Tenisçi dirsəyi nədir?
Eyni yan tərəfdən istifadə edərkən dirsəyin xarici hissəsində ağrıya səbəb olan xəstəlikdir. Təkrarlanan güclü əl istifadəsi ilə bilək və barmaqları yuxarı qaldıran əzələlərin bağlanma yerində və ya bu nahiyənin bilavasitə yaxınlığında vətərlərdə strukturun pozulması və sağalma problemləri səbəbiylə gündəlik həyat fəaliyyətlərində ağrı meydana gəlir. Tornavida və kəlbətin kimi əl alətlərindən tez-tez istifadə edən peşəkarlarda və geniş ev işləri ilə məşğul olan evdar qadınlarda daha çox rast gəlinir.
Diaqnoz necə qoyulur?
Tenisçi dirsəyinin diaqnozu adətən şikayətləri diqqətlə dinləmək və fiziki müayinə ilə edilir.. ilə yerləşdirilə bilər. Qısa müddətli şikayətləri olan xəstələrdə ağrı dirsək kənarında sümük çıxıntısı ətrafında olur. (Şəkil 1) Başlanğıcda yalnız əli istifadə edərkən ağrı olur. Ağrı şikayətləri alış-veriş çantasını daşıya bilməmək, masadan əşya qaldırarkən ağrı, sıx qapaqları açmaq və ya qabığını soyub doğramaq kimi işlər zamanı yaranır. Lakin şikayətlərin müddəti artdıqca və zərər artdıqca istirahət zamanı ağrı hiss oluna bilər. Ən çox dirsək ətrafında hiss edilən bu ağrı, bəzən qolun yuxarı hissəsində və biləkdə, ələ qədər əks oluna bilər. Gecə yuxudan oyandıran ağrılar nadirdir, ancaq irəliləmiş hallarda rast gəlinə biləcək bir şikayətdir. Bu klinik şikayətlərə əlavə olaraq, dirsəkdə barmaqları və biləkləri yuxarı qaldıran əzələlərin ümumi bağlanma nöqtəsində və ətrafında həssaslıq olduqda və biləkdə ağrı olduqda eyni nahiyədə ağrı olduqda fiziki müayinə ilə diaqnoz qoyula bilər. və barmaqlar müqavimətə qarşı qaldırılır.
Diaqnoz sözügedən bölgədə qoyula bilər.Kiçik hiss olunan sərtlik və ya əhəmiyyətli şişkinlik hallarında, bu nahiyəyə uyğun gələn nahiyədə sümük kimi strukturlar görünə bilər. düz rentgenoqrafiyalarda. Ümumiyyətlə şikayətlərin uzun sürmədiyi və tipik tapıntıların aşkar edildiyi hallarda başqa bir müayinə və ya müayinəyə ehtiyac olmadan müalicəyə başlana bilər. Əhəmiyyətli zədə və ya gərginlik tarixçəsi olan hallarda və müdaxiləli müalicələrin planlandığı hallarda, diaqnoz və müalicə planı üçün dirsək maqnit rezonans müayinəsindən istifadə edilə bilər.
Necə müalicə olunur?
Şikayətlərin nə qədər müddətə mövcud olması müalicə üsulunu müəyyənləşdirir və onun müvəffəqiyyətində mühüm rol oynayır. Üç və ya dörd həftədən az davam edən şikayətlərdə ağrıya səbəb olan işlərdə əli həddindən artıq istifadə etməkdən çəkinin. Ağrı kəsiciləri və iltihab əleyhinə gel və ya kremlərin ağrılı bölgəyə tətbiqi, bölgəyə soyuq tətbiq, masaj, yumşaq dartma hərəkətləri, fizioterapiya bandı tətbiqləri və ağızdan ağrı kəsiciləri və/və ya iltihab əleyhinə dərmanların istifadəsi ümumiyyətlə faydalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu müalicə 2 həftədən az olmayacaq və onu çox qısa dayandırıb normal fəaliyyətə qayıtmaq şikayətlərin daha şiddətli və daha dirençli qayıtmasına səbəb olacaq. Şikayətlər üç və ya dörd ay kimi daha uzun müddətdirsə, oxşar müalicəyə başlanır. Müalicə müddəti 3-4 həftə ola bilər. İstənilən yaxşılaşma ilk iki həftədə əldə edilə bilməzsə, yavaşlamış sağalmanı sürətləndirmək üçün iynə ilə nahiyəyə lokal anestezik dərmanlar tətbiq oluna bilər, sümükdə qanaxmaya səbəb olur və sağalma hadisələrini sürətləndirir. Daha uzun müddətli şikayətlər halında, təsirli gərmə məşqləri və ağrısız reabilitasiyanı təmin etmək üçün nahiyəyə steroidlər (kortizon preparatları) yeridilə bilər. Uzun müddətli şikayətləri olanlarda səs dalğalarından istifadə edərək sağalmanı sürətləndirməyə cəhd edilə bilər. Sadə müalicələrə kifayət qədər cavab verməyən xəstələrdə həm ağrıları azaltmaq, həm də sağalmanı sürətləndirmək üçün regional inyeksiya müalicələrindən istifadə oluna bilər. Yalnız lokal anestezik tətbiq etməklə qanaxmanın stimullaşdırılması, steroid inyeksiyası və son zamanlarda PRP inyeksiyası istifadə edilə bilən üsullardır. Steroid inyeksiyası qısa fasilələrlə, 3 aydan az müddətdə təkrarlanmamalıdır. Bu müalicələrə əlavə olaraq, müxtəlif cihazlardan istifadə edərək ağrı şikayətlərini azaltmağa çalışan müalicələr də var. Bu cihazların hər hansı bir növünün digərindən daha yaxşı olduğuna dair heç bir etibarlı sübut yoxdur və son dərəcə ağrılı vəziyyətlərdə qısa müddətli istifadə istisna olmaqla, uzun müddətli istifadə ilə daimi faydaların əldə edildiyinə dair heç bir sübut yoxdur. Bu zaman cihazlar barmaqların və biləklərin dincəlməsinə imkan verən tipdə olduqda, çox ağrılı xəstələrdə qısa müddət ərzində istifadə edildikdə faydalıdır.
Is cərrahiyyə lazımdır?
Altı aydan artıq müddət ərzində tətbiq edilir.Masaj, gərmə, oral və/və ya regional iltihabəleyhinə və inyeksiya müalicələrinə adekvat reaksiya olmadıqda, müvafiq vəziyyətin pisləşməsi sahə cərrahi üsullarla təmizlənə və daha uyğun müalicə edilə bilər. uyğunluğu əldə etmək olar. Təmizləmə prosedurları açıq və ya qapalı (artroskopik) əməliyyatlar vasitəsilə həyata keçirilə bilər. Qapalı əməliyyatla aparılan təmizləmə prosedurlarından sonra sağalma müddəti və əməliyyatdan sonrakı ağrılı günlərin sayı daha qısa olur.
oxumaq: 0
