Polikistik yumurtalıq xəstəliyi nədir?
Polikistik yumurtalıq xəstəliyi (PCOS) reproduktiv yaşda olan qadınlarda ən çox görülən hormonal pozğunluqdur. Çoxlu genetik faktorların təsiri ilə ötürülür və ailədə PCOS tarixi varsa, risk artır. Birinci dərəcəli qohumlarda (ana, bacı) PCOS varsa, adamın 20-40%-də PCOS olur.
Diaqnoz
Diaqnozda xəstə müayinə olunur, USQ aparılır və saçların uzanma dərəcəsi Ferriman-Gallwey ilə ölçülür.O ilə müəyyən edilir. Kişi hormonları qanda aşkar edilir. (Ümumi testosteron, pulsuz testosteron, SHBG, DHEA-S). Prolaktin və TSH dəyərləri tələb olunur.
Rotterdam meyarlarına görə:
- Menstruasiyanın gecikməsi və ya menstruasiya olmaması (nadir və ya yox ovulyasiya)
- Saç artımının artması (üzdə, iki döş arasında, göbək ətrafında, qolun yuxarı hissəsində, arxada, ayağın yuxarı hissəsində) və ya laboratoriyada kişi hormonlarının yüksək səviyyədə olması
- Ultrasəs müayinəsi bir yumurtalıqda diametri 2-9 mm olan 12 və ya daha çox kiçik kista aşkar edir
Bu 3 maddədən ən azı 2-si varsa, PCOS diaqnozu qoyulur.
Normal və polikistik yumurtalıqlar göstərilib
Birlikdə olan şərtlər
- Təxminən polikistozlu yumurtalıqlar xəstəlik Onların yarısında artıq çəki var.
- Kökəlməyə meyl, arıqlaya bilməmək
- Yağlı dəri, sızanaqlar, kişi tipli saç tökülmələri müşahidə oluna bilər
- Artan saç böyüməsi
- Ovulyasiya Nadir və ya olmadığı üçün hamiləliyin baş verməməsi ola bilər.
- Hamilə qalanlarda aşağı düşmə riski daha yüksəkdir.
- Uşaqlığın qalınlaşması (endometrial hiperplaziya) və intrauterin xərçəng üçün risk faktoru ola bilər
- Depressiya (26-40%), narahatlıq-narahatlıq pozğunluğu (11,6%), həddindən artıq yemək istəyi ( 23,3%, həyatdan həzz almama halları daha tez-tez müşahidə olunur
- Hamiləlik zəhərlənməsi (Preeklampsi), Yüksək qan təzyiqi, hamiləlik diabeti və hamiləliyin səbəb olduğu vaxtından əvvəl doğuş riski artır.
- >PCOS xəstələrinin körpələrinin normal körpələrə nisbətən postnatal reanimasiyaya daha çox ehtiyacı var. Perinatal xəstələnmə daha yüksəkdir (çox hamiləliyin təsirini korreksiya etdikdən sonra da).
- Ovulyasiya terapiyası nəticəsində çoxlu hamiləlik dərəcəsi də yüksəkdir.
- Çəkidən asılıdır. Qeyri-adi olaraq, PCOS xəstələrinin 40% -ində prediabet var. 10% -də açıq diabet var. Kilolu PCOS xəstələrində gizli diabetin nisbəti 90% -dir. Son bir araşdırmada (35 tədqiqatın ümumi nəticəsi), PCOS qadınlarında aşkar diabet 4 dəfə, gizli diabet isə 2.5 dəfə artmışdır. Bu səbəblə diaqnoz qoyulduqda və hər 2 ildən bir şəkər yükləmə testi (75 qram şəkər yüklənməsi) ilə aşkar şəkər və ya gizli diabet inkişaf edib-etmədiyi yoxlanılmalıdır.
- Qan yağları artır. PCOS xəstələrinin 70% -ində. 24-40% LDL yağında yüksəkdir, bu, pis yağ olaraq bilinən arteriyaları tıxanan yağdır. Yaxşı yağ kimi tanınan HDL yağ azalıb.
- Metabolik sindrom PCOS xəstələrinin 33-47%-də müşahidə edilir və bu nisbət normaldan 2-3 dəfə yüksəkdir.
- PCOS xəstələrində ürək-damar xəstəlikləri baş vermir, nisbət daha yüksəkdir. Apardığımız araşdırmada ürək-damar xəstəlikləri riskini artıran CD40 adlı maddənin PCOS olan xəstələrdə daha çox olduğunu aşkar etdik.
- Yumurtalıq xərçəngi və döş xərçəngi riskinin yüksək olduğunu göstərən tədqiqatlar olmasına baxmayaraq, tam olaraq sübut olunmamışdır. Hazırda döş xərçəngi və yumurtalıq xərçəngi üçün daha yaxından müayinə tövsiyə edilmir.
Müalicə
-
Şikayətlərə əsaslanan müalicə tək bir müalicə variantından daha məqsədəuyğundur.
Ovulyasiya olmadan vaginal qanaxma
O, estrogen həddindən artıq olması səbəbindən ikincil olaraq inkişaf edir. qeyri-ovulyasiyaya. Progesteron hormonunun olmaması səbəbindən uşaqlığın içini əhatə edən təbəqə qalın və çox kövrək olur. Uzun müddətli vaginal qanaxma baş verə bilər. 35 yaşdan yuxarı qadınlarda intrauterin təbəqənin patoloji qalınlaşması müşahidə oluna biləcəyi üçün (atipi ilə və ya onsuz endometrial hiperplaziyanın uşaqlıq xərçənginə çevrilmə şansı ən azı 1% -dir) intrauterin nümunə götürmək lazımdır. Əgər histeroskopiya mümkündürsə, mütləq histeroskopiya ilə aparılmalıdır. 35 yaşdan kiçik qadınlarda nümunə götürmə ümumiyyətlə lazım deyil.
oxumaq: 0
