidir. Gənc yaşda travma nəticəsində yaranan 3-4-cü mərhələ, xüsusilə kilidlənənlər qapalı üsul adlanan artroskopik cərrahiyyə ilə müalicə olunur. Yaşlı yaşlarda meydana gələn degenerativ yırtıqlarda, yəni əzilmə nəticəsində əmələ gələn parçalanmış yırtıqlarda cərrahiyyə hər zaman müsbət nəticə verməyə bilər. Bu vəziyyətdə cərrahiyyə əməliyyatının müsbət və mənfi tərəflərini həkiminizlə ətraflı müzakirə etməlisiniz. Tez-tez erkən mərhələdə cırıqlar üçün qeyri-cərrahi üsullara üstünlük verilir.
- Ön çarpaz bağ və ya arxa çarpaz bağ yırtıqları üçün ən çox istifadə edilən müalicə üsulu yeni bağın cərrahi yolla yaradılmasıdır. Bağ yaratarkən ən çox istifadə edilən texnika sizdən alınan vətərlərlə yeni bir bağ yaratmaqdır. Yeni yaradılmış bu bağ artroskopik, yəni qapalı üsulla öz anatomik yerinə yerləşdirilir və diz əvvəlki stabilliyinə qaytarılır. Bu xəstələr tez-tez menisk yırtığı ilə müşayiət olunur və menisk əməliyyatı da edilir.
- Qığırdaq zədələri adətən dizin müəyyən nahiyəsində müşahidə edilir, lakin fərqli ola bilər. İlkin mərhələdə şikayətin miqdarından asılı olaraq qeyri-cərrahi üsullardan (reabilitasiya, ağırlıq daşıma, cihazdan istifadə, buz, müalicə, PRP və s.) istifadə edilə bilər. İrəli mərhələdə və həyati təhlükəsi olan xəstələrdə qığırdağın zənginləşdirilməsi üçün artroskopik cərrahiyyə (Mikroqırık), dizin yük daşımayan hissəsindən xəstə nahiyəyə qığırdaq transplantasiyası (Mosaicplasty) və ya kök hüceyrə transplantasiyası cərrahi üsullardır. tətbiq oluna bilər.
- Sinovial xəstəliklərdə artıq sinovium tez-tez artroskopik üsulla aparılır.Təmizlənsə də, təkrarlanma ehtimalı tez-tez olur.
Bu üsulda daxili dizin hər iki tərəfində açılan 1 sm-lik dəliklərdən girilir. İlk olaraq dizin içinə serum vurularaq dizə qoyulan alətlərin rahat istifadə oluna biləcəyi mühit yaradılır. Oynaqdaxili patologiyalar bir dəlikdən kamera, digər dəlikdən isə cərrahi alətlər daxil edilməklə müalicə olunur. Bu üsulla cırılmış menisküsün təmizlənməsi, menisk tikişi, ön/arxa çarpaz bağ əməliyyatları, qığırdaq zədələri üçün təraş və ya qanaxma (mikroqırıq), sinoviumun artması halında sinovial təmizləmə, dizdə bəzən əlavə və qığırdaqların çıxarılması. Bədənə zərər verən sap kimi formalaşmaların (Plica) təmizlənməsinə nail olmaq olar. Bu əməliyyatın ən əhəmiyyətli xüsusiyyətləri estetik faydası, erkən sağalması və sosial həyata girə bilməsidir. Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bu əməliyyatın da fəsadları baş verə bilər. Bu baxımdan, əməliyyatdan əvvəl həkiminizlə ətraflı danışaraq əməliyyata razı olmanız çox vacibdir.
oxumaq: 0
